Зміст:
Гінгівіт у дітей – запалення ясен. У відсутності своєчасної медичної допомоги може призводити до розвитку пародонтозу з подальшим випаданням зубів.
Зміст
Причини
У 80-90% випадків запалення виникає через вплив бактерій, що містяться в зубному нальоті. Чим гірше гігієна ротової порожнини, тим імовірніше поява гінгівіту.
Гінгівіт рідко зустрічається у дітей молодше 4 років, переважно характерний для школярів
Збудниками стають бактерії. Джерелом зараження виступає не тільки зубний наліт, але також камені, карієс зубів, стоматит, дефектні пломби. Будь-які стоматологічні дефекти можуть стати причиною розвитку гінгівіту, в тому числі і такі проблеми:
- часткова відсутність зубів у ротовій порожнині;
- неправильний прикус;
- прорізування зубів;
- носіння брекетів.
Запалення може бути обумовлено навіть механічним пошкодженням десни або невдало проведеної стоматологічної маніпуляцією.
Ймовірність гінгівіту у дітей збільшується при наявності факторів:
- погана гігієна ротової порожнини;
- зниження імунітету;
- авітаміноз, особливо дефіцит аскорбінової кислоти;
- тривала терапія антибіотиками або гормональними препаратами;
- ендокринні захворювання, у тому числі цукровий діабет;
- порушення гормонального фону, особливо в період статевого дозрівання;
- алергічні реакції;
- інфекційні захворювання, наприклад, ГРВІ або тонзиліт;
- хвороби травного тракту, а саме дисбактеріоз, холецистит.
Всі ці фактори знижують місцевий імунітет, роблять десну вразливою до дії збудників.
Класифікація
За характером перебігу гінгівіт буває гострий і хронічний. У першому випадку яскраво виражена симптоматика, для останньої форми характерний тривалий уповільнений запальний процес.
В залежності від клінічних проявів гінгівіт у дітей буває наступних видів:
- катаральний;
- виразковий;
- гіпертрофічний;
- атрофічний.
Саме останній вид найбільш небезпечний з точки зору наслідків, хоча ознаки не настільки явно виражені.
Симптоми
Розпізнати хворобу досить просто за такими ознаками:
- набряклість ясен;
- почервоніння;
- болючість;
- рихлість;
- кровоточивість;
- поява виразок на слизовій.
Це основні ознаки. Але для кожної форми характерні певні особливості. У грудних дітей при прорізуванні зубів частіше зустрічається катаральний гінгівіт. Хвороба починається з дискомфортних відчуттів в області ясен. Потім з’являється свербіж, кров під час чищення зубів, спотворюється смак, неприємно пахне з рота. З часом виникає біль, який посилюється при вживанні гарячої або холодної їжі. У міру розвитку запалення підвищується температура тіла, проте в цілому самопочуття дитини залишається задовільним.
При гінгівіті у дітей змінюється стан десни, можуть страждати зуби
Якщо лікування не було проведено вчасно, то розвивається наступна форма – виразкова. Для неї характерно погіршення самопочуття, утворення виразок, некроз тканин, сіруватий наліт на яснах. Також зберігаються основні ознаки гінгівіту: набряклість, почервоніння, свербіж і біль.
Більш сприятливою за клінічними проявами є гіпертрофічна форма. Під час їжі виникає свербіж і біль, з-за чого дитина часто відмовляє від прийому їжі. Кількість нальоту на зубах збільшується, десна розростається, формуються хибні ясенні кишені.
Внаслідок неякісно проведених стоматологічних маніпуляцій велика ймовірність розвитку атрофічного гінгівіту.
Для атрофічної форми характерні дистрофічні зміни, з-за яких шийка зуба оголюється. Симптоматика запалення відходить на другий план, дискомфортні відчуття виникають тільки при вживанні гарячої або холодної їжі.
Діагностика
Якщо дитина скаржиться на зубний біль або помітно почервоніння ясен, то варто показати його стоматолога. Чекати більш серйозних ознак, наприклад, ранок або дистрофічних змін слизової не можна.
Лікар проведе огляд зубів і ротової порожнини в цілому. На гінгівіт вказує набряк і почервоніння ясен. Одночасно з цими ознаками часто в ході діагностики виявляються інші стоматологічні проблеми, які призвели до запального процесу.
Щоб оцінити ступінь тяжкості пошкоджень і виключити захворювання коренів зубів, робиться рентгенографія. У нормі зміни відсутні.
Лікування
Терапія призначається відразу після постановки діагнозу. Якщо обстеженням займається стоматолог, терапевт або пародонтолог, то в лікуванні можуть бути задіяні й інші фахівці, наприклад, стоматолог-хірург, ЛОР, ендокринолог, гастроентеролог, імунолог.
Встановлення причини гінгівіту підвищує імовірність успішного лікування
Терапія передбачає не тільки усунення запалення ясен, але також позбавлення від першопричини. Для початку проводяться стоматологічні маніпуляції з видалення нальоту і каменю. У разі виявлення каріозних зубів, які є джерелом інфекції, від них позбуваються.
Після того, як проведена гігієна ротової порожнини, на перший план виходить медикаментозна терапія. Призначаються полоскання антисептичними розчинами. Лікування в домашніх умовах передбачає застосування відварів лікарських трав, наприклад, ромашки, шавлії або евкаліпта. Полоскати ротову порожнину треба не менше 3 разів на день. Також для лікування в домашніх умовах можна застосовувати інші препарати на основі рослин, що володіють протизапальною дією, наприклад, календулу, кору дуба, корінь солодки, квіти липи, мелісу. Для приготування розчину для полоскання знадобиться 1 ст. л. сировини, завареного на протязі 20 хв. в 200 мл кип’ятку.
Важливо, щоб дитина правильно чистив зуби. Як це робити – покаже лікар.
Лікування в домашніх умовах обов’язково передбачає дотримання дієти. Щоб ще більше не травмувати ясна і не посилювати запалення, дитині потрібно давати їсти рідку їжу. Перевага віддається теплим перших страв, м’ясних і овочевих пюре, перетертим каш. Бажано не жувати на стороні хворий десни.
Оскільки малюки молодшої вікової групи не в змозі полоскати рот, їм призначаються спеціальні гелі та мазі на десну. Обробка слизової ротової порожнини провадиться батьками або стоматологом.
Додатково можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури:
- електрофорез;
- лазеротерапія;
- УФО.
Якщо виникають ускладнення у вигляді виразково-некротичних процесів, є ризик інфікування кісткової тканини та інших наслідків, то показане хірургічне втручання. Операція передбачає висічення десни або відновлення її фізіологічної форми. Дітям маніпуляція проводиться під загальним наркозом.
Далі дитині призначається курс антибактеріальних препаратів, пробіотики для попередження проблем з шлунково-кишковим трактом на тлі прийому антибіотиків, а також вітамінні засоби.
Самолікування гінгівіту неприпустимо, оскільки при неправильній терапії існує ризик негативних наслідків.
Прогноз
При своєчасній терапії гінгівіт проходить досить швидко. Оскільки зубоясневе з’єднання не порушено, то неприємні наслідки відсутні. Якщо лікування не буде проведено вчасно, то існує ризик оперативного втручання.
Ускладнення
Без терапії можливі такі неприємні стоматологічні наслідки:
- пародонтит або періодонтит;
- розхитування і випадання зубів;
- абсцеси ясен;
- виразково-некротичні ураження;
- неправильне формування зубного ряду.
Але при гінгівіті існує небезпека ще більш важких ускладнень, а саме ураження внутрішніх органів. Можливий ендокардит, гломерулонефрит, порушення роботи травного тракту.
Профілактика
Гінгівіт, особливо у малюків, легше запобігти, ніж потім лікувати.
Для профілактики гінгівіту може знадобитися змінити зубну пасту
Профілактичні рекомендації:
- навчити дитину правильно чистити зуби;
- проводити гігієну порожнини рота щодня, бажано вранці і ввечері;
- підібрати якісну зубну щітку і пасту;
- своєчасно лікувати хвороби зубів і ротової порожнини;
- стежити за харчуванням дитини, контролювати кількість солодощів ;
- скласти збалансоване меню, яке буде містити овочі, фрукти, молочні продукти, м’ясо і рибу.
Рекрменлуется раз на півроку проходити профілактичне обстеження у стоматолога.
Здоров’я ясен багато в чому залежить від гігієни ротової порожнини. Батьки з ранніх років повинні привчати дитину до правильного догляду за зубами.
Читайте також: зубні пасти R. O. C. S для дітей
