Зміст:
Холестерин за своїм складом є ліпофільним спиртом, продукується в основному печінкою, входить до складу багатьох гормонів, жовчі. Норма холестерину у жінок є важливим показником, що відображає стан здоров’я багатьох систем і органів. Показник загального холестерину змінюється з роками або на тлі захворювань і настання вагітності, саме тому на прийомі у лікаря пацієнтки нерідко отримують направлення на проведення цього аналізу.
Норма холестерину у жінок змінюється з віком або під час виношування плоду, цей факт повинен враховуватися при розшифровці аналізу
Зміст
Загальні відомості про холестерин
Молекули холестерину продукуються переважно в печінці, частково виробляються кишечником, шкірою і надходять в організм разом з їжею. Після потрапляння в кишечник вони надходять у кров’яне русло, зв’язуються з білково-липидными комплексами – ліпопротеїдами. Таким чином вони утримують апопротеины, є білками, і тригліцериди – інші жирові речовини. Чим вище в складі цього комплексу показник холестерину, тим нижче його щільність. В залежності від цього виділяють:
- ліпопротеїди низької щільності (або ЛПНЩ). В них присутні близько 70% холестерину. Вони є головним чинником у розвитку атеросклерозу, так як постачають жирні кислоти і білки в судинну стінку. Саме цей різновид прийнято називати «поганим холестерином»;
- ліпопротеїди дуже низької щільності (або ЛПДНЩ). В них присутні близько 10% холестерину, вони синтезуються в печінці і з них формуються ЛПНЩ;
- ліпопротеїди високої щільності (або ЛПВЩ). В них присутні близько 20% холестерину. Вони продукуються печінкою, але, на відміну від ЛПНЩ, не постачають холестерин до судинних стінок, а сприяють його виведенню разом з жовчю. Саме тому цей різновид ліпопротеїдів називають «хорошим холестерином». Якщо його концентрація підвищена, то ймовірність звуження просвіту артерій знижується. Саме тому при лікуванні деяких захворювань серця і судин фахівці стежать за тим, як змінюється «хороший холестерин», і оцінюють, наскільки ефективна терапія, що проводиться.
Результати аналізу відображаються наступні критерії: загальний холестерин, який визначається сумою показників ЛПНЩ і ЛПВЩ, і зазначена окремо концентрація ліпопротеїдів.
Функції
Холестерин виконує важливі функції в організмі, бере участь:
- у формуванні мембран червоних кров’яних тілець, клітин головного мозку і печінки;
- вироблення травних ферментів;
- продукції прогестерону, естрогену і тестостерону;
- вироблення кортизолу.
Різноманітність функцій холестерину вказує на важливість проведення аналізів для оцінки його концентрації при різних захворюваннях.
Бланк аналізу на рівень холестерину в крові може виглядати по-різному. Саме тому краще, щоб розшифровку результатів виконував лікар.
Які фактори здатні впливати на норми холестерину у жінок?
У представниць прекрасної статі до початку періоду пременопаузи показники холестерину залишаються приблизно однаковими. Потім концентрація цієї речовини починає підвищуватися за віком з-за коливань гормонального фону.
Крім вікових змін, при інтерпретації результату аналізу на холестерин у пацієнток жіночої статі повинні враховуватися і деякі інші фактори.
- Фаза циклу. У першій фазі показники можуть знижуватися на 10%, а в другій – підвищуватися на 6-8%. Цей варіант фізіологічної норми обумовлений впливом жіночих статевих гормонів.
- Вагітність. В цьому періоді життя змінюється рівень продукції жирів, і з-за цих фізіологічних причин показники ліпопротеїдів у крові підвищуються на 12-15%. За показник норми під час вагітності береться цифра 6,1 ммоль/л – підвищення концентрації загального холестерину до цієї позначки є нормою.
- Спадковість. У деяких людей підвищення рівня ліпопротеїдів викликається спадковою схильністю до гіперліпідемії.
- Патології. Протягом 1-30 днів, а іноді і більш показники холестерину можуть знижуватися на 13-15% від норми при гострих вірусних інфекціях, гіпертонічних кризах, стенокардії. При гіпотиреозі, ожирінні і на тлі підвищення глюкози при цукровому діабеті показники ліпопротеїдів підвищуються.
- Злоякісні пухлини. При формуванні цих новоутворень рівень холестерину різко скорочується, так як тканини пухлини активно використовують його для зростання. Знижені показники зберігаються аж до завершення боротьби з онкопатологією.
Всі перераховані вище причини повинні враховуватися при проведенні аналізу на холестерин у представниць прекрасної статі будь-якого віку. Для отримання достовірних показників дослідження призначається повторно, і дата його виконання визначається у відповідності з клінічним випадком. Саме тому жінці може призначатися не один аналіз, а два дослідження для моніторингу змін.
Як виконується дослідження?
Для оцінки концентрації холестерину зразок крові забирається з венозного русла. За 2-3 дні до процедури слід відмовитися від інтенсивної фізичної активності та прийому жирних страв. Лікар обов’язково попереджає, що між останнім прийомом їжі і до моменту виконання аналізу повинно пройти не менше 12-14 годин голодування. Саме тому зазвичай забір матеріалу з вени виконується в ранкові години. Для достовірності результату пацієнт повинен повідомити лікаря про наступних моментах:
- присутність в анамнезі якогось хронічного захворювання – «поганий» холестерин може знижуватися або підвищуватися при різних хронічних захворюваннях;
- прийом сечогінних засобів або оральних контрацептивів – прийом цих ліків знижує рівень ліпопротеїдів;
- прийом препаратів з естрогенами – сприяє підвищенню загального холестерину.
Враховуючи всі ці особливості, лікар зможе правильно інтерпретувати результати або дасть спеціальні рекомендації і відправить на повторний аналіз.
З вени кров береться в спеціальну пробірку. Дата отримання результатів аналізу на холестерин залежить від лабораторії
Вікові норми
Концентрація загального рівня холестерину у дівчаток до 5 років становить 2,90–5,18 ммоль/л, до 15 років вона підвищується до показника 3,21–5,20 ммоль/л. Також поступово в крові підвищуються ЛПНЩ і ЛПВЩ: у п’ять років – 1,76–3,63 і 0,93–1,89 ммоль/л, у 15 років – 1,53–3,55 і 0,91–1,91 ммоль/л відповідно.
Далі концентрація холестерину поступово збільшується. У представниць прекрасної статі його рівень протягом життя, на відміну від вікового стрибка показників у чоловіків, змінюється не так різко. Приблизно до періоду пременопаузи повільно і без стрибків він збільшується до 5 ммоль/л. Після настання клімаксу показник починає повільно зменшуватися.
В залежності від вікової категорії, варіантом норми можуть бути наступні показники холестерину у жінок:
- до 30 років: загальний – до 5,75, ЛПВЩ – 2,15, ЛПНЩ – 4,26 ммоль/л;
- 40-45: загальний – до 6,53, ЛПВЩ – 2,28, ЛПНЩ 4,51 ммоль/л;
- 45-50: загальний – до 6,86, ЛПВЩ – 2,25, ЛПНЩ – 4,82 ммоль/л.
Згодом, приблизно до 70 років і далі, показники загального холестерину можуть підвищуватися до 7,25, ЛПВЩ – 2,38, ЛПНЩ – 5,34 ммоль/л. Подібні зміни обумовлені коливанням рівня статевих гормонів протягом життя.
Всім жінкам рекомендується періодично проводити профілактичні дослідження для оцінки норми холестерину. Після 35 років аналіз повинен проводитися в профілактичних цілях один раз у два роки. Після початку пременопаузи і клімаксу частота контрольних аналізів повинна визначатися лікарем, так як в цей період життя жінки правильно оцінити коливання холестерину в крові може тільки фахівець, що враховує особливості проявів цих вікових змін. Саме тому не варто відмовлятися від проведення забору матеріалу з вени для виявлення можливих відхилень, тому що, маскуючись під симптоми клімаксу, може протікати небезпечна для здоров’я артеріальна гіпертензія та інші патології серця і судин.
Групи ризику
Особливо часто рівень холестерину підвищується при наявності наступних чинників:
- нераціональне харчування;
- жіноча стать;
- гіподинамія;
- вік старше 40-45 років;
- присутність в анамнезі артеріальної гіпертензії, стенокардії, ожиріння, інфарктів міокарда, гіпотиреозу, спадкової гіперліпідемії або цукрового діабету;
- захворювання печінки і нирок;
- прийом деяких ліків.
Особам з групи ризику рекомендується проводити періодичні дослідження на виявлення «поганого» холестерину.
Які симптоми вказують на підвищений холестерин?
Багато жінок, які регулярно не проходять профілактичні обстеження і не здають біохімічний аналіз, можуть навіть не підозрювати про те, що у них змінено рівень холестерину. Вказувати на порушення в цьому показнику можуть наступні ознаки:
- головні болі;
- прискорений пульс;
- скачки артеріального тиску;
- підвищена пітливість;
- миготіння «мушок» перед очима
- знижений гемоглобін;
- набряки на обличчі;
- порушення зору;
- підвищений показник цукру;
- часта сонливість, втому, дратівливість і апатія;
- озноб і оніміння в пальцях;
- підвищений показник ШОЕ.
Один або поєднання перерахованих вище симптомів повинні ставати приводом для відвідин лікаря і проведення біохімії крові, в якій відображається і концентрація холестерину.
Норма холестерину у жінок протягом життя змінюється незначно, але правильно інтерпретувати результати цього аналізу може тільки фахівець. Вже після 35 років жінка повинна регулярно контролювати цей показник для виявлення можливих захворювань, при яких концентрація цього компонента крові збільшується. Вікові зміни, патології щитовидної залози, серця і судин, печінки, нирок, крові та інших органів можуть відбиватися на показниках концентрації холестерину, тому оцінювати результати аналізу повинен тільки лікар. Для контролю достатньо здати з відня матеріал на дослідження, дотримуючись простих правил підготовки.
Читайте також: чому може бути підвищений холестерин у жінок
