Норма ШОЕ у жінок за віком та причини підвищення

Зміст:

Відхилення від звичайних значень ШОЕ у жінки вважається прямим доказом наявності в організмі будь-якої патології. Аналіз ШОЕ – це основний метод первинної діагностики захворювань, він особливо популярний через простоту виконання.

Що таке ШОЕ

Показник ШОЕ розшифровується як “швидкість осідання еритроцитів”. Це дослідження дозволяє визначити наявність будь-якого запального процесу в організмі, це важливо на початкових етапах діагностики, а також для контролю призначеного лікування.

Еритроцити осідають на дно пробірки, при цьому на поверхні залишається плазма та інші клітини крові

Даний метод ґрунтується на здатності еритроцитів осідати в пробірці на дно під дією сили тяжіння. Це властивість червоних кров’яних тілець було взято за основу, так як в крові здорової людини еритроцити опускаються на дно з певною швидкістю. Вона може бути змінена при появі в крові більш великих клітин, наприклад, білків. До білків відносять імуноглобуліни, які як раз таки виробляються при запаленні і підвищують швидкість осідання еритроцитів.

Норма ШОЕ у жінок за віком

На рівень ШОЕ впливає багато факторів, серед яких:

• вік;
• підлога;
• вагітність, менструація;
• час забору біоматеріалу, оскільки відомо, що вранці ШОЕ підвищена;
• вибраний метод дослідження.

Тому не завжди зміна рівня ШОЕ може вказувати на наявність патології, показник може бути обумовлено фізіологічним станом, яке жінка переживає в даний момент.

У жінок цей показник завжди трохи вище, ніж у чоловіків і тісно корелює з віком:

• так, у дівчаток до 13 років допустимим вважається ШОЕ від 4 до 12 мм/год;
• з 3 до 18 років – 3-18 мм/год;
• у жінок до 30 років, які знаходяться в найбільш підходящому віком для народження дитини, рівень ШОЕ в межах 2-15 мм/год;
• після 30 років межі норми ШОЕ поступово змінюються і складають 2-30 мм/год;
• після 60 років допустимим вважається значення 0-40 мм/год;
• у вагітних ШОЕ 2-45 мм/год.

У вагітних рівень ШОЕ висока, це вважається нормальною реакцією організму і не вимагає якого-небудь лікування. Однак якщо при вагітності у матері розвивається анемія, ШОЕ може бути збільшена саме через неї, тому лікар зазвичай додатково перевіряє гематокрит, рівень заліза, вітаміну В12, фолієвої кислоти, еритроцитів і гемоглобіну.

Аналіз на визначення рівня ШОЕ

Аналіз на визначення ШОЕ зазвичай займає не більше 1 години

Для визначення ШОЕ існує два методу:

1. Метод Вестергрену. Проводиться забір венозної крові в пробірку, куди попередньо додано цитрат натрію, що перешкоджає передчасного згортання. Далі пробірка встановлюється на штатив у вертикальному положенні і через годину оцінюється результат. Даний метод є міжнародним і вважається найбільш чутливим, входить в загальний клінічний аналіз.

2. Метод Панченкову. Забір матеріалу для дослідження з пальця в скляний капіляр. На склі взятий матеріал змішується з цитратом натрію і знову поміщається в капіляр, який встановлюють в вертикальне положення. Оцінка і фіксація результату відбувається також через 60 хвилин. Цей спосіб менш точний, але в цілому не сильно спотворює отримані результати.

В обох випадках оцінка результату відбувається за кількістю міліметрів плазми, яка залишається над осіли еритроцитами.

Якщо потрібно провести тільки визначення рівня ШОЕ, то перевагу віддають методом Панченкова.

Якщо разом з ШОЕ потрібно визначити, наприклад, рівень гемоглобіну або білих кров’яних тілець, вибирають метод Вестергрену. Також останнього методу віддають перевагу для визначення ШОЕ у вагітних, так як він більш чутливий до найменших змін.

Причини підвищення ШОЕ в крові

ШОЕ є неспецифічним показником, що вказує на наявність в організмі патологічного процесу. Зазвичай причиною підвищення показника є запалення будь-якого органу з-за інфекції, иммунопатологической реакції або онкології. До основних причин підвищення ШОЕ відносять:

• Інфекція будь-якого органу бактеріальної або вірусної етіології (пневмонія, гломерулонефрит, гепатит, туберкульоз, венеричні захворювання та ін)
• Інфаркт міокарда.
• Інсульт.
• Злоякісні новоутворення, лейкоз.
• Аутоімунні захворювання сполучної тканини, кісток і суглобів (ревматоїдний артрит, вовчак, спондилоартрит).
• Обмінні захворювання, такі як подагра, хвороба Вільсона-Коновалова та ін
• Анемія.
• Сепсис.

Існує і ряд фізіологічних станів, при яких може відзначатися підвищення ШОЕ у жінок:

• вагітність;
• дні менструації;
• прийом лікарських препаратів, наприклад, саліцилової кислоти.

У даних ситуаціях зміна ШОЕ в крові виражено незначно і лише злегка перевищує нормальні значення (не більше ніж на 5 одиниць).

Чому підвищена ШОЕ можна визначити тільки при проведенні додаткових досліджень. Зазвичай дивляться на лейкоцити, СРБ, маркери інфаркту міокарда, а також проводять додаткові інструментальні методи діагностики, які можуть більш точно вказати на область поразки.

Читайте в наступній статті: норми і відхилення С-реактивного білка у жінок