Стеноз легеневої артерії у дітей: наскільки небезпечна ця патологія і як правильно її лікувати

2149

Зміст:

  • Причини появи звуження легеневої артерії
  • Класифікація
  • Порушення і симптоми при захворюванні
  • Сучасне лікування легеневого стенозу
  • Стеноз легеневої артерії (ЛА) у дітей – вроджена вада. Він полягає в наявності перешкоди на шляху струму крові до легень. Стеноз ЛА вкрай варіабельний по своїй структурі і ступеня вираженості.

    Стеноз легеневої артерії у дітей завжди підлягає кардіохірургічної корекції.

    Причини появи звуження легеневої артерії

    У переважній більшості випадків стеноз ЛА є складовою частиною іншого серйозного пороку серця – тетради Фалло. Однак він може зустрічатися і сам по собі, без супутніх аномалій. Вада розвивається внаслідок порушення нормального розвитку легеневої артерії, серця і його структур.

    Класифікація

    Виділяють наступні типи стенозу легеневої артерії, в залежності від його локалізації:

    • Підклапанний. Полягає у звуженні діаметра вихідного тракту правого шлуночка.
    • Клапанний. Відбувається ураження клапана легеневого стовбура.
    • Надклапанний. Пов’язаний з аномаліями самої легеневої артерії. Може спостерігатися звуження, аж до повного перекриття її просвіту.

    Перша класифікація необхідна для ухвалення рішення про характер хірургічного втручання. Інша класифікація враховує ступеня вираженості вади:

    • I стадія. Спостерігається помірний стеноз. Скарги відсутні, виявляється при інструментальному обстеженні.
    • II стадія. Стеноз стає вираженим. З’являється характерна клінічна картина.
    • III стадія. Різке звуження призводить до тяжкого стану пацієнта і порушення кровообігу.
    • IV стадія. Декомпенсація. Правий шлуночок втрачає свою скорочувальну здатність.

    Класифікація оцінює загальний стан дитини і визначає план лікування.

    Порушення і симптоми при захворюванні

    При подклапанном і клапанному стенозі симптоми можуть бути відсутні аж до настання зрілого віку. Головні прояви – біль у ділянці серця, непритомність, задишка, пульсація вен шиї.

    Стеноз легеневої артерії може проявити себе і в дитячому віці. Тоді серце деформує дитячу грудну клітку. Відбувається формування так званого «серцевого горба». Запобігти цей наслідок може тільки операція.

    насколько опасно

    Наскільки небезпечно відмовлятися від кардіохірургічної корекції – визначає лікар за результатами діагностики.

    Надклапанний стеноз, як правило, проявляє себе вже з моменту народження. Характерно присутність вираженої легеневої та серцевої недостаточностей.

    Основний спосіб діагностики цього порушення – Ехо-КГ.

    При повному перекритті просвіту легеневої артерії та відсутності струму крові по малому колу дитина нежиттєздатний. Батькам рекомендується його паліативне лікування.

    Сучасне лікування легеневого стенозу

    Єдиний спосіб лікування стенозу ЛА у дітей – проведення хірургічного втручання. В залежності від локалізації звуження підбирається техніка оперативного втручання. Можливе проведення як великих, так і більш щадних операцій. Найбільш переважно використання балонної пластики. Консервативне лікування в цій ситуації неможливо в принципі.

    Чим раніше у дитини був виявлений і прооперований стеноз легеневої артерії, тим краще прогноз для його життя. Зволікання з лікуванням призведе до незворотних змін і летального результату.

    Стеноз легеневої артерії у дітей – серйозне стан, який призводить до порушення роботи серця і легенів. Як правило, порок поєднується з іншими аномаліями з боку серця. Лікування можливе тільки оперативним способом. Чим раніше була проведена кардиокоррекция, тим краще прогноз для дитини. Наскільки небезпечно проведення втручання при цьому пороці, залежить від клінічного випадку.

    Читайте далі: жировики на обличчі у новонародженого