Зміст:
Нервово-артритичний діатез у дітей – патологія, спричинена порушенням обміну сечової кислоти та пуринів. Характеризується надлишком аміачних сполук в організмі, на тлі якого виникає підвищена нервова збудливість і поганий апетит. Захворювання піддається лікуванню, головним чином через організацію дієтичного харчування.
Нервово-артритичний діатез у дітей може бути вродженим або набутим
Зміст
Особливості нервово-артритичного діатезу у дітей
Патологія має кілька форм прояву: спастичний, неврастенічний, шкірний або метаболічний синдром. Клінічна картина захворювання залежить від його форми, в більшості випадків супроводжується підвищеним тонусом центральної нервової системи, розлади роботи кишечника, рвотою.
Нервово-артритическая форма діатезу становить не більше 4% від всіх форм дитячих діатезів. Захворювання в рівній мірі схильні обидві статі, але ускладнення діагностується найчастіше у дівчаток.
Причини патології
Причиною розвитку захворювання може бути успадкована патологія обміну речовин або перекіс у харчуванні матері під час вагітності або дитини в перші роки життя.
Генні поломки, що провокують порушення метаболізму сечової кислоти та пуринів, обтяжують сімейний анамнез дитини такими захворюваннями:
- неврастенія;
- калькульозний холецистит;
- подагра;
- сечокам’яна хвороба;
- невралгія.
Набута форма діатезу проявляється внаслідок переважання в раціоні матері або дитини білкової їжі тваринного походження.
У зародженні і розвитку нервово-артритичного діатезу основним чинником є гіперурикемія – стан, при якому в крові відзначається підвищений вміст сечової кислоти. В результаті виявляється негативний вплив на роботу нервової системи, виникають відкладення кристаллизированных уратів в капсулах суглобів і органах сечовивідної системи.
Симптоми захворювання
Симптоми захворювання залежать від його клінічної форми
Перша симптоматика НАД проявляється вже на другому місяці життя немовля. Дитина може погано їсти і спати, з’являється розлад стільця. По мірі росту з’являються проблеми з вагою — дистрофія або, навпаки, ожиріння. Надмірне відкладення жиру фіксуються переважно у дівчаток. Характерне прояв НАД – помірно гипотрофированные лімфатичні вузли всіх груп.
Перелік симптомів в залежності від синдрому НАД:
1. Неврастенічний синдром. Найпоширеніший, діагностується в 85% випадків. Характерні прояви:
- порушення сну;
- лабільність нервової системи та емоційної сфери;
- тривожність, лякливість, занепокоєння;
- випереджальне вікову норму розвиток центральної нервової системи;
- поганий апетит;
- вегето-судинна дистонія;
- логоневроз;
- тики;
- енурез;
- аерофагія;
- психогенна блювота і кашель.
Такі діти можуть почати говорити і читати раніше однолітків, активно пізнавати світ, демонструвати хорошу пам’ять, увагу.
2. Метаболічний синдром. Характеризується наявністю наступних симптомів, що змінюють один одного:
- болючість дрібних суглобів рук і ніг, наростаюча вночі;
- дизурія, що супроводжується тупий біль в поперековому відділі;
- різкий приступ нестримного ацетонемічного блювання на фоні стресу, погрішності в харчуванні або перенапруги, яка може призводити до зневоднення організму, рідше – судом.
Тривалість такого нападу може досягати 36 годин.
3. Алергічної-дерматический синдром. Характеризується появою зудить висипу на шкірі. Можуть приєднатися такі симптоми:
- екзема;
- кропив’янка;
- астматичний бронхіт;
- нейродерміт;
- нав’язливе чхання і кашель на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції
4. Спастичний синдром. Основні ознаки:
- бронхообструкция;
- бронхіоліт;
- коліти;
- кольки;
- запор;
- мігрень;
- гіпертонія.
До загальним ознаками патології можна віднести субфебрилітет і гиперосмию.
Діагностика патологічного стану
Обстеження пацієнта включає в себе збір сімейного анамнезу, в ході якого встановлюється наявність розладів метаболізму у найближчих родичів і ранніх симптомів нервово-артрического діатезу у дитини. Огляд педіатра дозволяє виявити ознаки підвищеного тонусу, невідповідність фактичної ваги віковим нормам, наявність шкірних висипань і запаху ацетону з ротової порожнини.
Проведення лабораторних та інструментальних досліджень відіграє основну роль у постановці діагнозу. В аналізі крові відзначається зміна клітинного складу, підвищення швидкості осідання еритроцитів, зниження числа еозинофілів, моноцитів, лімфоцитів і концентрації глюкози, метаболічний ацидоз, ацетонемія.
Чим вище компенсаторні можливості організму пацієнта, тим менше відхилення від норми будуть мати аналізи крові.
Аналіз сечі при нервово-артритическом діатезі показує наявність білка і солей уратів, високий вміст еритроцитів.
В залежності від форми НАД до перерахованих відхилень аналізів можуть додаватися інші перекоси у складі крові та сечі.
Диференціальна діагностика патології проводиться методами ультразвукового дослідження та рентгенографії. Виключати слід такі захворювання:
- спазмофілія;
- невроз будь-якого генезу;
- ревматизм;
- синдром ММД;
- туберкульоз;
- холецистит;
- пієлонефрит;
- синдром Леша-Нихена;
- панкреатит.
Для діагностики та терапії захворювання слід звернутися до лікаря-педіатра.
Лікування НАД
Лікування полягає в дієті і зниження психоемоційного та фізичного навантаження
В основі терапії захворювання лежить зниження психоемоційного та фізичного навантаження і організація правильного дієтичного харчування.
Купірування ацетонемічного кризу проводять отпаиванием чистої питної або мінеральної водою, сольовими розчинами, 5% глюкозою, препаратами, поновлюючими печент, вітаміни групи В.
Перед проведенням оральної регідратації або, у важких випадках пацієнту показана очисна клізма.
При ацетонемічного блювання потрібна корекція кислотно-лужного балансу в організмі і профілактика зневоднення.
Дієта
Низкобелковая дієта дитини повинна складатися переважно з свіжих овочів і фруктів, молочних і кисломолочних продуктів, круп. У раціоні харчування має бути мінімум м’ясних, рибних, смажених, копчених, жирних страв, бульйонів, холодцю і кондитерських виробів.
Під час лікування слід повністю виключити з раціону малюка кофеїн, міцний чай, шоколадні і містять какао продукти, соління, прянощі, ковбаси, гриби, консерви, зелений горошок, щавель, цвітну капусту.
У вечірній час дитину слід годувати гречей, вівсянкою, картоплею, овочами.
Важливим при дотриманні дієти є режим харчування. Слід організувати 5 прийомів їжі в день, в один і той же час кожен день.
Профілактичні заходи та прогноз
Жінка на етапах планування і виношування вагітності повинна приділяти увагу своєму раціону, уникати порушень в харчуванні, споживати більше свіжих овочів і фруктів, кисломолочних продуктів.
Основою профілактики НАД у дітей є дотримання раціонального режиму дня, що включає в себе щоденні прогулянки на свіжому повітрі, повноцінний сон не менше 9-11 годин в залежності від віку, фізичні вправи, загартувальні процедури.
Рекомендується уникати сезонних авітамінозів, насичувати організм дитини всіма необхідними вітамінами і мінералами.
Не менш важливий емоційний настрій малюка. Слід виключити будь-які психотравмуючі ситуації, стреси, конфлікти, психологічні навантаження, дитина має рости в спокійній, доброзичливій обстановці.
При своєчасному зверненні до фахівців і дотриманні всіх приписів прогноз для подальшого життя сприятливий, але повністю позбавитися від недуги неможливо. Крім того, на його тлі нерідко виникають такі захворювання:
- подагра;
- ожиріння;
- хвороби сечовивідної системи;
- артеріальна гіпертензія;
- цукровий діабет;
- атеросклероз;
- артрит.
Пацієнт з діагностованим нервово-артрическим діатезом обов’язково повинен знаходитися під контролем лікаря, вчасно здавати аналізи і проходити обстеження. Чим раніше будуть виявлені ознаки супутніх захворювань, тим вище шанси на їх купірування та лікування.
Сім’ї, в анамнезі яких є патології обміну речовин, обов’язково повинні відвідати генетика перед плануванням вагітності. Тільки профілактика і своєчасна діагностика стану здатні попередити розвиток недуги і його небезпечних ускладнень.
Читайте далі: причини розвитку алергічного діатезу у дітей
