Зміст:
Катаральний отит – це часто зустрічається форма запалення середнього вуха у дітей, яка характеризується одним або декількома симптомами. Тривалість захворювання може становити від декількох днів до 3 тижнів. При самостійному лікуванні в домашніх умовах отит у дітей може перейти в більш важку форму.
Катаральний отит у дітей – це запалення середнього вуха
Зміст
Причини та патогенез
Провідним чинником появи катарального отиту є бактерії і віруси, які вражають слизову оболонку середнього вуха.
Фактори, що провокують запалення середнього вуха:
- переохолодження;
- риніт, фарингіт, тонзиліт, ларингіт, гайморит, грип — отит виникає як ускладнення;
- мастоїдит;
- алергічні реакції;
- чужорідне тіло у вусі;
- неправильне чищення слухового проходу;
- пошкодження слизової оболонки вуха;
- попадання інфікованої води в слуховий прохід.
Будова слухового проходу дитини трохи відрізняється від будови вуха дорослої людини. Розмір євстахієвої труби у дітей менше, вона коротше і вже, розташовується ближче до носоглотці. Саме тому катаральний отит у дітей розвивається частіше, ніж у дорослих.
При попаданні чужорідного агента на епітелій слизової оболонки євстахієвої труби виникають подразнення і набряк на місці впровадження. З-за цього відбувається швидке звуження проходу, створюється негативний тиск у барабанній порожнині і починає утворюватися запальна рідина. Ексудат здавлює нервові закінчення і подразнює рецептори, що проявляється різкою вираженим болем і зниженням слуху.
На слизовій оболонці євстахієвої труби розташовуються війки, які відіграють захисну роль, а при попаданні збудника сприяють його виведенню. Завдяки цьому відбувається самостійне очищення вуха. Цей захисний механізм сприяє зменшенню запального процесу.
Симптоми
Основні симптоми: біль у вусі, зниження слуху, підвищення температури тіла.
Хвороба з’являється раптово, дитина починає скаржитися на різкий біль у вусі, що супроводжується підвищенням температури.
Якщо мама уважно спостерігає за дитиною, то перші ознаки можна помітити за день до появи хворобливих відчуттів в ураженому вусі. Дитина стає млявою, вередливою, плаксивою, відмовляється від іграшок, у неї знижується апетит. Також з’являються закладеність носа, головний біль, що можна сплутати з початком розвитку гострого респіраторного захворювання.
Класичні симптоми гострого катарального отиту наступні.
- Біль у вусі, що виникає різко, з одного боку.
- Підвищення температури від 37 градусів Цельсія і вище
- Відчуття закладеності і оглушення у хворому вусі, що проявляється зміною сприйняття звуків.
- Незначне зниження слуху.
- Виражена слабкість виникає в гострий період за інтоксикації організму.
- Закладеність носа без слизового відокремлюваного.
- Аутофония – чутність власного голосу при розмові.
- Болючість при натисканні на козелок вуха.
При своєчасному зверненні до фахівця захворювання протікає без яких-небудь ускладнень. Але при ослабленому імунітеті малюка катаральний процес може переходити в гнійний, який протікає важче, з вираженим интоксикационным і больовим синдромом. При такому перебігу з’являється новий симптом – виділення гною з слухової труби, що супроводжується зменшенням температури і болю у вусі. Цей стан називають уявним благополуччям, так як хвороба все ще прогресує, незважаючи на поліпшення загального стану малюка.
Діагностика
Діагностика: огляд хворого вуха дитячим отоларингологом
Для встановлення правильного діагнозу батьки повинні привести дитину на огляд до дитячого отоларинголога при виникненні перших симптомів. При цьому не варто самостійно оглядати слуховий прохід, а тим більше лізти всередину вушної паличкою, так як це може погіршити перебіг хвороби.
В першу чергу необхідно розповісти лікарю про те, коли і як захворіла дитина, адже правильно зібраний анамнез життя і хвороби дозволяє лікарю швидше встановити правильний діагноз. Після цього дитячий отоларинголог визначає подальшу тактику і діагностику, оглядає порожнину вуха з допомогою спеціального обладнання.
Перш ніж призначити специфічне лікування, потрібно оцінити лабораторні показники.
- В загальному аналізі крові збільшується кількість лейкоцитів і швидкість зсідання еритроцитів (ШОЕ), можуть з’явитися молоді форми клітин, які свідчать про запальний процес.
- Аналіз сечі входить в стандарт обстеження, але при катаральному отиті ніяких змін в ньому не спостерігається.
- Мазок зі слизової оболонки слухового проходу дозволяє виявити головну причину – збудника. Завдяки цьому специфічному аналізу призначається етіотропне лікування, яке безпосередньо впливає на мікроорганізм.
Діагностичні тести, що застосовуються при запаленні середнього вуха:
- тимпанометрія – дозволяє визначити рухливість перетинки;
- тимпаноцентез – це пункція барабанної перетинки для виключення скупчення рідини за нею;
- аудіометрія оцінює стан слуху.
Для більш докладного вивчення патології призначаються комп’ютерна томографія і рентгенографія голови для виключення ускладнень.
Лікування
Антибактеріальне лікування є найбільш ефективним
Більшість дітей з катаральним отитом лікуються в домашніх умовах, але при виражених болях, інтоксикації і важких гнійних ускладненнях маленькі пацієнти госпіталізуються.
До медикаментозного лікування відносяться:
- антибактеріальна терапія з урахуванням специфічного збудника запалення;
- жарознижуючі препарати;
- болезаспокійливі засоби при виражених болях у вусі;
- антигістамінні і протизапальні препарати.
Для специфічної терапії гострого катарального отиту у дітей застосовують антибіотики першого ряду – препарати групи пеніцилінів або цефалоспоринів. Для дітей краще всього використовувати лікарські форми у вигляді суспензій і таблеток. При стійкості або неефективності терапії можлива зміна препарату.
Краплі для вух, як правило, поєднують болезаспокійливий і протизапальний ефекти.
Антигістамінні засоби призначають для зменшення набряку слизової оболонки вуха.
Немедикаментозна терапія включає в себе правильний догляд за малюком, зменшення звукових подразників, застосування фізіотерапевтичних процедур (електрофорез, фонофорез, УВЧ-терапія).
Ускладнення
При неправильному лікуванні хвороби або тривалому перебігу можуть приєднатися важкі ускладнення.
- Лабіринтит – це запальний процес слизової оболонки внутрішнього вуха, який представляє велику небезпеку для дитини. Крім больового синдрому, у дітей істотно знижується слух і порушується вестибулярна функція. Такий стан може призвести до повної глухоти.
- Перфорація перетинки – ще одне важке ускладнення, яке супроводжується стрімким зниженням слуху. Але при правильному лікуванні барабанна перетинка має здатність заростати.
- Мастоїдит – це запалення комірок слизової соскоподібного відростка, розташованого на скроневої кістки. Проявляється сильним, різким болем і набряком в околоушном просторі.
Прогноз
При своєчасному зверненні до дитячого фахівця поліпшення самопочуття відбувається протягом 48 годин. Якщо стан дитини покращився, болі зменшилися, температура повернулася в норму, то терапія підібрана правильно. При відсутності позитивної динаміки через дві доби потрібно повторно звернутися до лікаря, який повинен змінити антибіотик з урахуванням мікроорганізму, що викликав хворобу.
При катаральному отиті у дітей прогноз найчастіше сприятливий, тільки в рідкісних випадках хвороба може ускладнитися.
Профілактика
Щоб уникнути рецидиву захворювання, потрібно усунути фактори ризику, використовувати вітаміни, проводити регулярні обстеження, а також вакцинувати дитину за календарем.
Уникайте потрапляння в слуховий прохід води.
При чищенні вух не варто штовхати ватяну паличку в бік барабанної перетинки, особливо з зусиллям, так як досить зібрати накопичилася сірку в області зовнішньої частини слухового проходу.
Своєчасно звертайтеся до лікаря і лікуєте дитини при виявленні у нього тонзиліту, гаймориту, фарингіту та інших захворювань верхніх дихальних шляхів.
Після купання потрібно чистити вуха з допомогою ватної палички від води. Під час купання можна надягати шапочку.
Не рекомендується виводити малюка на вулицю без головного убору в холодну пору року.
Після перенесеного катарального або гнійного отиту обов’язково зміцнюйте імунітет, це необхідно для того, щоб не було рецидиву хвороби.
При повторному виникненні перших ознак отиту потрібно в терміновому порядку звернутися до лікаря і не займатися самолікуванням.
Правильний режим дня, своєчасний прийом їжі, регулярні прогулянки на свіжому повітрі підвищують імунітет малюка, що також сприяє профілактиці хвороби.
Також цікаво почитати: видалення аденоїдів у дітей
