Зміст:
ЕКО ІКСІ – це штучна імплантація сперматозоїда в яйцеклітину з метою її запліднення. Метод необхідний 65% жінок, що страждають безпліддям. Також він ефективний при низькій активності чоловічих статевих клітин.Відміну від ЕКО ЕКО ІКСІ
Зміст
Суть ЕКО
При неможливості природного зачаття проводять екстракорпоральне запліднення. Для цього у жінки стимулюють яєчники і проводять забір яйцеклітин. Одночасно викликають формування ендометрію, до якого має прикріпитися майбутнє плодове яйце.
В день пункції яйцеклітини беруть зразок сперми. При неможливості одержання еякуляту шляхом мастурбації проводять забір насіння з яєчка або його придатка хірургічним способом.
У пробірку поміщають жіночі й чоловічі статеві клітини. Їм створюють умови, близькі до природних. Формуються зародки, за якими спостерігають протягом 3-5 днів, щоб виявити аномалії при їх виникненні. Потім кілька найбільш життєздатних ембріонів переносять у порожнину матки через катетер. Процедура займає не більше 15 хвилин. Вона абсолютно безболісна і не вимагає анестезії.
При необхідності жінці призначають підтримуючу терапію. Вона сприяє нормальному формуванню ендометрію і нормальному перебігу вагітності.
У чому відмінність ЕКО від ЕКО ІКСІ
ІКСІ – це один з етапів ЕКО. Він володіє рядом переваг. Для цього способу потрібно лише один сперматозоїд, що краще для тих, хто ні за яких умов не готовий до багатоплідної вагітності. Крім того, за допомогою спеціальних тестів можна вибрати найбільш якісну чоловічу статеву клітину.
Так само, як і при звичайному екстракорпоральному заплідненні роблять забір яйцеклітин і поміщають їх у живильне середовище. Матку готують до майбутнього виношування. Протокол ІКСІ включає в себе аналіз сім’яної рідини. Вибирають найбільш життєздатний сперматозоїд і роблять його. У яйцеклітини видаляють оболонку і поміщають в неї чоловічу статеву клітину за допомогою мікроскопічної голки.
ЕКО ІКСІ має більш високу ефективність. Також такий метод допомагає при низькій якості сперми. Знижується ризик генетичних аномалій завдяки більш ретельному відбору матеріалу.
Свідчення
ЕКО призначають у випадку, якщо у жінки непрохідність або відсутність маткових труб. Також процедура необхідна при ендометріозі та імунологічному безплідді.
ІКСІ підвищує шанси на вагітність. Цей метод краще застосовувати в таких випадках:
- безпліддя неясного походження;
- безуспішні спроби ЕКЗ в анамнезі;
- вік жінки старше 39 років.
Також процедура ефективна при чоловічому безплідді з наступних причин:
- вироблення організмом чоловіки антитіл до власних сперматозоїдів;
- відсутність статевих клітин в еякуляті;
- низький рівень активних сперматозоїдів;
- мала кількість статевих клітин в насінної рідини;
- вроджена відсутність сім’явивідних проток;
- перенесена стерилізація шляхом вазектомії;
- низька якість замороженого насіння.
Якщо ефективність однієї процедури становить 30-40%, то при проведенні ІКСІ вона зростає до 60-100% з першого разу.
ЕКО ІКСІ ефективно при чоловічому безплідді
Протипоказання
На жаль, ЕКО ІКСІ проводять не всім жінкам. До абсолютних протипоказань до процедури належать:
- соматичні і психічні захворювання, що перешкоджають нормальному виношування і пологів;
- злоякісні новоутворення в анамнезі;
- аномалії будови матки, з-за яких виношування неможливо;
- відсутність матки.
Існують і відносні протипоказання. При їх компенсації проведення процедури ІКСІ можливо:
- доброякісні пухлини;
- епілепсія з частими нападами;
- цироз печінки;
- ВІЛ у жінки;
- муковісцидоз;
- порок серця;
- гострі бактеріальні та вірусні інфекції;
- нещодавно перенесена лапароскопія на дітородних органах.
ІКСІ дозволяє зробити ЕКО шляхом впровадження в яйцеклітину сперми чоловіка-носія ВІЛ. У ході процедури можливе повне видалення вірусних клітин з генетичного матеріалу.
Підготовка до процедури
Перед проведенням ІКСІ обом партнерам потрібно пройти всебічне обстеження.
Жінці:
- УЗД молочних залоз, щитовидної залози, черевної порожнини матки;
- маммографія жінкам старше 35 років;
- загальний аналіз крові та сечі;
- виявлення сифілісу, ВІЛ і гепатиту В, С;
- аналіз на рівень гормонів;
- виявлення антиспермальних тіл;
- мазок на флору з уретри і цервікального каналу;
- виявлення інфекційних захворювань;
- ЕКГ.
Чоловікові:
- спермограма;
- обстеження на ВІЛ, сифіліс, гепатит В, С;
- загальний аналіз крові;
- обстеження на інфекції;
- УЗД передміхурової залози;
- аналіз крові на гормони.
Аналізи дійсні протягом декількох місяців. Кожен етап обстеження вимагає певної підготовки.
Перед проведенням ЕКО ІКСІ необхідно обстеження обох партнерів
Що впливає на успіх процедури
Вірогідність завагітніти після ЕКЗ ІКСІ дуже висока, але все ж трапляються невдачі. Фактори, що впливають на ефективність маніпуляції:
- Вік жінки. У жінок віком 38 років більше шансів завагітніти методом ІКСІ і виносити дитину, так як їх репродуктивна система і гормональний фон знаходяться в кращому стані, ніж у жінок старшого віку.
- Генетичні особливості. Ймовірність успіху вище у пар, які не страждають спадковими патологіями.
- Готовність жіночого організму до вагітності. Іноді імплантації плідного яйця заважають поліпи і рубці на матці, занадто товстий або тонкий ендометрій.
- Період підсадки. Шанси на сприятливий результат зростають, якщо вдалося відшукати оптимальний термін зрілості ендометрія з готовністю ембріона.
- Досвід лікаря. Робота по імплантації сперматозоїда в яйцеклітину дуже тонка. Фахівець без достатньої кваліфікації може з нею не впоратися. У досвідчених лікарів рідше трапляються невдачі у виборі генетичного матеріалу.
Правильна підготовка до маніпуляції допоможе мінімізувати вплив негативних факторів.
ЕКО ІКСІ дає шанс безплідним парам завести дитину. Ефективність процедури дуже висока. Маніпуляція успішна навіть у тих випадках, коли звичайне екстракорпоральне запліднення не приносить успіху.
Також рекомендуємо почитати: емболія навколоплідними водами
