Зміст:
Виявлення онкологічної патології на ранній стадії – запорука своєчасного лікування. Для того, щоб визначити ризик раку яєчників, використовується індекс рома. В період гормональних стрибків увагу до цього індексу особливе.
Зміст
Що таке індекс рома
Всього дві речовини служать індикаторами: CA 125 – атипові білки і HE 4 – протеїни епідермісу. Для розрахунку індексу беруться показники хемилюминесцентного імунного аналізу крові. Сама абревіатура ROMA означає в перекладі з англійської “ризик раку яєчників”.
Аналіз на індекс рома доцільніше складати в перші дні після закінчення місячних
Виявлення онкомаркера СА 125 ще не означає наявність злоякісного новоутворення, оскільки вагітність до 12 тижнів, запальні захворювання статевої сфери, ендометріоз, спайки в малому тазу в період пременопаузи дають помилковий результат при визначенні індексу Рома. Підозру викликає швидке зростання СА 125 у короткий термін.
НЕ 4 виробляється епітелієм верхніх дихальних шляхів в організмі будь-якого здорового людини. При появі атипових клітин в репродуктивних органах кількість цієї речовини зростає. Але і в цій ситуації все не так просто. Постановка правильного діагнозу ускладнюється:
- при міомі;
- при кісті яєчника;
- доброякісної пухлини яєчників;
- при цирозі печінки;
- при нирковій недостатності.
Рання стадія серозного і эндометриоидного раку яєчників виявляється завдяки цьому маркеру.
Норма і відхилення індексу
Мета всіх розрахунків – визначити ймовірність раку яєчників у відсотках під час гормональних стрибків у жінок. Нормальний показник в період пременопаузи повинен бути в межах 7-7,6%. Навіть якщо індекс рома дорівнює цьому значенню, ризик виявлення раку яєчників зростає.
Для періоду постменопаузи нормальний показник проявляється в межах 25,29% Інтерпретацію проводить тільки фахівець, а для підтвердження зростання робиться повторний аналіз. Якщо індекс не змінюється в часі, діагностика зміщується в бік доброякісного утворення органів малого тазу.
У будь-якому випадку, обстеження для підтвердження пухлини проводиться комплексне: ультразвукове і лапароскопічне з парканом шматочка тканини на біопсію. Стан яєчників гінеколог визначає і вручну при огляді на кріслі. Фахівець оцінює їх розміри, форму, консистенцію.
Підвищені значення індексу Рома можуть вказувати на онкологічні процеси:
- органів дихання;
- підшлункової залози;
- матки;
- молочної залози.
Зниження показників свідчить про те, що ймовірність розвитку ракових клітин невисока.
Свідчення
Існує кілька причин, які змушують лікаря направити пацієнтку здати аналіз на онкомаркери:
- хронічні запальні захворювання статевих органів;
- ендокринні та аутоімунні порушення;
- обтяжена спадковість по раку яєчників;
- період, що передує клімаксу.
У гінекології для постановки діагнозів використовується комплексне обстеження
Якщо онкологічне захворювання вже є, індекс Рома допомагає визначити ризик рецидиву і провести своєчасне лікування. Обстеження може проводитись і за бажанням жінки. У будь-якому випадку, розрахунок індексу допомагає лікарям розподілити пацієнтів за ступенем онкоризику, тобто провести скринінг-контроль в гінекології.
Підготовка до аналізу
Для одержання достовірних результатів необхідна попередня підготовка, яка виключає ряд факторів напередодні забору венозної крові:
- жирну, смажену і солодку їжу;
- алкоголь;
- куріння;
- важкі фізичні навантаження;
- стреси і переживання;
- статева близькість – за 2 дні до аналізу;
- прийом ліків – узгоджується з лікарем.
Бажано добре виспатися, не менше семи годин. Дослідження проводять у різні фази менструального циклу, але більш достовірні показники відзначені в перші дні після кровотеч.
Підвищений індекс ROMA ще не означає наявність онкологічного захворювання яєчників, що показує використання цього методу в якості скринінг-тесту. Також він виявляє не всі види раку, тільки серозний і эндометриоидный. Вік та менопаузальному статус також впливають на величину показників індексу. Для підтвердження діагнозу потрібні додаткові дослідження: ультразвук, лапароскопія з взяттям біопсії, щоб виявити морфологію атипових клітин під мікроскопом.
Також цікаво почитати: як лікувати цитомегаловірус у жінок
