Зміст:
Водянка яєчка у дитини – це захворювання, що характеризується скупченням білкової прозорої рідини в порожнині мошонки. Найчастіше зустрічається вроджена форма патології у недоношених хлопчиків, дефект діагностується у 9% новонароджених. Але можливий розвиток захворювання у дітей старшого віку і підлітків. Тому варто розібратися, як патологія впливає на здоров’я дитини, які наслідки можливі при відсутності своєчасної медичної допомоги і які методи терапії застосовуються.
Водянка яєчка у новонароджених зустрічається в 9% випадків
Зміст
Особливості патології
Утворення водянки яєчка у дітей, або гідроцеле, пов’язане з неповним формуванням чоловічого органу. Мошонка плода формується з піхвового відростка. По мірі розвитку малюка він опускається, а з’єднувальний канал з очеревиною повністю заростає. Але якщо цього вчасно не сталося, мошонка починає наповнюватися біологічною рідиною. Така форма вродженого захворювання називається сумісною.
Але можливий також і ізольований вид патології. У цьому випадку відбувається порушення процесу вироблення і всмоктування біологічної рідини усередині мошонки, яка необхідна для вільного переміщення яєчка в ній. Вона починає накопичуватися, що і провокує утворення дефекту.
При діагностуванні захворювання у новонародженого лікарі рекомендують почекати з терапією, так як хвороба може пройти самостійно, без будь-якого медичного втручання.
Набута форма розвивається в результаті перенесеного простудного або інфекційного захворювання, а також травми мошонки.
Причини
Патологія утворюється під дією провокуючих факторів. Вони можуть відрізнятися в залежності від форми захворювання.
Основні причини вродженого недуги.
- Вживання лікарських засобів під час вагітності, що порушують внутрішньоутробний розвиток плода.
- Шкідливі звички матері (алкоголь, куріння).
- Схильність на генетичному рівні.
- Краснуха в період виношування малюка.
Основним чинником утворення водянки у новонародженого є передчасні пологи. На тлі цього у плода з’єднує канал між очеревиною і мошонкою не встигає повноцінно закритися, що і призводить до накопичення рідини.
Набута форма гідроцеле відрізняється ізольованим механізмом розвитку. У цьому випадку фахівці виділяють наступні механізми формування дефекту:
- травма мошонки;
- нещодавно перенесені інфекційні, вірусні, простудні захворювання;
- перекрут яєчка;
- ураження лімфовузлів;
- запалення яєчка і придатків;
- ускладнена серцево-судинна недостатність;
- наслідки хірургічного втручання.
Водянка, сформована під впливом супутніх факторів, здатна самостійно ліквідуватися після усунення основного захворювання. Але протягом усього цього періоду малюка повинен регулярно спостерігати лікар, щоб відстежити динаміку розвитку захворювання.
Симптоми
Виявити дефект можна при візуальному огляді мошонки. Спочатку водянка проявляється у вигляді невеликої припухлості з однієї або двох сторін. Натискання на запалену ділянку не викликає дискомфорту у малюка. По мірі розвитку патології симптоматика стає більш вираженою і болючою.
Характерні ознаки ускладненої форми захворювання:
- значне збільшення мошонки;
- відчуття тяжкості та дискомфорту в області статевого члена;
- загальне нездужання, слабкість;
- нудота;
- озноб;
- напади блювоти;
- почервоніння мошонки;
- підвищена температура.
Ці симптоми часто проявляються у підлітків. У цьому віці діти часто соромляться розповісти про свою хворобу, що значно ускладнює ситуацію. Варто пояснити наскільки небезпечно зволікання в таких ситуаціях.
При появі тривожних ознак дорослі повинні негайно показати дитину лікарю.
Наслідки
Ускладнена форма захворювання призводить до порушення циркуляції крові в мошонці, так як утворився запас органічної рідини чинить тиск на сім’яні протоки. У підсумку яєчко перестає отримувати повноцінне харчування, що може призвести до його атрофії.
Найбільш небезпечні наслідки водянки:
- порушення сперматогенезу;
- гормональний збій;
- безпліддя.
Хронічна форма патології є основною причиною дисфункції яєчка. Порушення обмінних процесів в мошонці протягом тривалого періоду часу призводить до того, що орган втрачає свою працездатність. Це загрожує безпліддям. В цьому випадку проводиться видалення атрофованого яєчка. Відновити функцію вироблення сперматозоїдів у віці статевої зрілості вже не вдасться.
Найбільш болючим ускладненням запущеної форми водянки яєчка є відмирання насінників, що запускає механізм їх гниття. Це може призвести до зараження крові.
Може водянка спровокувати розвиток інших захворювань? Згідно зі статистикою, вона призводить до інфекційного ураження органів сечовидільної і репродуктивної систем. Також можливий розвиток інших ускладнень, таких як зниження потенції, передчасна еякуляція. Але виявити ці порушення можна тільки після статевого дозрівання хлопчика, коли активізується вироблення статевих гормонів в її організмі. Цей період припадає на вік 11-14 років.
Існує думка, що така патологія призводить до появи варикоцеле, але ці захворювання не мають нічого спільного, незважаючи на ідентичну симптоматику. Фахівці припускають, що утворення водянки може створити сприятливі умови для розвитку варикозу венозного вузла мошонки, але не є його основною причиною.
Діагностика
Діагностування дефекту у новонародженого
Діагностика гідроцеле включає кілька основних етапів. Дефект можна виявити при візуальному огляді, який робить уролог або хірург. Лікар також проводить опитування, збір анамнезу, що дозволяє визначити стадію розвитку хвороби.
Огляд проводиться в положенні лежачи і стоячи. Це необхідно для визначення типу дефекту – ізольованого або сообщающегося. У подальшому лікар промацує мошонку для виявлення грушоподібної еластичного ущільнення, верхній кінець якої упирається у паховий канал, що підтверджує попередній діагноз. Також застосовується диафоноскопия для просвічування мошонки. Цей метод допомагає виявити наявність пухлини в межах органу.
Додаткові методи діагностики:
- УЗД – допомагає точно визначити тип гідроцеле, об’єм рідини всередині органу, стан яєчка і наявність супутніх ускладнень;
- УЗДГ судин пошкодженого органу – проводиться з метою остаточного підтвердження або спростування діагнозу;
- аналіз сечі, крові – характеризує загальний стан організму дитини.
На підставі отриманих даних лікар визначає ступінь тяжкості захворювання, а також необхідність проведення процедури з відкачування рідини і відновлення функціональності яєчка.
Лікування
Терапія водянки яєчка безпосередньо залежить від форми і типу захворювання. При вродженому дефекті фахівці дотримуються вичікувальної тактики, так як усунути його здатний сам організм. Тому батьки повинні оберігати дитину від простудних захворювань і порушень травного тракту. Це пов’язано з тим, що кашель, чхання і напади блювоти провокують приплив рідини до мошонці на тлі підвищення внутрішньочеревного тиску.
У разі придбаної форми гідроцеле призначається терапія основного захворювання, що спровокувало утворення водянки. Медикаментозна терапія включає прийом нестероїдних протизапальних засобів, а також противірусних та антибактеріальних препаратів.
Хірургічне втручання
Своєчасне лікування повністю усуває проблему
Одним з методів терапії є хірургічна операція. Вона проходить під загальним наркозом. Перед хірургічним втручанням проводиться аналіз крові і сечі, що допомагає визначити загальний стан організму. За 6 год до проведення процедури дитина не повинен їсти і пити.
Тривалість процедури – від 40 хв. По закінченню на область рани накладають пузир з льодом, після чого лікар додатково застосовує підвішують пов’язку, суспензорий.
Показання до проведення:
- освіта пахової грижі і підвищений ризик її обмеження;
- стрімке розростання водянки;
- постійне відчуття дискомфорту та болю в паху;
- вірогідність інфікування.
Дитини відпускають додому з мамою через кілька годин після процедури. Перший час рани рекомендується обробляти антисептиком після кожної зміни підгузника.
Щоб уникнути ускладнень потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
- дитині потрібен спокій, тому активні ігри треба виключити;
- не можна чіпати рану руками, щоб виключити інфікування і кровотеча;
- мити дитину потрібно акуратно, щоб вода не потрапила на запалену ділянку.
При своєчасному зверненні фізичних дефектів після перенесеної операції не залишається. Набряклість повністю йде, а тканини стягуються. Шов проходить по лінії дотику мошонки і лобка, тому практично непомітний.
Водянка яєчка є захворюванням, яке підлягає обов’язковому лікуванню. Ігнорування симптомів може призвести до значних ускладнень і навіть безпліддя. Тому батьки повинні звернутися за медичною допомогою при найменшій підозрі на патологію. Постійний контроль з боку досвідчених фахівців допоможе виключити вірогідність погіршення ситуації.
Дивіться далі: варикоцеле у дітей
