Правила постановки щеплення БЦЖ у новонароджених

388

Зміст:

  • Від чого роблять щеплення
  • Коротко про хвороби
  • Показання до вакцинації
  • Правила вакцинації
  • Нормальна реакція
  • Особливості догляду за малюком
  • Побічні реакції
  • Ускладнення вакцинації
  • Протипоказання
  • Щеплення БЦЖ у новонароджених ставиться на третю добу після народження. Вакцинація захищає дитину від однієї з найбільш небезпечних інфекцій — туберкульозу. Щеплення входить в Національний календар і є обов’язковою для всіх дітей. Ця міра спрямована на запобігання розвитку епідемії туберкульозу.

    Від чого роблять щеплення

    Вакцина БЦЖ — це суміш убитих і ослаблених мікобактерій. Цей збудник викликає таке важке захворювання, як туберкульоз. Вакцинація дозволяє організму малюка виробити антитіла проти мікобактерій, тим самим підготувавши його до майбутньої зустрічі з інфекцією. Майже кожна людина в світі є носієм туберкульозної палички.

    Вакцинація не дає стовідсоткового захисту від інфікування. Навіть щеплена дитина може захворіти на туберкульоз, але хвороба буде протікати значно легше, а її наслідки будуть не такими важкими. У нещеплених дітей інфекція часто закінчується смертю. Дитину щеплять у такому ранньому віці саме тому, що він ще не проконтактував з бактерією.

    Щеплення БЦЖ у новонароджених є обов’язковою, проводять її на третю добу після народження

    Коротко про хвороби

    Туберкульоз — одна з найбільш небезпечних інфекцій в світі. Поширення її відбувається повітряним шляхом. Інфіковані бактерією багато людей, але захворювання розвивається тільки при зниженні імунітету. Виділяють легеневий і позалегеневий туберкульоз. Крім легенів, мікобактерія вражає суглоби, кістки, головний мозок, нирки. Для новонароджених інфекція особливо небезпечна, оскільки у них немає специфічного імунітету, а власна імунна система не може впоратися з бактерією. У малюків часто розвивається туберкульозний менінгіт.

    Показання до вакцинації

    Щеплення є обов’язковим для всіх новонароджених. У групу ризику входять малюки з регіонів з високим розповсюдженням туберкульозу, народжені від хворих на туберкульоз жінок. Вакцинувати треба також дітей шкільного віку, якщо вони мають підвищений ризик контакту з хворими людьми.

    Правила вакцинації

    Вакцину ставлять малюкові ще в пологовому будинку. Перша вакцинація від гепатиту В — робиться в першу добу. На третю добу, якщо дитина здорова, її щеплять від туберкульозу. Наступна вакцинація здійснюється тільки у віці 7 років. Умовою для цього є щорічні негативні проби Манту. Якщо проба Манту позитивна, це означає, що дитина проконтактував з мікобактерією туберкульозу. Прищеплювати малюка в такому випадку не можна.

    Місце, куди ставлять щеплення малюку, лише одна — верхня третина лівого плеча зовні. Сама вакцина — це порошок, який потрібно розвести розчином натрію хлориду. Ін’єкцію ставлять внутрішньошкірно за допомогою інсулінового шприца. Робити ін’єкцію може тільки навчений фахівець — лікар або медсестра. Наступна профілактичне щеплення можлива тільки через півтора місяці. Якщо щеплення з якихось причин не була проведена в пологовому будинку, її роблять в поліклініці за місцем проживання. Перед вакцинацією роблять пробу Манту.

    Нормальна реакція

    По тому, як змінюється місце уколу, судять про ефективність вакцинації. Перші зміни з’являються протягом місяця. Спочатку в місці уколу з’являється червона цятка. Норма — якщо пляма має розмір не більше 1 див. Поступово ця ділянка припухає, а в його центрі з’являється невеликий гнійничок. Через 5-7 днів гнійник покривається скоринкою, ще через тиждень вона відпадає.

    Потім протягом 6 місяців у місці ін’єкції формується шрам. Його довжина становить 0,3–1 см, колір білий. При дотриманні всіх умов можна говорити про ефективність щеплення БЦЖ у новонароджених і формуванні хорошого імунітету. Рубчик повинен бути добре помітний на шкірі. Зберігається він протягом усього життя.

    реакция

    Реакція на щеплення формується протягом місяця

    Особливості догляду за малюком

    Щоб дитина легше переніс вакцинацію, зменшилася ймовірність розвитку небажаних ефектів, слід правильно за ним доглядати після щеплення. Якщо малюк отримує штучну суміш, не варто її змінювати. Якщо дитина отримує грудне молоко, мама повинна дотримуватися гіпоалергенну дієту.

    Протягом доби після вакцинації не треба купати дитину. Прогулянки не рекомендуються протягом 3-5 днів. Так як мама з малюком знаходяться зазвичай в пологовому будинку, дотримуватися ці умови нескладно. У місці ін’єкції іноді виникає шкірний свербіж. Щоб малюк не розчісував шкіру, на плече накладають марлеву пов’язку.

    Побічні реакції

    Вакцинація живою вакциною завжди супроводжується тимчасовим погіршенням самопочуття малюка. До нормальним побічних реакцій відносять:

    • підвищення температури до 37,5 градусів;
    • почервоніння і припухлість місця ін’єкції;
    • млявість, відсутність апетиту;
    • підвищена сонливість малюка.

    Такий стан триває протягом доби після щеплення. Щоб зменшити вираженість побічних явищ, дитині дають жарознижувальний і антигістамінний препарат.

    Ускладнення вакцинації

    Ускладненнями називають ті стани, які виникають при нормальному відповіді організму на вакцинацію.

    • Тривала лихоманка. Це підвищення температури понад 37,5 градусів, що триває більше доби.
    • Місцеві ускладнення. До них відносять всі стани, що виникають у місці ін’єкції — набрякає і червоніє шкіра, гноїться щеплення, формується абсцес.
    • Запалення лімфовузлів. Вузли в пахвовій області, на шиї збільшуються, стають щільними. Шкіра над ними зазвичай не червоніє, на дотик не гаряча. Вузли безболісні.
    • Келоїдний рубець. У місці ін’єкції загоєння ранки відбувається через утворення грубого рубця. Він має розміри більше 1 см, яскраво-червоний колір.
    • Алергія. Вона проявляється у вигляді висипки за типом кропив’янки, свербежу. У більш важких випадках розвивається набряк Квінке, анафілактичний шок.

    До найбільш важких ускладнень відносять розвиток генералізованої БЦЖ-інфекції. Вона виникає з-за надмірної активності живого компонента вакцини. Уражаються внутрішні органи і кістки. Ускладнення виникають при порушенні правил вакцинації, постановки щеплення при наявності протипоказань. При появі ознак ускладнень слід звертатися до лікаря. Дитині потрібна консультація фтизіатра.

    Протипоказання

    Живі вакцини, до яких відноситься БЦЖ, мають більше протипоказань для введення. Щеплення БЦЖ не роблять в наступних ситуаціях:

    • глибока недоношеність;
    • вага дитини менше 2,5 кг;
    • народження дитини від ВІЛ-інфікованої матері;
    • важкі вроджені вади розвитку;
    • генетичні захворювання;
    • гемолітична хвороба, що виникає внаслідок резус-конфлікту;
    • контакт з бактерією туберкульозу в першу добу після народження.

    Ослабленим і маловагих дітям роблять щеплення БЦЖ-М, з меншою кількістю живих мікобактерій. Не можна вакцинувати дитину кількома препаратами відразу. Протипоказанням для ревакцинації в семирічному віці є наявність хоча б однієї позитивної проби Манту.

    За і проти вакцинації БЦЖ існує багато аргументів. Деякі жінки відмовляються щепити своїх дітей, вважаючи, що це завдасть шкоди їх здоров’ю. Але при прийнятті такого рішення слід враховувати, що щеплення – це єдина ефективна захист від туберкульозу. У більшості випадків вакцинація переноситься дітьми легко, а ускладнення розвиваються рідко.

    Також рекомендуємо почитати: герметизація зубів у дітей