Зміст:
Протягом місяця є всього кілька днів, коли жінка може завагітніти. На їх визначення ґрунтується фізіологічний метод контрацепції. Безпечні дні від вагітності можна розрахувати декількома способами, але метод підходить тільки для жінок з регулярним менструальним циклом.
Безпечні дні від вагітності можна визначити за календарем
Зміст
Як змінюється фертильність протягом циклу
Середня тривалість менструального циклу – 28 днів. Відлік починається з першого дня менструального кровотечі. Під впливом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) формується домінантний фолікул, в якому дозріває яйцеклітина. Після підвищення концентрації естрогенів, пікового викиду ФСГ та лютеїнізуючого гормону відбувається овуляція. При нормальній тривалості циклу вона визначається на 12-14-ту добу.
Яйцеклітина зберігає життєздатність протягом 24 годин. Але запліднення можливе не тільки після сексу в день овуляції. Це пов’язано з високою живучістю сперматозоїдів, які зберігаються в матці 3-5 діб. Тому визначати небезпечні дні потрібно з великим запасом.
У жінок з коротким і довгим циклом овуляція відбувається на 12-14-й день.
Зміни тривалості пов’язані тільки з кількістю днів у другій фазі циклу.
Різновиди фізіологічних методів оберігання
Безпечні дні циклу можна визначати за допомогою фізіологічних методів. До них відносяться:
- календарний спосіб – розраховувати дні потрібно орієнтуючись на терміни початку і закінчення менструації;
- термальний – передбачає регулярне вимірювання базальної температури;
- симптомотермальный – включає вивчення стану цервікального слизу, положення шийки матки, ректальної температури і визначення фізіологічних ознак овуляції.
Календарний спосіб ненадійний, з 100 жінок, які використовують його протягом року, вагітніють в середньому 24. Для нього необхідна підготовка протягом року. У календарі необхідно відзначати кожен місяць в день початку менструації. Потім підраховується тривалість кожного циклу, визначається найкоротший і найдовший.
Увага! Якщо протягом року два або більше циклів довше 32 днів або коротше 21 дня, використовувати календарний спосіб не можна.
Від самого короткого циклу віднімають 18 днів, отримане число – це дата, після якої починаються небезпечні дні. Від самого довгого циклу віднімають 11. Ця дата означає початок безпечного періоду.
Більше точним способом є вимірювання температури в прямій кишці. Це потрібно робити щодня після пробудження, не встаючи з ліжка. Для складання індивідуального календаря фертильності досить вимірювань протягом двох-трьох місяців, але після обробки отриманих даних спостереження за базальною температурою не припиняють.
У першій половині циклу після місячних вона тримається на рівні 36,6–36,8°с Перед овуляцією температура знижується на 0,2–0,3°С, а після підвищується на 0,4–0,7°С і зберігається на підвищеному рівні до наступного менструального кровотечі. Перед тим як розраховувати день дозрівання яйцеклітини, потрібно порівняти графіки за три місяці. Статеві відносини припиняють за 7 днів до підвищення температури.
Термальний метод може давати збій. Базальна температура може реагувати на інфекційні захворювання, вживання алкоголю напередодні, секс, недостатньо тривалий сон.
Перед тим як розраховувати небезпечні дні, за циклом спостерігають три місяці і більше
Найточніший фізіологічний спосіб розрахунку
Симптомотермальный метод визначення небезпечних днів поєднує в собі відразу кілька етапів спостереження, які проводяться щодня. За базальною температурою стежать з першого дня місячних. Небезпечний період – за 7 днів до передбачуваної дати овуляції.
Другий етап – визначення якості слизу. Щоб помітити зміни, перевірку потрібно робити кожен день після закінчення місячних. Для цього руки ретельно миють з милом. У положенні сидячи навпочіпки вводять два пальці глибоко в піхву, щоб промацати шийку матки. Характеристики цервікального слизу залежать від рівня естрогенів. Після менструації вона густа і не тягнеться. До моменту овуляції слиз стає тягучою і більш рідкою.
Одночасно оцінюється положення шийки. При дозріванні яйцеклітини вона піднімається вище в піхву і стає розм’якшеною.
Безпечними вважаються дні, коли слиз залишається густий і не утворює при розтягуванні нитка, а також момент, коли вона перестає вироблятися. Результати спотворюються, якщо у жінки часто повторюються вагініти, є хронічний аднексит.
При симптомотермальном методі враховуються фізіологічні зміни, які відбуваються в організмі жінки перед овуляцією або під час неї. Вони проявляються такими симптомами:
- тягнуть болі внизу живота при виході яйцеклітини – пов’язані з подразненням очеревини фолікулярною рідиною;
- мажучі кров’янисті виділення – рідкісний ознака, який з’являється після овуляції;
- посилення статевого потягу;
- активне поведінка, прилив сил;
- підвищення чутливості сосків і молочних залоз.
Ефективність методики збільшується при комплексній оцінці всіх показників. У цьому випадку кількість завагітніли протягом року жінок близько 7-9 із 100.
Кому не підходить розрахунок днів за календарем
Визначення овуляції за допомогою календарних розрахунків може застосовуватися в постійних подружніх парах, які готові жертвувати спонтанним сексом заради безпеки. Протягом місяця виникає проміжок в діапазоні 7-10 днів, у які вимагається стриманість. Їх можна ігнорувати, якщо використовувати презерватив.
Не можна шукати безпечні дні за календарем в наступних станах:
- юний вік, в перші два-три роки після менархе;
- період наближення клімаксу;
- післяродовий період;
- стан після аборту;
- при частих запальних процесах;
- при порушеннях менструального циклу.
Визначення овуляції дозволяє вибрати безпечний день для сексу
У дівчат становлення циклу займає два-три роки, це час потрібно для початку нормального функціонування гіпофіза. Тому у підлітків можуть спостерігатися дисфункціональні кровотечі, затримки, розрахувати точні терміни овуляції не завжди можливо.
У жінок після 45 років спостерігається зниження рівня естрогенів, цикли стають ановуляторні, нерегулярні, що також ускладнює пошук безпечних днів. Післяродовий період і кілька місяців після аборту необхідні для відновлення менструального циклу. Використовувати розрахунки можна після трьох повноцінних місячних.
Неможливо встановити дні овуляції у жінок з нерегулярним циклом. Вимірювання температури в прямій кишці не дозволить скласти графік з характерним підйомом в середині циклу. При хронічних запальних процесах у малому тазі, вагінітах також буде нестабільною температура, а виділення з піхви змінять зовнішній вигляд слизу.
Жінки, які вирішили відмовитися від гормональної контрацепції на користь фізіологічної, можуть почати її використовувати відразу після закінчення курсу таблеток. Але потрібно пам’ятати про ребаунд-ефекту: ризик зачаття в першому циклі збільшується в кілька разів.
Переваги і недоліки
Щоб шукати несприятливі дні, вивчаючи власну фізіологію, не потрібний рецепт лікаря або спеціальні пристосування. Календарний метод відноситься до одних з найбільш економічних. У нього немає протипоказань, пов’язаних з особливостями здоров’я, а використання методики не призводить до побічних ефектів.
Недоліками способу захисту від вагітності є:
- трудомісткість – жінці необхідно щоденно контролювати свій стан, що не завжди зручно при поїздках або подорожах;
- дисципліна – базальна температура виявляється неточною, якщо пізно лягти спати, вживати великі дози алкоголю або пізно вночі займатися сексом;
- низька ефективність – методика значно програє бар’єрних методів гормональної контрацепції чи внутрішньоматкової спіралі;
- немає захисту від статевих інфекцій, тому використовувати її можуть тільки постійні статеві партнери.
Не можна орієнтуватися на менструальний календар у разі, якщо є гінекологічні захворювання, які супроводжуються кровотечами або збоєм циклу. Тому методику не можна назвати загальнодоступною.
Безпечної на 100% можна вважати тиждень до настання менструації. Але не кожна подружня пара погодиться утримуватися від статевих стосунків частину місяця. Тому для надійності рекомендується в небезпечні дні використовувати бар’єрні методи, а решта – фізіологічні.
Читайте далі: ймовірність завагітніти в останній день місячних
