Симптоми і лікування диспареунія у жінок

745

Зміст:

  • Класифікація
  • Симптоми
  • Причини
  • Неорганічна диспареуния
  • Органічна диспареуния
  • Вторинна або змішана
  • Діагностика
  • Лікування
  • Висновок
  • Диспареуния – це патологічний стан, що характеризується вираженими в різній мірі больовими відчуттями під час інтимної близькості, а також перед нею і після. Розлад може бути органічного і неорганічного походження. Для успішного лікування необхідно розгорнуте обстеження і комплексний підхід до вирішення проблеми.Диспареуния може мати, як органічні, так і психологічні причини виникнення

    Класифікація

    Міжнародна класифікація хвороб поділяє диспареунию по етіології на 2 типи:

  • F52.6 – психічні розлади та поведінкові синдроми, порушення, пов’язані з фізіологією і фізичними факторами. Цю форму захворювання неорганічного походження часто називають психогенної.
  • N94.1 – захворювання сечостатевої системи, незапальні хвороби жіночих статевих шляхів. Розлад органічного походження, викликане неправильним розвитком статевих органів. Може бути вторинним на тлі інфекційних захворювань.
  • Симптоми

    За статистичними даними, до 21% представниць жіночої статі відчувають біль під час сексу. Найімовірніше реальні цифри вище в силу того, що багато соромляться або не бачать приводу для відвідування лікаря. Жінки звертаються зі скаргами на біль до початку статевого акту, під час нього і якийсь час після, що носять періодичний, а іноді і постійний характер.

    Прояв перших симптомів захворювання виражається у больових відчуттях:

    • в зовнішніх статевих органах при торканні або введенні в піхву пальця, статевого члена;
    • в піхві під час фрикцій;
    • при натисканні на шийку матки (глибока тазовий біль).

    В деяких випадках жінка може одночасно відчувати всі описані больові відчуття. Будь поява дискомфорту і неприємних симптомів тоді, коли їх бути не повинно – привід звернутися до лікаря. Своєчасний і правильний діагноз є запорукою успішного лікування.

    Причини

    Причин виникнення болю під час сексу кілька. Алергічна реакція на мастило або латекс, дратівливість, поганий настрій, коротка прелюдія можуть також спровокувати появу неприємних відчуттів. Але це одинична реакція організму. Якщо ж болі носять періодичний або постійний характер, причини криються глибше і вимагають звернення до фахівця.

    у женщинПсихологічні фактори і боязнь болю можуть викликати у жінок повне припинення сексуального потягу

    Неорганічна диспареуния

    Неорганічна або психогенна диспареуния може стати наслідком негативного психологічного стану. Стрес, депресія, стан тривоги сильно позначаються на рівні лібідо, приводячи до зниження збудження і проявів сексуального розладу.

    Основними факторами виступають:

    • невдалий сексуальний досвід: насильство, приниження;
    • суворе пуританське виховання, неприйняття власної сексуальності, низька самооцінка;
    • комплекси і психологічні травми (фізичні особливості, хірургічні втручання);
    • психоемоційні проблеми в особистому житті, недовіра до партнера, образи, зради, сварки;
    • боязнь завагітніти, заразитися інфекціями, що передаються статевим шляхом.

    Перебуваючи в одному з перерахованих станів, жінка не може повністю розслабитися, сексуальне збудження не настає або слабко виражена. Відсутність нормальної фізіологічної реакції на попередні ласки проявляється як недолік секреції бартолінових залоз. Результат дефіциту мастила – хворобливий статевий акт.

    Органічна диспареуния

    Диспареуния органічного типу може бути наслідком анатомічних аномалій і особливостей будови органів малого тазу у жінок, травми зовнішніх статевих органів. Висока ймовірність виникнення розлади на тлі запальних процесів в органах малого таза, таких як:

    • інфекційні захворювання, бактеріальні та грибкові ураження слизової піхви (вульвіти, вульвовагініти, кольпіти);
    • запалення шийки матки, ерозія, ендометріоз;
    • запалення сечового міхура і сечовивідних шляхів;
    • інфекції, що передаються статевим шляхом;
    • новоутворення доброякісні та злоякісні, міома, кіста.

    Диспареуния може стати наслідком порушення гормонального фону у жінок, пов’язаних зі збоями роботи ендокринної системи або початком менопаузи.

    У переважній більшості випадків больові відчуття повністю зникають, коли лікування основного захворювання успішно завершено.

    До фізичних причин виникнення болю під час близькості можна віднести вроджені аномалії і неправильний розвиток жіночих статевих органів, родові травми, післяопераційні рубці, патології м’язів тазового дна.

    Вторинна або змішана

    Бувають випадки, коли у жінок при органічній формі захворювання з’являються ознаки вторинної диспареунія. Наприклад, заняття сексом при наявності ендометріозу, або гострого запалення сечового міхура стало причиною сильних болів. Наступний статевий акт супроводжується страхом і очікуванням хворобливих відчуттів. Збудження в повній мірі не настає, виникає дефіцит секрету і, як наслідок, болісний статевий акт. Це може тривати аж до повного зникнення сексуального бажання. Для вирішення цієї проблеми необхідний комплексний підхід.

    лечениеЛікування основного захворювання, як правило, призводить до зникнення больових відчуттів

    Діагностика

    Для постановки правильного діагнозу лікарі використовують різні методи:

  • Клінічний огляд дає можливість візуально виявити поверхневі причини виникнення болю: герпес, кандидоз, ерозії, травматичні ушкодження слизової поверхні. Огляд з допомогою дзеркала і пальпація виявляють наявність більш глибоких проблем: ендометріоз, ерозія шийки матки, новоутворення, патології, які можуть провокувати поява хворобливих відчуттів під час близькості.
  • Лабораторні дослідження: бактеріоскопія (мазок на флору), аналіз на хламідіоз і статеві інфекції, рівень естрогену.
  • Сучасні методи апаратної діагностики: УЗД, МРТ, МСКТ, лапароскопія, кольпоскопія.
  • Тестування та анкетування з метою визначення наявності психоемоційних блоків, що провокують прояв сексуального розладу.
  • Дуже часто жінки не схильні говорити про проблеми в особистому житті, посттравматичних стресових ситуаціях і інтимних переживаннях. З цієї причини вкрай бажано участь або консультація психолога.

    Лікування

    Терапія органічної форми захворювання не викликає складнощів. При інфекційних і бактеріальних запаленнях призначають антибіотики, у разі нестачі естрогену – гормональні препарати, рекомендують використовувати спеціальну змазку для усунення дискомфорту. Терапія може проводитися в домашніх умовах.

    Психогенна форма розлади вимагає серйозної роботи психолога або психотерапевта, а іноді і сексопатолога. У складних випадках призначають прийом психотропних препаратів, антидепресантів, седативних засобів.

    Висновок

    На закінчення можна відзначити, що інтимне життя має приносити задоволення жінці. Тому терпіти біль і навіть дискомфорт ні в якому разі не можна. Поява подібних симптомів у вашому ліжку – привід для негайного звернення до лікаря. Не потрібно самостійно ставити діагнози і займатися самолікуванням. Тільки кваліфікований фахівець може вирішити проблему і повернути повноцінний секс у ваше життя.

    Читайте далі: цитомегаловірус у жінок