Зміст:
Діагностика вагітності часто сприймається як підтвердження факту її настання та визначення строку. Однак насправді перелік діагностичних заходів набагато ширше, і кожне з них дозволяє оцінити різні аспекти здоров’я матері і розвитку плоду.
Зміст
Діагностика на ранніх термінах
Рання діагностика, принаймні, її початковий етап, проводиться самою жінкою. Вона відзначає затримку менструації або її відсутність, нудоту вранці або інші симптоми, характерні для вагітності. Для підтвердження того, що відбулося зачаття, можна використовувати спеціальні тести, які, в залежності від терміну вагітності, можуть дати відповідь з точністю до 98%.
Цифровий тест дозволяє провести ранню діагностику вагітності
При зверненні в жіночу консультацію проводиться наступний комплекс обстежень:
В залежності від результатів первинного огляду, гінеколог призначає більш детальне обстеження і консультації фахівців вузького профілю. Це необхідно для виявлення негинекологических захворювань, які необхідно вилікувати на ранніх термінах, щоб звести до мінімуму ризики переривання вагітності і ускладнень для плода.
Лабораторна діагностика вагітності
Лабораторна діагностика — це перелік різних напрямів дослідження, що дозволяють оцінити процеси, які неможливо побачити при звичайному огляді або за допомогою УЗД, рентгена і пр.
При вагітності обов’язковими аналізами є:
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз крові на інфекції, що передаються статевим шляхом;
- аналіз крові і сечі на ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини);
- аналіз крові на групу і резус-фактор;
- аналіз на вагінальну мікрофлору.
Ці методи можуть доповнюватися іншими, якщо у вагітної раніше діагностовані які-небудь хронічні захворювання або у лікаря є підстави вважати, що існують якісь ризики для самої жінки або плода.
У цьому випадку можуть призначатися аналізи на рівень гормонів, на згортання крові, на системні інфекції та ін
Диференціальна діагностика вагітності
На ранніх термінах ектопічна (позаматкова) вагітність проявляється так само, як маткова. Для неї також характерна затримка місячних, але при цьому плодове яйце не опускається в порожнину матки, а прикріплюється до яєчника, до стінки фаллопієвій труби чи виходить у черевну порожнину.
При позаматкової вагітності ризики для здоров’я і життя жінки дуже високі
Крім того, багато захворювання ендокринної системи, хронічні патології яєчників та інші хвороби можуть «імітувати» вагітність, викликаючи порушення менструального циклу. Тому диференціальна діагностика та обстеження з метою виключити патологічні причини порушень циклу — один з найважливіших етапів, який дозволяє не допустити тяжких наслідків.
Диференціальна діагностика проводиться не у всіх випадках. Підставою для неї є аномальні результати аналізів або даних інших досліджень.
Діагностика можливої позаматкової вагітності проводиться за допомогою аналізів на ХГЛ. При матковій вагітності рівень цього гормону подвоюється кожні 1,5-2 доби, чого не спостерігається при закріпленні плодового яйця поза порожниною матки. При ектопічної вагітності рівень ХГЛ також росте, але повільніше, і його концентрація у крові та сечі відстає від показників, характерних для нормальної вагітності на цьому терміні.
Для підтвердження або виключення позаматкової вагітності аналізи на ХГЛ можуть проводитися кожні 2-3 дні. Для виключення інших патологій, які проявляються, в числі іншого, порушеннями циклу, можуть призначатися аналізи на гормональний статус, УЗД щитовидної залози, МРТ головного мозку та ін.
Інвазивна діагностика
Пренатальна діагностика — дослідження, що дозволяють виявити аномалії у плода ще до його народження. Завдяки цьому можна своєчасно скорегувати його розвиток, усунути ряд патологій, правильно спланувати пологи і надати дитині медичну допомогу відразу ж після його народження.
Але якщо зовнішні ознаки відхилень у розвитку можна визначити за допомогою УЗД, то ряд генетичних аномалій, ускладнень вірусної інфекції та ін. вимагають інвазивної діагностики.
Пренатальна діагностика дозволяє виявити генетичні аномалії, які вимагають спеціального лікування
По суті, інвазивна діагностика — це будь-які засоби, за допомогою яких лікар отримує доступ в порожнину матки і проводить забір матеріалу, що належить плоду. Це не означає, що дитина буде травмований. Для проведення генетичних досліджень такими методами достатньо декількох мілілітрів навколоплідних вод або крові пупкової вени, маленького зразка плаценти та ін.
Інвазивна діагностика проводиться під контролем ультразвукового обладнання: лікар спостерігає в режимі реального часу за переміщенням інструментів в матці і за положенням плоду.
Такі дослідження виконуються тільки досвідченими фахівцями, і тільки після зважування ризиків і переваг процедури. Це означає, що користі від такого дослідження має бути більше, ніж можливої шкоди — тільки за цієї умови лікар може запропонувати інвазивну діагностику.
Підставами для інвазивного дослідження є:
- пізня вагітність — вік матері перевищує 35 років;
- у жінки вже є дитина/діти, страждає від хромосомних аномалій розвитку;
- у матері або кого-небудь з членів сім’ї виявлені генетичні порушення;
- мати, будучи вагітною, проходила курс лікування препаратами, які здатні викликати патології розвитку плода;
- у матері під час вагітності виявлено вірусне захворювання (гепатит, токсоплазмоз, ВПЛ та ін);
- мати та/або батько мали контакти будь-якого роду з токсичними або радіоактивними речовинами, в тому числі, при хіміотерапевтичному лікуванні онкологічних захворювань.
Сучасне акушерство володіє широким переліком інструментів, що дозволяють скорегувати виявлені порушення у плода ще до пологів. В інших ситуаціях для жінки формується план допомоги породіллі з урахуванням патологій плоду – відразу ж після народження малюка йому надається медична допомога, проводиться хірургічне втручання або інші процедури. Але в ряді випадків, якщо аномалії розвитку роблять плід нежиттєздатним поза материнського тіла, жінці може рекомендуватися штучне переривання вагітності.
Кожен окремий спосіб, використовуваний для діагностики вагітності, безумовно, необхідний. Тому не можна нехтувати призначеннями лікаря та його рекомендаціями щодо проведення того чи іншого дослідження. Результати діагностики дозволять звести до мінімуму будь-які ризики для матері і дитини, і допоможуть з’явитися на світ здорового і міцного малюка.
Читайте також: коли робити УЗД на ранніх термінах вагітності?
