Лейкоплакія шийки матки – симптоми і лікування

Зміст:

Лейкоплакія шийки матки – структурне ураження слизової оболонки піхви. Патологія проявляється в ороговілих бляшках білого кольору, які розташовуються біля зіва матки. Захворювання схильні жінки репродуктивного віку. Його небезпека полягає в тому, що на початковій стадії воно протікає безсимптомно, підвищуючи ймовірність переродження в рак.

Загальна характеристика

Дослідження в гінекології показують, що лейкоплакія – це досить рідкісне захворювання, яке зустрічається в 5% випадків серед всіх маткових патологій. У 30% воно перероджується в рак. Хвороба представляється зроговінням, потовщенням слизової оболонки шийки матки. Проявляється бляшками білого кольору, які підносяться над здоровим епітелієм піхви, що має рожевий колір і гладку поверхню. Бувають випадки формування бляшок в області цервікального каналу, в кліторальною зоні.

Лейкоплакія шийки матки виявляється під час огляду гінекологом

Хвороба ніяк не виявляється на ранній стадії, тому часто діагностується вже на стадії множинного ороговіння епітелію. Патологію супроводжує збій менструального циклу, поява нестандартних виділень. Щоб уникнути переродження в рак, необхідно почати своєчасне лікування.

Лейкоплакія вражає не тільки слизову оболонку жіночих статевих органів, але і слизову оболонку порожнини рота.

Якщо захворювання виявляється під час вагітності, то жінка знаходиться під ретельним наглядом гінеколога. Патологія не робить негативного впливу на плід. Але збільшується ризик малігнізації клітин. Провокують рак гормональні зміни, ослаблення імунної системи, пологи.

Види захворювання

У гінекології розрізняють наступні види шеечной лейкоплакії:

• проста цервікальна, яка представлена фоновим зміною епітелію у вигляді тонкої шорсткою плівки сіруватого відтінку. Патологія не виступає над шаром клітин. Її важко виявити під час огляду на гінекологічному кріслі. Хвороба діагностується копмоскопією з фарбуванням, є найбільш безпечним видом;
• луската лейкоплакія, що характеризується потовщеним епітелієм з горбистою структурою. Білі бляшки виступають над клітинним шаром приблизно на 2 мм. Слизова оболонка виглядає ороговілої через нашарування один на одного патологічних плям. Захворювання визначається під час звичайного огляду у гінеколога, у даного виду високий онкологічний ризик;
• ерозивна, що характеризується виникненням білих бляшок з ерозіями на слизовій оболонці. У патологічних плям різна ступінь вираженості і неоднаковий розмір. На ерозіях можливе формування тріщин. Цей вид захворювання протікає з яскраво вираженою симптоматикою.

Лейкоплакія починає свій розвиток з незначного запалення на невеликій ділянці епітелію. Далі уражена область стає ороговілої, утворюється білий осередок, який за своєю формою нагадує бляшку.

Причини

Причини появи захворювання діляться на дві групи. Перша група включає чинники, діючі всередині організму. До них відноситься гормональний дисбаланс у вигляді недостатньої кількості прогестерону, ослаблений імунітет. Друга група включає в себе зовнішні впливи. Це травмування слизової оболонки піхви. Утворюється захворювання після гінекологічних медичних маніпуляцій.

Патологічні плями формуються при дистрофії слизової, викликаної вагинитом, аднекситом. Захворювання провокують ендометріоз, інволюційні процеси, що виникають на тлі рецидивуючої ектопії. Гінекологи до сприяючих чинників відносять:

• ранній початок статевого життя;
• безладні статеві зв’язки;
• статеві інфекції;
• збої у функціонуванні яєчників;
• порушений гормональний фон;
• вірус папіломи людини;
• порушення піхвової мікрофлори;
• ендокринні захворювання;
• інфекції сечового міхура;
• порушення жіночого циклу.

Лейкоплакію здатне викликати лікування інших захворювань, засноване на введенні в піхву тампонів, просочених маззю, приготованою на обліписі, шипшині, алое, оскільки ці компоненти сприяють розростання клітин епітелію.

Ускладнюється перебіг лейкоплакії шийки матки під час виношування дитини

Симптоми

На початку формування бляшок захворювання протікає без яскравої клінічної картини. Коли патологія охопила значну ділянку епітелію, спостерігаються наступні симптоми:

• нічний свербіж зовнішніх статевих органів;
• болючість під час сексуального контакту;
• сухість стінок піхви;
• мікротріщини на зовнішніх статевих органах;
• рясні білі;
• контактна кровотеча;
• поява ерозій, шелушащихся областей на зовнішніх статевих органах.

Лейкоплакія здатна тривати кілька років. При цьому симптоми починають проявлятися при збільшенні ураженої області або при переродження в онкологію. Період переродження неоднаковий. У одних жінок він триває десятиліття, в інших небезпечне захворювання утворюється за рік.

Діагностика

Зазвичай лейкоплакія визначається випадково під час профогляду. Після її виявлення жінці проводиться комплексне діагностичне обстеження:

• гінекологічний огляд, який дозволяє визначити наявність лейкоплакических бляшок, їх поширеність;
• мазок на визначення піхвової мікрофлори дозволяє виявити інфекційний процес, відрізнити білі бляшки лейкоплакії від кандидозу;
• бакпосів піхви. За допомогою даного аналізу лікар отримує можливість визначити патогени, їх кількість, чутливість до антибіотиків. Лікування правильно підібраними антибактеріальними препаратами прискорює процес одужання;
• цитологія. Результат цього аналізу, матеріал для якого беруть із цервікального каналу, визначає наявність раку або можливість переродження патології в рак;
• біопсія проводиться шляхом висічення ураженої ділянки шийки матки для подальшого гістологічного дослідження. Аналіз дозволяє точно спростувати або підтвердити переродження патології в онкологію, дізнатися, наскільки цей процес поширився на яку глибину поширилися зміни;
• кольпоскопія дозволяє визначити початок утворення лейкоплакії, не яка виникає за допомогою простого огляду у гінеколога. Дане дослідження включає в себе пробу Шиллера, обробку шийки матки розчином Люголя. Під час дослідження здоровий епітелій змінює рожевий відтінок на коричневий. Патологічні вогнища не фарбуються, зберігають білий колір;
• вишкрібання матки, цервікального каналу з наступним проведенням гістологічного дослідження дозволяє визначити наявність патології.

У виняткових випадках проводять гістероскопію, яка дає можливість оцінити зсередини стан органу, провести медичні процедури з усунення поліпів, зробити припікання.

Лікування лейкоплакії проводиться медикаментозними препаратами за призначенням лікаря

Терапія

Вибір терапевтичних методів залежить від віку жінки, від того, наскільки поширилася патологія, вперше виявлена лейкоплакія або це рецидив. Проводиться комплексна терапія, яка включає в себе призначення медикаментів, оперативне втручання, народні засоби. Якщо захворювання виявлено на початковій стадії, то призначають лікарські препарати наступних груп:

• нестероїдні протизапальні засоби;
• антибактеріальні препарати, підібрані після виявлення виду збудника і його чутливості;
• противірусні засоби;
• імуномодулятори;
• вітамінні комплекси.

Крім медикаментозного лікування, проводяться наступні види хірургічного втручання:

• якщо сталося ураження невеликої ділянки епітелію, то проводиться хімічна коагуляція, місцева обробка слизової оболонки розчином, діючими речовинами якого є нітрат цинку, щавлева, оцтова, азотна кислоти. Під час даної процедури не зачіпаються здорові клітини, уражається виключно патологічний епітелій;
• кріодеструкція шляхом впливу рідкого азоту. Це безболісна операція, яка не залишає рубців. Вона ефективна при неглибокому ураженні тканин лейкоплакией. Видалення цим методом здатне викликати рецидиви захворювання, проблеми з зачаттям;
• електрокоагуляція. У ході процедури відбувається припікання ороговілих ділянок електричним струмом. Процедура болюча, вражає не тільки патологічні, але і здорові клітини, залишає рубці, можливо постоперационное кровотеча;
• радіохвилі. Це новий спосіб, заснований на введенні в шийку матки електрода, що надає вплив на патологічні ділянки. Здорові клітини вражаються в мінімальній кількості;
• припікання лазером – безболісна процедура, не викликає рубцювання. Лазерний промінь припадає в глибокий шар епітеліальної тканини.

Одночасно з традиційною терапією можна використовувати такі народні засоби:

• спринцювання розчином ромашки;
• сидячі ванночки з календулою;
• прийом всередину настою звіробою, на 1 ст. окропу взяти 1 ст. л. трави;
• застосування тампонів з ромашкою.

Важливо пам’ятати, що вилікувати народними засобами лейкоплакію неможливо. Вони використовуються як доповнення до основної терапії.

Після оперативного втручання при лейкоплакії шийки матки заборонено відвідувати лазню не менше місяця

Профілактика

Наступні рекомендації знижують ризик утворення лейкоплакії, запобігають її рецидиви:

• вчасно лікуйте запальні процеси;
• після того, як провели видалення бляшок, виключити статеві контакти на 1,5 місяця;
• уникайте безладних статевих зв’язків;
• користуйтеся зовнішнім виглядом контрацепції;
• не допускайте абортів;
• нормалізуйте харчування;
• уникайте стресів;
• лікуйте інфекційні захворювання;
• регулярно відвідуйте гінеколога.

У післяопераційний період рекомендуються планові огляди для виключення рецидивів.

Лейкоплакію шийки матки можна виявити на початковій стадії тільки при регулярних гінекологічних оглядах. Своєчасна терапія дозволяє не допустити переходу захворювання в онкологію і повністю вилікуватися.

Читайте далі: як лікувати дискератоз шийки матки