Зміст:
Щитовидна залоза являє собою орган ендокринної системи, яка впливає на безліч біохімічних процесів в організмі людини. При порушенні її функцій виникають різні захворювання, які проявляються як фізичними, так і розумовими патологіями. Для оцінки стану щитовидної залози використовується дослідження на антитіла до рецепторів ТТГ. Перевищення їх кількості відносно норми – один з основних маркерів дифузного токсичного зобу.
Антитіла до рецепторів ТТГ
Зміст
Важливість ТТГ для людини
Клітини щитовидної залози називаються тироциты. Вони здатні синтезувати гормони, які впливають на обмін речовин в організмі і, відповідно, загальне здоров’я людини.
Процеси, які контролює щитовидна залоза:
- фізичний ріст і розвиток всього організму і внутрішніх органів;
- психічне здоров’я людини і робота ЦНС;
- споживання тканинами глюкози та кисню;
- процес окислення жирів і отримання енергії;
- розвиток головного мозку, рефлекторна діяльність;
- процес згортання крові;
- робота інших ендокринних органів, зокрема гіпофіза, надниркових залоз, статевої системи.
При появі неспецифічних симптомів захворювань, незрозумілою втоми, порушення гормонального циклу або незрозумілого набору ваги лікар може направити пацієнта на обстеження щитовидної залози.
Взаємозв’язок ТТГ-щитовидна залоза-антитіла
Робота щитовидної залози регулюється тиреотропным гормоном, який виробляється в гіпофізі. Цей відділ головного мозку вважається центральним органом ендокринної системи.
З головного мозку ТТГ надходить до щитовидній залозі, де взаємодіє з особливими рецепторами, розташованими на тироцитах. Результатом взаємодії стає підвищене споживання йоду і посилення вироблення Т-гормонів. Баланс сежду ними і ТТГ підтримується природним шляхом, щоб концентрація щитовидних гормонів не виходила за межі норми. Якщо рівень синтезованих речовин значно підвищується, мозок подає сигнал для зниження вироблення ТТГ.
При цьому з такими ж рецепторами на поверхні тироцитов взаємодіють особливі білкові речовини – антитіла до тиреотропному гормону. Результатом їх з’єднання з рецепторами виявляється зміна функцій щитовидної залози. Відбуватися зміна може як у бік стимуляції, так і блокування вироблення тиреоїдних гормонів.
У здорової людини концентрація антитіл не повинна перевищувати 1,75 МО/л. Ця цифра – норма у жінок, чоловіків, дітей і літніх пацієнтів.
Норма антитіл до рецепторів ТТГ
Кількість антитіл не залежить від віку і статі пацієнта, однак нормативні показники можуть незначно коригуватися в залежності від референсних значень лабораторії.
Утворення гормонів в щитовидній залозі відбувається завдяки ферменту тиреопероксидазе. Його недолік призводить до дефіциту вироблюваних речовин і відповідним захворювань. В організмі деяких людей синтезуються специфічні антитіла до цього ферменту, які змінюють його функції і негативно позначаються на здоров’ї всього організму. Тому при наявності ендокринних проблем має сенс визначити рівень антитіл до ТПО. Направлення на подібні дослідження дає тільки лікар.
Показання до визначення АТ до рецепторів ТТГ
Небезпечною вважається як гіпо-, так і гіперфункція органу. Такі стани є патологічними і викликають різні захворювання. Однією з причин надмірної роботи щитовидної залози виступає підвищення концентрації АТ до рецепторів ТТГ. Частіше антитіла призводять саме до стимуляції роботи епітеліальних клітин, а не до гальмування їх активності. Лікарі рекомендують перевірити кров на антитіла при підозрі на наступні патології:
- гіпертиреоз;
- атипова або слабовираженная хвороба Грейвса – слабо пальпируемый зоб, односторонні офтальмологічні проблеми;
- аутоімунний тиреоїдит;
- гіпотиреоз.
Стандартними симптомами гіпотиреозу вважаються:
- підвищена пітливість;
- збій в роботі серцевої системи;
- дисфункції ШКТ;
- порушення жіночого гормонального циклу і ослаблення чоловічої потенції;
- фізична слабкість і психоемоційна нестабільність;
- посилення обміну речовин і схуднення навіть при підвищеному апетиті;
- зовні помітна выпученность очей;
- дратівливість і неспокій;
- тремор рук та інші.
Спочатку судити про якість роботи щитовидної залози можна за чотирма гормонів, концентрація яких визначається в лабораторних дослідженнях:
- кальцитонін;
- тироксин;
- трийодтиронін;
- ТТГ.
Часто для людей стає несподіванкою, коли аналіз показує відхилення від референтних значень вищеописаних речовин. Це свідчить про наявність ендокринних проблем, які можна вирішити тільки після з’ясування основної причини. Подальші дослідження включають визначення рівня антитіл до ТТГ.
Найчастіше подібний аналіз є діагностичною ознакою хвороби Грейвса, при якій у 90% пацієнтів антитіла підвищені. При оцінці показників в динаміці лікар робить висновки про ефективність терапії і можливості заміни препаратів.
Підвищення концентрації антитіл також спостерігається у пацієнтів з хворобою Хашимото, яка являє собою хронічне захворювання з повільним, але постійним руйнуванням тироцитов. Причиною деструкції клітин є саме вплив антитіл.
Дослідження також призначається при наявності проблем з щитовидною залозою в анамнезі вагітної. Взаємодіючи з щитовидною залозою плоду, антитіла призведуть до серйозних патологій вже під час внутрішньоутробного розвитку. Таке дослідження проводять не всім, а лише вагітним, які проходили курс лікування тиреостатическими терапію препаратами або йодом.
Небезпека для ненародженої плода, а також для вагітної представляють як білки стимулюючої дії, так і блокуючі антитіла. У другому випадку проблема буде виражатися в недостатності щитовидної залози, гіпотиреозі, симптомами якого стануть:
- слабкість;
- відсутність фізичних і моральних сил, апатія;
- зниження працездатності;
- швидка втомлюваність;
- проблеми з шкірою, волоссям і нігтями;
- набряклість особи;
- безпричинний набір маси тіла;
- затримка росту;
- супутні проблеми з серцем і нервовою системою.
Погіршення роботи органу на тлі підвищення антитіл до ТТГ – симптом аутоімунного тиреоїдиту. Захворювання характеризується руйнуванням клітин ендокринного органу під впливом антитіл.
Аналіз крові на антитіла до рецепторів ТТГ
Інтерпретація результатів
Для визначення рівня антитіл в якості матеріалу використовується венозна кров. На достовірність результату може вплинути прийом тиреотоксических препаратів, а також недотримання наступних рекомендацій по підготовці до дослідження:
- кров беруть вранці натщесерце;
- в день дослідження потрібно виключити куріння і фізичні навантаження;
- у попередні три дні пацієнту не повинні проводити дослідження з введенням контрастних речовин.
При отриманому значенні менше 1,75 результат вважається негативним. Якщо титр антитіл вище цього показника, можна запідозрити патології щитовидної залози. Для більш достовірних результатів рекомендується повторити аналіз через кілька днів, щоб виключити випадкові помилки або неправильний забір крові.
Позитивний результат може свідчити про наявність аутоімунного тиреоїдиту або базедової хвороби. Остаточний діагноз ставиться тільки на підставі комплексних аналізів, а також оцінки клінічної картини. Окремо взяте дослідження не дає можливості лікаря зробити точний висновок. Тим більше пацієнтам не рекомендується робити якісь висновки на підставі отриманих результатів самостійно, а також шукати їх в інтернеті або питати у знайомих. Правильно оцінити отримані дані і зіставити їх з клінічною картиною зможе тільки кваліфікований фахівець.
При отриманні результатів, які в три і більше разів перевищують допустиму норму, прогноз для пацієнта буде несприятливим. Зниження титру антитіл при повторному проведенні дослідження говорить про ефективність призначеної терапії.
Ендокринна система завжди повинна працювати чітко і без збоїв. Будь-які порушення тягнуть за собою зміну функціональності інших органів і обов’язково відбиваються на загальному самопочутті людини. Лікувати подібні патології симптоматично не вдасться, тому потрібно обов’язково виявити основну причину. Проблеми з щитовидною залозою часто спровоковані специфічними антитілами, які патологічно впливають на роботу органів, посилюючи або сповільнюючи синтез тиреоїдних гормонів. Робити якісь висновки за результатами дослідження може тільки лікар. При цьому фахівець обов’язково враховує загальну клінічну картину і результати додаткових обстежень. Тільки оцінка сукупних даних і їх взаємозв’язку допоможе поставити правильний діагноз.
Читайте далі: норма ТТГ при вагітності
