Норма білірубіну в крові у жінок

Зміст:

Норма білірубіну у жінок виявляється при оптимальному функціонуванні органів травлення. Надмірно високий чи низький рівень жовчного пігменту рідко викликаний якою-небудь природною причиною. Такий результат біохімічного дослідження може вказувати на розвивається або вже протікає в організмі патологію.

Основні функції білірубіну

Відхилення рівня білірубіну від норми у жінок може вказувати на розвивається в організмі патологію

Білірубіном називається біологічно активна субстанція, вырабатывающаяся жовчним міхуром. Він утворюється в результаті метаболізму білків. Це гемоглобін, міоглобін, цитохром. У крові білірубін міститься в незначній кількості у вигляді двох фракцій — вільної та зв’язаної.

Основною функцією пігменту є попередження пошкодження вільними радикалами клітин людського організму. Цей антиоксидант захищає тканини травних органів від передчасного руйнування. Підвищення або зниження його рівня стає підставою для проведення подальшої діагностики. Білірубін у крові обов’язково визначається після народження дитини для виключення жовтяниці та анемії.

Які аналізи необхідні

Для встановлення рівня жовчного пігменту у системному кровотоці проводиться ряд біохімічних тестів. Дослідження інформативні, дозволяють з високою точністю виявити всі форми білірубіну. Визначається загальний рівень біоактивної субстанції і її кількість зв’язаної з кров’яними тільцями формі.

Жінка отримує на руки розшифровку кількісного визначення фракцій в крові в микромолях. Настільки точне виявлення рівня білірубіну допомагає діагностувати патологію до прояву хворобливої симптоматики. Результатів аналізів доводиться чекати близько доби. Передбачена можливість їх отримання протягом декількох годин, якщо лікарю необхідно швидко поставити попередній діагноз.

Показання для проведення досліджень

Аналіз повинен бути проведений негайно, якщо лікар підозрює, що причиною різкого погіршення самопочуття жінки стала інтоксикація. На затримку жовчного пігменту в організмі, його накопичення в тканинах зазвичай вказує жовтуватий колір шкірних покривів і слизових оболонок. Це один з характерних симптомів ураження печінки, вірусним або токсичним гепатитом. У таких випадках потрібне негайне проведення терапії, в тому числі парентеральне введення розчинів. Аналіз потрібна і при підозрі на розвиток наступних патологій:

• жирова дистрофія печінки будь-якої етіології;
• ураження клітин печінки етиловим спиртом в результат зловживання алкоголем;
• наявність конкрементів в жовчних протоках або жовчному міхурі, ушкодження судин під час відходження каменю;
• зниження функціональної активності селезінки з-за розвитку запального або деструктивно-дегенеративного процесу;
• зниження рівня заліза в системному кровотоці, що передбачає виникнення анемії;
• дефіцит одного з вітамінів групи B, переважно ціанкобаламін;
• формування в одному з органів травного тракту доброякісного або злоякісного новоутворення.

Якщо перевищено загальний білірубін, то жінці призначається дослідження калу. Висока концентрація пігменту характерна для гельмінтозів, спровокованих круглими, плоскими, кільчастими хробаками. Їх паразитування в організмі жінки призводить до зниження рівня водорозчинних вітамінів, що негативно впливає на секрецію жовчі.

Прямий або пов’язаний жовчний пігмент — важливий, затребуваний і інформативний критерій для оцінки стану внутрішніх органів. Але результати біохімічних досліджень можуть бути значно спотворені не тільки з вини медичного персоналу. Потрібно ретельно підготуватися до діагностичної процедури, щоб відразу ж отримати достовірні результати. Підвищений або надмірно низький рівень пігменту діагностується у таких випадках:

• вживання протягом доби перед дослідженням кави, алкогольних напоїв будь-якої міцності, продуктів з високим вмістом жирів і простих вуглеводів;
• перебування протягом декількох годин під відкритими променями сонця;
• підвищена рухова активність, фізичні навантаження протягом доби перед дослідженням;
• забір біологічного матеріалу у пацієнтки, яка менше двох тижнів тому завершила хіміо – або антибіотикотерапію.

Відхилення від норми білірубіну у жінок завжди виявляються на тлі прийому фармакологічних препаратів протягом доби і більше перед діагностичною процедурою. Результати дослідження спотворюють діуретики, антидепресанти, транквілізатори, засоби з протимікробною та антимікотичної активністю, цитостатики та глюкокортикостероїди.

Забір біоматеріалу проводиться натщесерце в ранкові години. Якщо пацієнтка за медичними показаннями не може пропустити прийом їжі, то дослідження проводиться через 4 години.

Знижений, високий, нормальний рівень пігменту нерідко встановлюють при дослідженні урини. Перед збиранням необхідно ретельно промити статеві органи теплою водою без агресивних гігієнічних засобів. Для визначення концентрації білірубіну придатна тільки друга порція. Стерильний контейнер для її збору можна придбати в будь-якій аптеці.

У процесі діагностики рівень білірубіну в крові жінок визначається за методом Ван ден Берга

Види білірубіну

Прямий білірубін малотоксичний, добре розчинний у воді. Пігмент із системного кровотоку надходить у тонкий відділ кишечника, звідки безперешкодно евакуюється з організму з каловими масами.

Непрямий білірубін — біологічно активна субстанція, яка утворюється при розпаді гемоглобіну в момент руйнування еритроцитів. Він практично не розчиняється у воді, а ось в комплексі з ліпідами швидко проникає в клітини організму жінки. При цьому він знижує їх функціональну активність з-за дуже високої токсичності. Потім пігмент зв’язується з білками крові і транспортується в клітини печінки гепатоцити, де і відбувається його подальший метаболізм.

Методи біохімічних досліджень

Загальний і зв’язаний білірубін встановлюється проведенням лабораторного дослідження за методом Ван ден Берга. Використовується специфічний диазореактив, який вступає в хімічну реакцію з жовчним пігментом. Її продуктом стає азобилирубин, має інтенсивне рожеве забарвлення. Для кількісного визначення біоактивної субстанції застосовується колориметрія — фізичний метод, заснований на визначенні концентрації речовини за інтенсивністю поглинання світла розчинами.

У сечі пігмент виявляється за допомогою проби Гаррісона. Це якісна реакція, в процесі якої відбувається його окислення. При контакті білірубіну з рівними частинами трихлороцтової кислоти та хлорного заліза утворюється білівердин. Розведення осаджують хлористим барієм, а до сухого залишку по краплях додають раніше використані реактиви. На присутність в сечі жовчного пігменту вказує з’явилося синьо-зеленувате фарбування.

При відхиленні рівня білірубіну в крові у жінок лікар проведе грамотне лікування

Нормальні значення білірубіну

Значення норми дещо відрізняються — в медицині їх співвідносять з віком пацієнтки. По мірі старіння організму протягом біохімічних процесів сповільнюється, тому білірубін кілька довше знаходиться в кровоносному руслі.

Який кількісний вміст пігменту за віком у микромолях на літр приймають за норму:

• 18-20 років – 3,5–17;
• до 30 років – 4-18;
• 40-50 років – 3,8–17,8;
• до 60 років – 3,7–17,4;
• до 70 років – 3,4 -17,1;
• старше 70 -3,1–16,9.

Якщо певний рівень білірубіну дещо перевищує значення норми, то лікарі практикують вичікувальну тактику терапії. Стан жінки постійно контролюється за допомогою лабораторних досліджень. Значно підвищений рівень концентрації пігментів вимагає проведення подальшої діагностики і складання терапевтичної схеми.

Білірубін у вагітних

Рівень жовчного пігменту обов’язково контролюється в період виношування дитини. В цей час організм жінки піддається навантаженням — змінюється гормональний фон, розширюється кровоносна мережа, зростаюча матка здавлює внутрішні органи. Аналіз на білірубін допомагає своєчасно виявити і усунути неполадки в роботі печінки і жовчного міхура. Виникають вони не тільки на тлі високих навантажень. У цей час нерідко загострюються багато хронічні захворювання, навіть якщо жінка пролечила їх до зачаття. У вагітних можуть виникати рецидиви холециститу, гепатиту, панкреатиту.

У період виношування дитини допускається незначне підвищення кількісного вмісту білірубіну — не більше 0,1 мкмоль/л. На нього часто впливає токсикоз у першому триместрі. У вагітних знижується апетит, виникають шлунково-кишкові розлади, що негативно позначається на функціонуванні жовчного міхура.

Норма білірубіну в крові у жінок розраховується за віком пацієнтки

Інтерпретувати результати біохімічних досліджень може тільки лікар. Якщо рівень жовчного пігменту підвищений ненабагато, то скоректувати його допомагає обмеження в раціоні харчування жирної, смаженої їжі. Лікарське втручання необхідне при збільшенні концентрації білірубіну на кілька одиниць. В таких випадках проводиться терапія фармакологічними препаратами — гепатопротекторами, жовчогінними, знеболюючими засобами.

D.: Норма білірубіну у жінок свідчить про оптимальну роботу печінки і жовчного міхура. Зниження або підвищення рівня біоактивної субстанції вказує на порушення функціонування внутрішніх органів.

Читайте далі: норма МНО у жінок