Зміст:
Вираз «гінекомастія у жінок» невірне і сьогоднішнє – так в народі позначають різке збільшення розміру молочних залоз. Правильніше говорити про гіпертрофії або надмірному розвитку грудей, яке супроводжує пухлини, важкі соматичні або генетичні захворювання. Збільшення молочних залоз поза періоду вагітності і грудного вигодовування ─ привід для термінового поглибленого медичного обстеження.Про гінекомастії говорять в тому випадку, якщо збільшуються грудні залози у чоловіків.Гінекомастія у жінок проявляється збільшенням розміру грудей
Зміст
Нормальні розміри жіночих грудей
Нормою вважається обсяг до 400 кубічних сантиметрів; все, що вище цього показника ─ гіпертрофія. До визначення нормального розміру жіночих грудей лікарі підходять дуже обережно, оскільки точно сказати, що це таке, достатньо складно. Форма і розмір грудей визначаються генетичними чинниками, і якщо всі жінки в роду мають велику груди, без проблем народжують і вигодовують дітей, то вважати це патологією неможливо.
До того ж є деякі вікові відрізки, коли гінекомастія у жінок настає з природних причин. Це характерно для наступних періодів:
- новорожденность ─ гінекомастія обумовлена високою концентрацією материнських гормонів;
- у дівчаток у віці одного року ─ причина невідома, проходить самостійно;
- у дівчаток-підлітків ─ викликається гормональними стрибками при встановленні менструального циклу;
- вагітність та годування груддю.
До випадків гінекомастії не відноситься ожиріння, коли груди збільшується за рахунок відкладень жиру.
Симптоми і прояви
Власне, симптом гінекомастії тільки один ─ збільшення розміру молочної залози поза фізіологічно виправданих періодів. Збільшення розміру відбувається стрімко, у ряді випадків буває одностороннім.
Крім збільшення грудей можуть бути такі прояви:
- відчуття розпирання і болю;
- ущільнення, прощупываемые в товщі тканин як вузлики;
- кров’янисті виділення із сосків.
Якщо дівчина чи жінка поза періоду статевого дозрівання, вагітності і годування груддю помічає в себе збільшення грудей з однієї або обох сторін ─ це привід негайно відвідати лікаря.
Патологічні причини
Розібратися в причинах, що викликали збільшення грудей, може тільки лікар в процесі обстеження.
Молочна залоза складається з трьох видів тканин: залоз, здатних до вироблення молока, жиру і опорної сполучної тканини. Про гінекомастії кажуть у разі розростання тільки залозистої тканини. Якщо форма і розмір грудей нормальні, але грудне вигодовування неможливо через нестачу залозистої тканини, то це гіпоплазія грудної залози, стан, коли розмір непропорційно малий по відношенню до тіла.
Основні причини розростання залозистої тканини:
- пухлини, які продукують велику кількість естрогенів;
- важкі хвороби печінки, при яких не відбувається природна утилізація естрогенів (початкова концентрація жіночих гормонів нормальна);
- тривалий прийом високих доз деяких медикаментів (глюкокортикоїди, наркотичні засоби, серцеві глікозиди, сечогінні, леводопа), що призводять до підвищення рівня естрогенів;
- хвороби щитовидної залози, що змінюють концентрацію тиреотропних гормонів;
- генетичні хвороби, що порушують формування статевих органів;
- голодування, яке призвело до дистрофії;
- хвороби надниркових залоз;
- захворювання головного мозку, особливо пухлини гіпофіза, гіпоталамуса і менінгоенцефаліти;
- травми центральної нервової системи;
- вплив іонізуючої радіації;
- багаторазовий плазмаферез (апаратне очищення крові) при нирковій недостатності.
Обстеження починається з цілеспрямованої бесіди з лікарем і огляду, під час якого визначається напрямок діагностичного пошуку.
При гінекомастії у жінок необхідно регулярне самообстеження
Діагностика
Конкретний набір діагностичних процедур диктує клінічна ситуація. Можуть призначатися такі дослідження:
- мамографія, або рентген молочних залоз, успішно виявляє пухлини;
- галактография (дуктографія), або рентген з попередньо введеним в молочні протоки контрастом;
- УЗД грудей;
- МРТ або КТ;
- лабораторна діагностика ─ аналізи крові на хоріонічний гонадотропін, лютеинизирущий гормон, естрадіол і тестостерон (статеві гормони).
При необхідності призначаються дослідження інших органів ─ нирок і надниркових залоз, печінки, серця, головного мозку. Діагностичні методи доповнюють один одного, досліджуючи різні сторони патологічного процесу.
Важливо встановити основну причину, по якій змінилося співвідношення чоловічих і жіночих гормонів в організмі.
Лікування
Лікувальна тактика залежить від результатів обстеження. При виявленні пухлини використовується хірургічне видалення з наступним гістологічним вивченням тканин. При раку застосовується весь відомий арсенал онкологічних методик, включаючи променеву і хіміотерапію.
У більшості випадків потрібна тривала консервативна терапія, спрямована на відновлення фізіологічно нормального балансу гормонів. Призначаються препарати, що сприяють зниженню рівня жіночих статевих гормонів.
Перші результати можна помітити вже через три-чотири місяці, але на повне одужання потрібно більше часу.
Консервативне лікування проводиться протягом двох років, і якщо воно не принесло бажаного результату, виконують хірургічну корекцію. Все більшого поширення отримує ендоскопічний варіант операції, коли надмірно розрослися тканини видаляють через прокол в області пахви.
Профілактика
Специфічних методів не існує, оскільки розростання залозистої тканини молочної залози можливе при безлічі хвороб. Основний метод ─ самодіагностика, коли жінка оглядає груди один раз протягом місяця. Кращі дні для самостійного огляду ─ 5─7-ї після менструації. Огляд виконується вранці або вдень при гарному природному освітленні. Треба встати перед дзеркалом і уважно оглянути грудей, оцінити їх величину і симетричність. Потім потрібно підняти руки і оглянути груди з усіх боків. Далі рекомендується лягти і ретельно обмацати обидві груді.
При будь-якій зміні форми, розміру або забарвлення шкіри, виділення з соска потрібно негайно звертатися до лікаря, щоб зрозуміти ступінь небезпеки і вчасно вжити заходів.
Також цікаво почитати: як зменшити розтягнутий шлунок
