Зміст:
Панкреатит – патологія травного тракту, викликана запаленням підшлункової залози. Основним напрямком лікування і профілактики хвороби є дієта при панкреатиті. Вона дозволяє зняти запальну реакцію в тканинах залози, а також попередити чергове загострення.
Зміст
Основне правило дієти при панкреатиті
Пацієнт з панкреатитом повинен обов’язково дотримуватися дієтотерапії. Якщо захворювання виникло вперше, хворого відправляють в стаціонар для купірування больового синдрому і запалення. Там йому проводять протизапальну і анальгезирующую терапію, парентеральне харчування, призначають дієтотерапію (стіл №5). Список продуктів може відрізнятися, в залежності від стадії і ступеня захворювання.
Дієта при панкреатиті – один з основних методів лікування запалення в підшлунковій залозі
В дієтотерапії є свої правила, яких потрібно дотримуватися хворим. Вони дозволяють захистити панкреас від агресивного впливу їжі.
Принципи харчування при гострому панкреатиті:
- парентеральне харчування, голод в період загострення;
- переведення хворого на щадне харчування за короткий час;
- поступове збільшення переліку продуктів у раціоні;
- поступове збільшення порцій та енергетичної цінності;
- зниження навантаження на панкреас під час прийому їжі, що досягається перетиранием страв, ретельним пережовуванням.
З допомогою цих правил можна знизити запалення, больовий синдром, скоротити тривалість загострення.
У харчуванні є обмеження щодо вживання вуглеводів і жирів. Жирових молекул за добу має бути близько 80 г, вуглеводів – 350 р. Часто при запаленні панкреаса супутніми патологіями можуть бути гастрити, дуоденіти, діабет, ураження жовчного міхура. Тому меню коригують залежно від хвороби, що супроводжує панкреатит.
Організація дієти при панкреатиті здійснюється з урахуванням стадії хвороби. У гострий період пацієнту призначають стіл 5а. Він найбільш щадний.
В першу чергу при гострому панкреатиті на 1-3 доби пацієнту показано голодування. Голод допомагає швидше відновити і захистити пошкоджені тканини панкреаса.
Пацієнту під час голодування потрібно пити лужну мінеральну воду, не насичену газами – Боржомі, Смирновська, Єсентуки №17. Також допускається вживання напою з шипшини, неміцного теплого чаю. Воду п’ють в теплому вигляді по 100 мл 6-7 разів за день.
На 3-4 добу до мінеральної води додають слизові супи, подрібнені каші, овочеві пюре, суп-крем з вареним м’ясом. Можна пити киселі, слабкий чай з сухарями з пшеничного хліба, напій з шипшини.
До 5-6 діб пацієнта починають давати білкові продукти: паровий омлет, напіврідкі подрібнені каші, молоко без жиру, м’ясо, риба, на парі, сир без жиру. Якщо стан хворого хороше, в меню можна вводити потроху жири. Хворому дають вершкове масло в складі каш та інших страв.
Після 7 доби можна суфле з риби і м’яса. На 10 добу додають напівфабрикати з риби і м’яса. При цьому у фарш, призначений для їх приготування, не кладуть шкіру, сухожилля, жир.
Стіл 5а триває протягом 14 діб. При необхідності тривалість суворої дієтотерапії може бути більше, якщо загострення не купірується за 2 тижні.
Після 14 діб хворого переводять на стіл 5п. Ця система живлення підходить при панкреатиті в стадії ремісії. Дієтотерапія повинна суворо дотримуватися протягом 6-12 місяців після загострення. Їжу слід варити, готувати на пару. На початковому етапі терапії їжу протирають, а пізніше просто подрібнюють. Це дозволяє знизити рясний викид травних ферментів підшлункової залози.
Дієтотерапія при хронічній формі патології
Хронічна форма панкреатиту вимагає постійного контролю над харчуванням. Хворий повинен по можливості завжди дотримуватися столу 5. Це максимально попереджає можливі загострення, утримують хвороба в стадії ремісії.
При хронічному панкреатиті до заборонених продуктів відносяться швидкі вуглеводи і гостра їжа
Дієтотерапія при хронічній формі хвороби має 2 етапи:
Перший – дієта в розпал запалення. Він триває 2 тижні. Раціон такий же, як і при гострому панкреатиті.
Другий – терапія при стиханні больового синдрому, зменшення запалення в тканині панкреаса. Може тривати до року і більше. Столу № 5 краще дотримуватися протягом усього життя, так як він забезпечує всіма необхідними вітамінами і мікроелементами, попереджає загострення.
Добову кількість білків становить 110-120 р. Жиру в раціоні за добу має бути не більше 70 р. Хворому не рекомендується їсти їжу, що містить швидкі вуглеводи. Перевага віддається довго расщепляющимся вуглеводів, що містяться в кашах.
Правила харчування:
В живлення входять продукти, що гальмують роботу ферментів підшлункової залози: картопля, боби соєві, білок яйця, вівсянка. Також як і при гострій формі хвороби в раціон включають овочі, м’ясо, напівфабрикати, каші. Супи частіше готують у формі пюреподібного або слизової маси.
Якщо хворий добре переносить дієтотерапію, можна трохи збільшити надходження жирових молекул з їжею. При наявності у пацієнта виділення жиру зі стільцем, йому показано вживання рослинних жирів. Продукти-джерела тваринних жирів, погано танули при високій температурі, завдають шкоди залозі, тому їх не використовують у складі дієти.
Як тільки настає ремісія, можна додавати свіжі овочі. Овочеві культури вживають у складі салатів, гарнірів, вінегретів.
Пацієнту показано каші з невеликою кількістю молока, плов з сушеними фруктами, вареним м’ясом, макаронні вироби. В ремісію супи вже не перетирають. Поступово можна ввести в раціон борщ, щі та інші перші страви. Допускається є овочеві, молочні і сметанні соуси, зроблені вдома. Покупні гострі соуси не слід вживати.
Пацієнтам не варто їсти смажені продукти, бульйони на м’ясі, рибі, грибах, кістках. Також потрібно відмовитися від спиртовмісних напоїв, які стимулюють секрецію панкреатичних ферментів.
Після затихання загострення хворий повинен продовжувати пити мінеральну воду. Їх слід вживати в теплому вигляді. Курсова терапія становить до 1 місяця.
Дозволені продукти при панкреатиті
Дієтотерапія при запаленні підшлункової залози показана довічно. Тому хворі повинні чітко знати перелік продуктів, які можна вживати в їжу. Будь-яке відхилення від дієти може привести до чергового рецидиву.
Дозволені продукти:
Ці продукти можна вживати без побоювань. Список дозволених продуктів досить широкий і дозволяє скласти різноманітний раціон для хворого.
Заборонені продукти
Пацієнти з запаленням панкреаса повинні знати, що не можна додавати в раціон.
Не варто вживати такі продукти:
- овочеві культури з великою кількістю грубих волокон: ріпка, редиска, редька, капуста білокачанна та інші;
- концентровані бульйони на м’ясі, рибі, грибах;
- жирні сорти риби, м’яса, тушковані, копчені, солоні, консервовані вироби, ікра;
- печінка, нирки;
- житній і свіжий пшеничний хліб, кондитерка з великим вмістом жирів, листкова, смажена і здобна випічка;
- крупа перловки, кукурудзи, ячменю, пшениці;
- свіжі овочі – поле купірування запалення;
- міцний чай, кавовий напій, какао, шоколад, сік винограду, морозиво;
- лимонад і вода з газами, спиртовмісні напої;
- яєчня, варені яйця;
- молочні напої з високим вмістом жиру;
- гострий сир, спеції, жирні соуси;
- високоуглеводние фрукти.
Всі ці продукти дієтологи не рекомендують вживати, щоб не отримати ускладнення.
Зразкове меню на добу
Пацієнтам слід харчуватися до 6 разів за добу. Обов’язково повинен бути другий сніданок і полуденок. Великі перерви між прийомами їжі призводять до погіршення стану.
Дозволені продукти при панкреатиті – овочі і фрукти у вигляді пюре
Раціон на день:
Це приблизний раціон на добу. Таке харчування вважається безпечним для пацієнта, містить вітаміни, необхідну кількість білків, вуглеводів та жирів.
Харчування при панкреатиті має допомагати відновлювати залозу. При дотриманні всіх правил столу 5 попереджається можливе загострення панкреатиту. Не слід відхилятися від дієти, так як кожне загострення провокує подальше пошкодження залозистої тканини, знижує функцію органу.
Читайте також: панкреатит у дітей
