Зміст:
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) – поширене захворювання, яке зустрічається у дорослих і дітей. Патологія супроводжується неприємними симптомами і може призводити до таких небезпечних ускладнень, як пептичний езофагіт – хронічне запалення стравоходу. Один з етапів лікування – правильно підібрана дієта при печії, яка допоможе усунути дискомфорт і перевести хворобу в ремісію.
Зміст
Що таке ГЕРХ
ГЕРХ – це хронічна патологія, при якій відбувається постійний занедбаність вмісту шлунку назад в просвіт стравоходу. В основі розвитку патології – недостатність стравохідного м’язового жому. У здорових людей він щільно замикається після надходження їжі в шлунок і перешкоджає рефлюксу.
Дієта при печії зменшує неприємні прояви
Люди з ГЕРХ страждають від постійного надходження харчових мас в стравохід. Проблема полягає в тому, що шлунковий сік містить ферменти і соляну кислоту, а також має кислу рН (менше 2,0). Кислотне рівновагу стравоходу в нормі є лужним (6,0-7,0), тому коли в нього закидається шлунковий сік, відбувається пошкодження внутрішньої оболонки органу.
Причини хвороби:
- вроджена недостатність нижнього сфінктера стравоходу;
- тривалий стрес;
- вагітність;
- ожиріння;
- недоліки роботи, пов’язаної з частими нахилами вперед, підйомом вантажів;
- діафрагмальні грижі;
- прийом деяких препаратів (бета-блокатори, антагоністи кальцію тощо);
- неправильний режим харчування (зловживання жирною їжею, кавою, шоколадом, алкоголем, гострими спеціями і фруктовими соками).
За статистикою, близько 40-67% населення страждають від цієї хвороби, а у 10-12% людина виявляється ускладнена форма – рефлюкс-езофагіт.
Симптоми патології
Основний ознака ГЕРХ – печія. Вона турбує майже 85% пацієнтів, які хворіють гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Під цим симптомом розуміють поява періодичного або постійного печіння і болю за грудиною – по ходу стравоходу. Іноді замість печіння з’являється відчуття здавлювання і дискомфорту, часто зустрічається задишка.
При запущеному перебігу захворювання замість печіння пацієнт скаржиться на сильний біль, відчуття нестачі повітря і нападоподібний кашель. На ранніх етапах ГЕРХ можна сплутати зі стенокардією, нападом бронхіальної астми.
Інші ознаки рефлюксної хвороби:
- часта відрижка або зригування (вміст шлунка вже з стравоходу потрапляє в порожнину рота);
- відчуття гіркого або кислого присмаку в роті;
- відчуття комку в горлі, утруднене проходження їжі після проковтування;
- неприємний запах з рота, карієс.
Симптоми також посилюються при недотриманні рекомендацій щодо вживання їжі та режиму дня. Важливо уникати різких нахилів вперед, не є перед сном.
Лікувальна меню важливо суворо дотримуватись
Печія також може бути ознакою загострення гастриту або виразкової хвороби шлунка. Нерідко зустрічається дуоденогастральний рефлюкс – потрапляння вмісту 12-ПК назад в просвіт шлунка.
Рекомендації з лікування
У більшості випадків для встановлення діагнозу лікаря досить провести ретельне опитування і огляд пацієнта. Іноді потрібні додаткові методи діагностики:
- гастроскопія з визначенням рН шлункового соку;
- рентген;
- консультації ЛОР-лікарів;
- оцінка функції зовнішнього дихання.
Крім медикаментозних препаратів, нормалізації способу життя в гострий період всім пацієнтам рекомендується зміна режиму харчування. Для лікування хвороб травної системи часто використовується стіл №1 за Певзнером або його модифікації. Тільки на підставі опитування хворого і даних ФЕГДС оцінюються результати лікування.
Загальні принципи лікувального стола №1 при печії
Існує кілька основних правил, яких повинен дотримуватися кожен пацієнт, який зіткнувся з рефлюксною хворобою:
- відразу після вживання їжі необхідно уникати різких нахилів вперед, не приймати горизонтальне положення;
- відмовитися від носіння тугих поясів, тісного одягу, бандажів або корсетів – вони можуть підвищувати внутрішньочеревний тиск і посилювати неприємні симптоми;
- відмовитися від куріння, прийому алкогольних напоїв;
- уникати рясного столу; не харчуватися безпосередньо перед сном;
- харчуватися часто і більш дрібно (до 5-6 разів на добу);
- обмежити прийом цитрусових, шоколаду, жирних страв, кави;
- знизити вагу у разі ожиріння за допомогою невеликого дефіциту калорій.
Вживана їжа повинна бути хімічно і механічно щадною. Страви не повинні бути холодними або надмірно гарячими.
Відомо, що густа їжа уповільнює очищення порожнини стравоходу від потрапив туди грудки з шлунку.
Дотримуючись зазначені вище правила, можна швидко позбутися від симптомів диспепсії, нормалізувати роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту і запобігти пошкодження зубної емалі внаслідок рефлюксу.
Заборонені та дозволені продукти
Дотримання лікувального стола №1 – це правильне харчування, яке є збалансованим по основних нутрієнтів і калоріях. Лікарі рекомендують дотримуватися своєї норми калорій на добу, розраховується індивідуально в залежності від активності, віку, зросту і ваги. Нормальне співвідношення жирів до вуглеводів і білків– 30%:40-50%:40%.
Правила харчування при рефлюксі потрібно дотримуватися неухильно
Рекомендовані вироби, страви:
Недоліків у такого лікувального стола практично немає, тому що його основа – здорова, збалансована їжа. У гострий період захворювання перевага віддається запікання, варіння, а також приготування страв на пару. У міру стихання процесу допускається тушкування і смаження.
Заборонені продукти:
Ці продукти можна вживати після зникнення всіх скарг, в помірному обсязі.
Меню на день
Приклад дієтичного меню на один день:
Дозволені продукти і страви
Харчуватися бажано в один і той же час. Слід виключити повністю перекушування на ходу або їжу всухом’ятку.
Печія при вагітності
Під час вагітності підвищується внутрішньочеревний тиск, а тонус м’язових жомов ШКТ навпаки – знижується. Все це призводить до того, що закид шлункового вмісту вгору легко реалізується. Як результат – постійна відрижка, дискомфорт у животі і печіння за грудиною. Жінкам в положенні також рекомендується уникати тісного одягу (виняток – бандажі за показаннями) і переїдання. Поради щодо дієти залишаються колишніми.
Таким чином, переваги лікувальної дієти – це збалансованість, насичення організму всіма необхідними поживними речовинами і зменшення неприємних симптомів.
Також цікаво почитати: користь і шкода одноденного голодування
