Лікування варусної деформації стоп у дітей

Зміст:

Варусна деформація стопи у дітей представляє собою придбану ортопедичну патологію, що характеризується викривленням її осі і склепіння. Позбутися від хвороби вкрай важко. Консервативне лікування допомагає тільки на ранніх стадіях. У запущених випадках показано хірургічне втручання.

Причини варусної деформації стопи

Варусна деформація однієї або обох ступень найчастіше розвивається у перші роки життя дитини.

Варусна деформація стопи у дітей характеризується викривленням її осі і склепіння

Основні причини:

• ендокринні патології (гіпотиреоз або тиреотоксикоз, цукровий діабет та ін);
• порушення обміну речовин;
• дефіцит вітаміну Д;
• плоскостопість або травми ступні;
• генетична схильність;
• хвороби кісткової тканини;
• носіння тісного взуття.

Поява варусної ступні може бути обумовлено гіпертонусом новонародженого. У такому разі відхилення вважається нормою до 3-місячного віку. Спастична еквіноварусная або эквинусная ступня є приватним супутником дитячого церебрального паралічу. При такій патології параліч може поширитися на передню групу м’язів гомілки.

При варусе амортизуюча здатність стопи зменшується. Основне навантаження при ходьбі припадає на її зовнішню частину, а вага тіла розподіляється нерівномірно. Одночасно з варусом стопи часто діагностують деформацію, коліна, гомілки і стегна.

Симптоми варусної деформації

Викривлення кінцівок розвивається досить повільно. Спочатку в дитини з’являється дискомфорт від носіння звичної взуття. Виникають труднощі з підбором зручної моделі. Поступово з’являється болючість, зазначається приведення передніх відділів ступень. Дитина стає вередливою і млявим. Погано ходить, часто падає і проситься на руки.

Найяскравішою ознакою запущеної варусної деформації стопи у дітей виступає неможливість звести коліна в положенні стоячи. З-за цього ноги дитини набувають форму «колеса». Ступінь вираженості симптому залежить від занедбаності патології. Вальгусна стопа характеризується Х-подібною деформацією. У цьому випадку навантаження при ходьбі припадає на внутрішню частину ступні.

Обстеження

Постановка діагнозу часто не викликає труднощів, він сиавится лікарем ортопедом після візуального огляду. Для оцінки ступеня деформації роблять:

• рентген;
• МРТ;
• КТ.

У запущених випадках перед початком лікування потрібен огляд хребта.

До досягнення 5-річного віку дитини потрібно регулярно показувати ортопеда, оскільки найбільш інтенсивне формування кісткового апарату припадає саме на цей період.

Консервативне лікування варуса стопи у дітей допомагає тільки на ранніх стадіях

Лікувальні заходи

Усунення О-подібної деформації нижніх кінцівок – завдання непросте. На ранніх стадіях лікування проводять консервативними методами. До таких відносять:

• Лікувальну гімнастику. Вона допомагає зміцнити м’язи нижніх кінцівок і сформувати правильну форму стопи. Комплекс вправ підбирається індивідуально.
• Фізіотерапевтичні методи. У цей список входять парафінові аплікації, електрофорез, грязьові ванни та інше. Вони надають загальнозміцнюючу дію, покращують кровообіг і сприяють більш швидкому лікуванню. Комплекс процедур підбирається в залежності від діагнозу.
• Масаж ніг, а також поперекового і крижового відділу хребта. Призначений для поліпшення кровообігу і правильної постановки ступень. На початкових етапах таку процедуру повинен проводити медичний працівник з відповідною кваліфікацією.
• Носіння ортопедичного взуття, коректорів і стяжок. Формує анатомічно правильною постановку стоп, допомагає розвантажити зовнішню частину стопи і рівномірно розподілити навантаження при ходьбі. Ортопедичні сандалі і черевики шиють за індивідуальними замовленнями, коректори та устілки продаються у магазинах медтехніки та деяких аптеках.

Якщо носіння ортопедичних устілок та інші консервативні методи не допомагають, вдаються до оперативного втручання. Сучасні техніки відрізняються низькою травматичністю. При ранньої постановки діагнозу шанси на повне одужання дуже високі.

Операція, проведена в ранньому дитинстві, як правило, не викликає ускладнень. Надалі таким дітям рекомендовано продовжувати сеанси лікувального масажу, займатися фізкультурою і носити ортопедичне взуття протягом встановленого лікарем терміну.

Ускладнення

Відсутність лікування підвищує ризик розвитку супутніх патологій і значно знижує шанси позбутися хвороби повністю.

До найбільш поширених ускладнень варусної ступні відносять:

• освіта хворобливих натоптишів;
• деформації великого пальця ноги;
• вростання нігтів;
• набряклість і біль нижніх кінцівок;
• викривлення хребта, порушення постави;
• зміна ходи;
• ураження гомілковостопних, кульшових і колінних суглобів.

При усуненні патології в ранньому дитинстві вірогідність розвитку важких ускладнень відсутня.

Масаж ніг при варусе у дітей сприяє правильній постановці стоп

Профілактичні рекомендації

Розвиток варусної стопи найчастіше можна попередити. Для цього рекомендується:

• носити ортопедичне взуття з раннього дитинства;
• привчати дитину виконувати нескладні вправи, дотримуватися режиму дня;
• стежити за харчуванням малюка, забезпечити вживання поживних речовин з їжею або проконсультуватися з педіатром із приводу прийому полівітамінів;
• регулярно відвідувати лікаря-ортопеда для профілактики (1-2 рази на рік);
• в осінньо-зимовий період давати дитині вітамін Д.

До 3 років потрібно стежити за правильною постановкою ступень дитини при ходьбі або в положенні стоячи. Поступово цей навик сформується остаточно і стопа буде приймати правильне положення автоматично.

При такому діагнозі швидкого результату чекати не варто. Батькам потрібно запастися терпінням і виконувати всі рекомендації лікаря. Операція показана дітям, яким не допомогло консервативне лікування. У запущених випадках перевага віддається хірургічним методам.

Читайте в наступній статті: як визначити клишоногість у дітей