Зміст:
Синдром Штейна–Левенталя (синдром полікістозних яєчників, СПКЯ) являє собою захворювання, що порушує роботу жіночих репродуктивних органів. Згідно зі статистикою, патологія виникає у 3 жінок із 100, які мають якісь гінекологічні порушення. Середній вік виникнення – 20-30 років. Лікування патології підбирається індивідуально для кожної пацієнтки з урахуванням результатів діагностичних заходів і поставлених цілей.
Синдром Штейна–Левенталя супроводжується утворенням кіст в яєчнику
Зміст
Що це таке?
Захворювання є гормональним і втягує в процес всі відділи ендокринної системи. При зміні механізму вироблення біологічних речовин порушується робота яєчників. Зростання показників чоловічих гормонів викликає ановуляторні цикли. З цієї причини в яєчниках утворюється безліч фолікулів, а лікарі ставлять діагноз «полікістоз».
Зміни в організмі викликають спотворення функції надниркових залоз і підшлункової залози. У деяких пацієнток відзначаються ознаки патології щитовидної залози. Особливу страждання приносить зміна зовнішнього виду, яке спостерігається більш ніж у половини жінок з СПКЯ.
Причини
Донині фахівці активно займаються вивченням синдрому Штейна–Левенталя. Істинні причини, як і раніше залишаються невідомими. Численні експерименти і спостереження наводять на думку, що спровокувати патологію можуть кілька чинників.
- Спадкова схильність. Якщо у дівчинки в роду були випадки склерокистозу яєчників або її родичі по жіночій лінії страждали гіперплазією ендометрія, існує висока ймовірність виникнення такого захворювання.
- Вроджені порушення роботи ендокринного апарату. Збільшують ризик гормональних порушень такі патології, як цукровий діабет, зміна функції кори надниркових залоз та інші.
- Новоутворення в органах репродукції. Гормональний збій відбувається на яєчниках при кістах, доброякісних пухлинах міометрія, фіброми і фіброаденомі матки.
- Захворювання молочних залоз. Особливо часто трапляються в період статевого дозрівання. До них відносяться мастопатія, фіброз, пухлини доброякісного походження. Найчастіше зустрічається у пацієнток гіперпролактинемія.
- Гормональний збій. При підвищенні секреції естрогенів і нестачі прогестерону розвиваються супутні захворювання – міома, ендометріоз, аденоміоз.
- Прийом стероїдів. При використанні гормонів росту м’язів порушується робота власних залоз внутрішньої секреції.
У групу ризику входять жінки, які мають:
- труднощі з настанням вагітності;
- надлишкову масу тіла;
- порушення обміну речовин;
- судинні захворювання;
- шкідливі звички;
- аутоімунні патології;
- порушення функції ендокринного апарату.
Пацієнткам, які мають схильність до розвитку патології, рекомендується періодично відвідувати гінеколога для обстеження і стежити за регулярністю менструального циклу.
Відсутність овуляції є ознакою склерокистозу
Симптоми
Початкові стадії зміни гормонального фону можуть ніяк себе не проявляти. З часом відбувається посилення ознак захворювання:
- менструальні кровотечі приходять нерегулярно;
- змінюються тривалість і обсяг виділень;
- змінюється будова тіла;
- погіршується зовнішність жінки;
- виникають хворобливі відчуття в області придатків і молочних залозах.
Самостійне і лікарське обстеження дозволяє виявити більше проявів патології.
Зміна зовнішності жінки
З плином часу пацієнтка зауважує:
- збільшення кількості волосся на тілі, які розростаються в області грудей і на обличчі;
- відкладення підшкірно-жирової клітковини в області талії;
- висипання на спині, сідницях і ногах;
- вугри і гнійники на обличчі;
- посилення потовиділення;
- формування розтяжок на животі, грудях і стегнах;
- лупа і лущення шкіри голови;
- свербіж волосистої частини голови;
- випадання волосся в області скронь і потилиці;
- посилення жирності шкірних покривів;
- зменшення привабливості.
Спочатку пацієнтки не пов’язують візуальні зміни з яким-небудь захворюванням, намагаючись впоратися з погіршеннями самостійно – за допомогою косметичних процедур, дієти і косметики. Звернувшись до лікаря, вони дізнаються про те, що скарги входять в перелік симптомів СПКЯ.
Лікування синдрому Штейна–Левенталя може бути консервативним і хірургічним
Діагностичний мінімум
Для уточнення діагнозу недостатньо скарг пацієнтки. Схожі прояви можуть говорити про інших захворюваннях. Тому лікарі призначають діагностику, що включає в себе УЗД і лабораторні аналізи.
Про гормональні порушення говорять наступні результати:
- підвищені показники тестостерону, андрогенів, пролактину та інсуліну;
- збільшення естрогенів у другій фазі циклу на тлі низького прогестерону;
- відсутність домінантного фолікула в яєчнику протягом кількох циклів;
- надмірне потовщення ендометрія;
- склерокістоз яєчників;
- збільшення обсягу статевих залоз;
- недорозвиненість матки.
Також до уваги приймається індекс маси тіла пацієнтки та оцінюється її зовнішній вигляд.
Консервативна терапія
При підтвердженні захворювання жінці призначається медикаментозна терапія. Основною метою стає усунення гормонального збою. Для лікування застосовуються препарати, що знижують показники тестостерону і андрогенів, що регулюють рівень цукру в крові.
Пацієнтці виписують медикаменти для стимуляції овуляції і ліки, що підтримують другу фазу циклу. Дозрівання домінантного фолікула і подальший вихід яйцеклітини можна вважати гарними результатами проведеного лікування.
Крім гормональних речовин, лікарі рекомендують приймати вітамінні комплекси. Особливо важливі вітаміни групи В, С, Тобто Вони забезпечують правильну роботу залоз внутрішньої секреції.
Якщо протягом півроку синдром Штейна–Левенталя не проходить, рекомендується переглянути методику терапії і вибрати більш дієві способи корекції.
Хірургічне втручання
При відсутності результатів від медикаментозної терапії рекомендується оперативне втручання при склерокистозе яєчників. Кращим методом стає лапароскопія. Під час операції виконується кілька проколів черевної порожнини, через які вводяться мініатюрні інструменти. Щільна оболонка статевих залоз обробляється лазером. Також іноді робиться резекція або виконуються надсічки на яєчниках.
Протягом 3-4 циклів після оперативного втручання здійснюється ультразвукова діагностика. Якщо овуляторная функція відновлюється, терапія вважається ефективною. При необхідності лікар призначає стимулюючі препарати для підвищення шансів на вагітність. Якщо зачаття настало на тлі використання підтримуючих ліків, слід приймати їх тривало, а відміняти поступово.
Зовнішність жінки при склерокистозе погіршується, хвороба потребує лікування
Народні засоби
Лікарі скептично ставляться до народної медицини. Однак пацієнтки не втрачають надії на успіх і активно використовують фітотерапію. Серед ефективних народних засобів зазначають:
- червону щітку;
- шавлія;
- борову матку;
- спориш;
- адамов корінь;
- багно;
- петрушку.
Перед використанням засобів народної медицини слід проконсультуватися з гінекологом.
Ймовірність вагітності
Зачаття при відсутності овуляції неможливо. Тому пацієнтки з СПКЯ страждають на безпліддя. Найчастіше саме неможливість мати дитину змушує їх звернутися до лікаря, де вони дізнаються про свій діагноз.
У більшості випадків патологія добре піддається корекції, особливо у молодих пацієнток. При неефективності медикаментозної терапії призначається операція, яка закінчується успіхом у 85% пацієнток.
Після проведеної терапії не рекомендується тягнути із плануванням, оскільки є ймовірність рецидиву хвороби. Спроби завагітніти необхідно почати відразу після відновлення овуляції. Статистика показує, що в перші півроку після корекції шанси на запліднення високі, а після року вони значно знижуються.
Висновок
До недавнього часу єдиним ефективним методом позбавлення від склерокистозу яєчників вважалося оперативне втручання. На сьогоднішній день непогані результати показує гормональна терапія. Важливо приступити до неї якомога раніше. Жінкам, які відчувають труднощі із зачаттям, необхідно звертатися до лікаря вже через 12 місяців невдалих спроб, а якщо є ознаки СПКЯ, відвідати гінеколога необхідно відразу. Своєчасне лікування запобігає ускладнення.
Читайте в наступній статті: безпліддя першого ступеня у жінок і чоловіків
