Heuppijn maakt mensen bang. En niet alleen oude mensen.
We kennen allemaal wel iemand die een heupprothese heeft gekregen. Het voelt als de enige bestemming, nietwaar? De statistieken ondersteunen de angst. Jaarlijks worden bij 544.000 Amerikanen de heupen geruild. Tien procent van ons heeft heuppijn, meestal erger naarmate de jaren verstrijken. Maar wacht. Stop. Dat verhaal is half verkeerd.
Dr. Derek Ochiai behandelt atleten, niet alleen gepensioneerden. Hij is arthroscopische heupchirurg bij Nirschl Orthopaedics. Hij ziet kinderen. Jonge volwassenen. Uit een onderzoek uit 2023 blijkt dat 22% tot 56% van de mensen die klagen over heuppijn een labrale scheur heeft. Dat is een scheur in de heupkom. Ochiai repareert ze dagelijks.
Heuppijn afdoen als ‘gewoon oud worden’? Alsjeblieft. Ochiai noemt het de enige fout die je gek zou maken als hij de patiënt was.
Het negeren ervan kost je gewrichten
Twee weken pijn. Dat is het raam. Sluit het, boek de afspraak.
“Negeer het niet.” Eenvoudige opdracht. Maar wij negeren het. Je zit 30 minuten in een auto en trekt een grimas? Dat is niet normaal. Je loopt door een gang en neemt kleine, schuifelende stapjes om te voorkomen dat je je been verdraait? Absoluut niet normaal.
Seks doet pijn? Zitten doet pijn? Autorijden doet pijn? Dat zijn geen willekeurige klachten. Het zijn rode vlaggen van het heupgewricht.
Negeer ze en artritis wacht op je. Labrale tranen zijn meestal atraumatisch. Niemand heeft je aangepakt. Je werd niet verpletterd door een lijnwachter. De scheur is net gebeurd. Stiekem. Rustig. Een Deens onderzoek volgde patiënten met heuppijn tien jaar lang. Degenen met een impingement – een teken van een labrumscheur – hadden 26 maal zoveel risico op het ontwikkelen van artritis. Zestien keer hoger dan normaal. Wacht, de tekst zegt 26 keer. Rechts. Dat is steil.
Een ander rapport uit 2023 bevestigde het verband. Tranen leiden tot artrose. De klok tikt.
Is het wel je heup?
Dit is het lastige deel. Bekkenpijn is rommelig. Je heup doet pijn? Het zou je rug kunnen zijn. Dr. Rahul Shah, een orthopedisch wervelkolomchirurg, legt het uit. Pijn aan de zijkant van de heup is niet altijd de heup. Het kunnen spieren zijn. Het SI-gewricht. De onderrug.
Hoe vertel je het? Diepe flexie. Probeer een beker-squat. Pijn pieken? Dat is waarschijnlijk het heupgewricht. Zittend in een lage, diepe stoel? Pijn pieken? Waarschijnlijk de heup.
“Sommige mensen zitten heel diep in de stoel… en zeggen dan dat ze de werkdag niet doorkomen.”
Ochiai biedt een snelle hack. Zet de stoel omhoog. Ga naar voren zitten. Vermijd de hyperflexie. Of leg een kussen onder je benen. Eenvoudige mechanismen zijn belangrijk.
Andere aanwijzingen? Trek sokken aan. Knip je teennagels. Ga op één been staan. Als dit uitmondt in een worsteling, zegt Shah, let dan op.
Er is ook de ‘knie-tot-borst’-test. Ochiai’s vuile kleine diagnose.
- Ga op je rug liggen.
- Pak één knie met beide handen vast.
- Trek het naar je borst.
- Laat iemand fotograferen hoe dichtbij het komt.
- Wissel van been.
Als de ene kant ver van de andere kant stopt, vergeet dan strakke spieren. Je hebt een mechanisch probleem.
Verplaats om het te repareren
Lichaamsbeweging helpt. Maar kies verstandig.
Yoga. Pilates. Ab werk. Ochiai verbindt heup- en rugkracht zoals pindakaas en jam. Sterke buikspieren ontlasten de heup. Sterke bilspieren ook.
Probeer lichaamsgewicht squats. Raak je tenen aan. Hamstring-strekoefeningen houden de zaken los. Shah voegt mobiliteitsoefeningen voor heupbuigers, knieën en enkels toe. Bewegingsbereik is belangrijk.
Kan stretchen een labrumscheur genezen? Nee.
Helpt het negeren ervan? Ook nee.
Laat je evalueren. Beweeg je lichaam. Wacht niet tot de stoel je vijand wordt.
De heup is een bal en kom. Het is complex. En soms fluistert het gewoon dat er iets mis is. Luister je?
De meesten van ons zijn dat niet. We hopen alleen dat het vanzelf geen pijn meer doet. Meestal niet.
