Зміст:
Вагітні жінки ретельно стежать за своїм харчуванням. Але зовнішній вигляд і смак їжі не завжди дозволяють розпізнати неякісні або заражені продукти. При попаданні в травний тракт патогенних мікроорганізмів виникає отруєння, що представляє різного ступеня тяжкості небезпеку для мами і плоду, у важких випадках лікування може знадобитися госпіталізація.
Отруєння при вагітності супроводжується блювотою і проносом
Зміст
Що викликає отруєння
Харчове отруєння – це гостре захворювання, яке пов’язане з вживання в їжу продуктів з різними типами токсинів. Останні можуть мати біологічне і небіологічне походження. Основні типи токсинів:
- мікробні токсини;
- природні отрути тварин, рослин або грибів;
- хімічні речовини.
Найчастіше при вагітності отруєння розвивається при вживанні неякісних продуктів. Ознаки інфекційного процесу виникають при зараженні їжі стафілококами, протеєм, клостридиями, токсигенними типами кишкової палички, сальмонелою. Іноді діагностуються дизентерія, холера, шигельоз.
Для появи клінічної картини отруєння мікроби повинні розмножитися на продуктах і виділити свої токсини. Це супроводжується появою пухирців газу, неприємного запаху або зміною кольору. Така якість страв зазвичай відштовхує. Але симптоми у вагітної можуть з’явитися і після нормальним на вигляд їжі.
Мікроби виділяють кілька типів токсинів. У стафілококів синтезується термостабільний тип, які не руйнується при кип’ятінні або тепловій обробці. Проникнути в їжу токсин може з гнійників на шкірі рук працівника харчового виробництва.
Гнійничкові ураження шкіри найчастіше пов’язані зі стафілококовою інфекцією. Тому людям, які пов’язані з приготуванням їжі, виробництвом продуктів харчування, заборонено працювати з ушкодженнями шкіри рук.
Сприяють поширенню харчових інфекцій наступні фактори:
- порушення санітарно-гігієнічних норм;
- тривале знаходження продуктів без холодильника або на відкритому повітрі;
- присутність у приміщенні комах-переносників інфекції – мух, тарганів;
- неправильні умови продажу;
- зберігання або вторинне використання страв з вичерпаним терміном придатності.
Рідше у вагітної виникає інтоксикація при використанні в їжу отруйних рослин, грибів. Небезпеку становлять зібрані самостійно в лісі гриби, серед яких не завжди можна розпізнати отруйні. Для отруєння досить, щоб серед їстівних зник всього один неїстівний. Але токсичні речовини можуть бути присутніми і в хороших грибах, якщо вони старі або були зібрані в невідповідному місці.
Отруєння хімічними речовинами може виникати при випадковому або навмисному вживанні їх в їжу. Це можуть бути:
- алкоголь та його аналоги;
- наркотичні речовини;
- лікарські препарати.
Гриби і хімічні речовини приводять до токсичного пошкодження печінки, яке представляє велику небезпеку для вагітних і може закінчитися летально.
Серйозне отруєння з блювотою можуть викликати гриби
Небезпека стану для мами і дитини
В залежності від типу збудника та його кількості в організмі отруєння при вагітності може протікати в трьох формах:
- легкої;
- середній;
- важкою.
Блювота і діарея є основними ознаками інтоксикації. Вони призводять до втрати великої кількості рідини та мікроелементів. Вираженість дегідратації визначається по частоті та інтенсивності діареї. Виділяють наступні ступені зневоднення:
- 1 ст. – жінка втрачає до 3% маси тіла;
- 2 ст. – втрата 4-6% маси;
- 3 ст. – зниження ваги на 7-9%;
- 4 ст. – вага зменшився на 10% і більше.
Дегідратація відбувається за рахунок втрати рідини з плазми крові і тканин. У вагітних це призводить до збільшення згортання крові, ризику тромбозу, відшарування плаценти та гіпоксії плода. Токсичні речовини також здатні проникнути через плаценту до плоду. На ранніх термінах, поки хоріон не сформований, токсини можуть надати шкідливу дію на тканини ембріона або призвести до викидня.
Для вагітної небезпечне ураження клітин печінки і розвиток гепатиту. Цей стан часто призводить до тяжкої печінкової недостатності, яка закінчується помутнінням свідомості і комою. Порушення балансу електролітів у крові стає пусковим механізмом у розвитку судомного синдрому.
У вагітної з’являється слабкість, підвищується температура
Клінічні прояви
Перші симптоми отруєння з’являються через 2-24 години після вживання неякісної їжі. Патологія може протікати у вигляді ураження декількох відділів травного тракту:
- гострий гастрит – інфекція шлунка;
- гастроентерит – ураження шлунка та тонкої кишки;
- коліт – залучення товстої кишки;
- ентероколіт – ураження тонкої і товстої кишки.
Іноді в інфекційний процес втягується весь травний тракт.
Отруєння при вагітності починається з симптомів гострого гастриту. Жінка відчуває біль у шлунку, відчуття тяжкості, може з’явитися відрижка. Відчуття нудоти завершується блювотою, супроводжується слабкістю, ознобом. При легкій інтоксикації піднімається температура тіла. Після залучення в запальний процес тонкого кишечника біль у животі стає більш вираженою, ріжучої.
Пронос при отруєнні легко відрізнити від звичайного послаблення стільця. Для нього характерні:
- висока частота, більше 5 разів на добу;
- смердючий запах;
- частинки неперетравленої їжі;
- бульбашки газу або піна;
- велика кількість рідини.
Патологічні домішки – кров і слиз – з’являються при важких інфекційних ураженнях кишечника сальмонелами, шигелами, дизентерійною паличкою.
Важка інтоксикація супроводжується високою температурою тіла, яка може підніматися вище 38°С. В деяких випадках ознакою важкого стану стає відсутність лихоманки зі зниженням температури нижче 36°.
Іншими критеріями тяжкого перебігу отруєння є:
- яскраво виражена слабкість, занепад сил;
- сухість слизових оболонок і шкіри;
- посиніння кінцівок;
- сильні м’язові і суглобові болі;
- прискорене дихання;
- приглушені тони серця, але виражена тахікардія;
- зниження артеріального тиску;
- поява блювоти більше 15 разів на добу;
- пронос частіше 20 разів за добу;
- виражена біль у животі;
- судоми.
При легкій формі патології вона триває 1-3 дні. Її можна вилікувати в домашніх умовах. Але при тяжкому перебігу з ознаками зневоднення вагітної необхідна госпіталізація в інфекційне відділення. Якщо є підозра на отруєння грибами або хімічними речовинами, жінку госпіталізують у відділення токсикології або реанімації.
Що включає діагностика
На першому етапі діагностики оцінюються скарги на стан, частота діареї, блювоти. Встановлюється зв’язок з вживанням недоброякісних продуктів або небезпечних речовин. За характером стільця лікар може визначити рівень ураження травного тракту і запідозрити небезпечні інфекції.
Для визначення типу збудника виконують посів калу. Важливо зробити це до початку використання антибіотиків. Обов’язково ведеться пошук таких інфекцій:
- дизентерія;
- сальмонельоз;
- ешеріхіоз;
- патогенний стафілокок;
- ієрсиніоз.
При неблагополучної епідемічної обстановки досліджують кал на холеру та ротавіруси.
Біохімічний аналіз крові необхідний для визначення електролітів крові, оцінки функції печінки. Додатково можуть використовуватися серологічні тести, УЗД черевної порожнини, дослідження блювотних мас або промивних вод. При збереженні лихоманки протягом кількох днів на тлі лікування виконують посів крові на гемокультуру.
При харчовому отруєнні роблять аналізи крові
Як впоратися з отруєнням
Що робити при токсикоінфекції, залежить від стану жінки. При легкому нездужанні, блювотних позивах менше 5 разів на добу можна спробувати впоратися з хворобою самостійно. Для лікування в першу добу необхідно повністю відмовитися від їжі і вживати велику кількість рідини для заповнення її балансу. Вода принесе користі мало, потрібно заповнювати втрату іонів. У цьому допомагають спеціальні розчини солей для регідратації, які продаються в аптеці у вигляді порошку. Його потрібно розчинити в чистій воді і пити якомога частіше протягом дня.
Додатково можна приготувати компот з сухофруктів. В його складі багато калію, який допомагає відновити роботу серця і м’язів.
Що можна їсти з другої доби хвороби:
- в’язкі каші;
- нежирне протерте м’ясо;
- сухий білий хліб;
- нежирний кефір.
Виключають з раціону свіжі овочі і фрукти, жирне, смажене і будь-які інші страви, здатні травмувати слизову оболонку. Жінкам, які перебувають на стаціонарному лікуванні, призначають стіл №4 по Певзнеру.
Використовувати від проносу лоперамід, імодіум заборонено. Ці препарати пригнічують перистальтику і сприяють затримці токсичних речовин в організмі.
При вираженій дегідратації необхідно заповнення балансу рідини та електролітів, яке неможливо виконати перорально. Жінку госпіталізують.
Отруєння небезпечно для вагітних, воно здатне призвести до гіпоксії плода на пізніх термінах, тяжкого зневоднення. Тому майбутній мамі потрібно ретельно стежити за своїм харчуванням і не вживати підозрілі продукти.
Читайте далі: як позбутися від запору при вагітності
