Зміст:
Розвиток плоду поза матки вважається рідкісною патологією. Позаматкова вагітність передбачає закріплення плоду поза її порожнини та подальший його розвиток. Вважається аномалією, якщо він закріпився всередині живота: на великому сальнику, поверхні очеревини, печінки або селезінки, а також на кишечнику. Всі варіанти катастрофічні для матері; відбувається таке не частіше ніж 0,05% випадках.
Болі при черевній вагітності
Причини черевної вагітності
Основними факторами, супутніми появи черевної вагітності, є:
- всілякі захворювання яєчників і матки;
- зміна розміру труб або їх пошкодження;
- доброякісні пухлини, кісти;
- екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ);
- часте і тривале використання внутрішньоматкової спіралі в якості засобу контрацепції;
- хвороби щитовидної залози або надниркових залоз;
- високий рівень гормону прогестерону;
- надмірне вживання алкоголю та куріння;
- нервове перезбудження, стан стресу;
- зрілий вік жінки.
Такий діагноз говорить про необхідність термінового оперативного втручання. Ознак такої патології вагітності багато, діагноз ставиться тільки за результатами усіх обстежень. В залежності від місця, до якого прикріпився зародок, плід або загине одразу при відсутності живлення, або почне розвиватися. При наявності на органі прикріплення великої кількості кровоносних судин плід цілком може розвинутися до великих розмірів.
На відміну від звичайної вагітності, в даному випадку плід не захищений маткою, а значить, піддається усім зовнішнім впливам в набагато більшому ступені. Ризик розвитку вроджених патологій максимально високий. Мати може загинути із-за великих внутрішніх кровотеч, які будуть спровоковані інвазією плаценти в тканини паренхіматозних і порожнистих органів.
Описані випадки вдалого виношування черевної вагітності можна перерахувати по пальцях. При цьому, операція по вилученню недоношеної дитини проводиться на кілька місяців раніше покладеного терміну. Це допомагає захистити матір від пошкодження внутрішніх органів і зберегти життя дитині.
Сучасна медицина стверджує, що повноцінний здоровий дитина при такій патології народитися не може, можливо розвиток хвороб в процесі росту малюка.
Симптоми, ознаки, діагностика
Первинні симптоми дуже схожі на класичну вагітність, серед них зазначають:
- відсутність менструації;
- нудоту;
- сонливість;
- ослаблений стан;
- зміна смаку та сприйняття запахів;
- зміни молочних залоз.
Часто при огляді лікар-гінеколог знаходить ембріон, відсутній в матці. Розпізнається збільшення органу, що не відповідає терміну. Нерідко такий стан діагностується при багатоплідній вагітності, вроджених аномаліях розвитку матки або наявності міоми.
Симптоми і ознаки схожі з звичайної вагітністю
У пацієнток є болі внизу живота, наростає анемія або з’являються інші неприємні відчуття, які можуть відрізнятися в залежності від органу кріплення плода. Такі ускладнення диференціюються з:
- загрозою можливого розриву матки;
- несвоевременнйо відшаруванням плаценти;
- угроой переривання вагітності.
При черевній вагітності часто з’являються ознаки внутрішньої кровотечі:
- сильна слабкість;
- запаморочення;
- непритомність;
- зайва пітливість;
- біль внизу живота;
- надмірна блідість шкіри і слизових.
При виявленні цих симптомів вагітної терміново необхідна госпіталізація, її життя знаходиться в небезпеці.
Дуже важливо, щоб черевна вагітність була виявлена на ранній стадії: це допоможе уникнути різних ускладнень, убезпечити життя і здоров’я жінки. Для діагностики потрібно огляд гінеколога та обстеження УЗД. При відсутності плода в матці необхідно зробити УЗД черевної порожнини для виявлення ембріона.
Якщо ультразвукове дослідження проводиться на пізньому терміні, можна помітити неправильну локалізацію плаценти.
Іноді використовують лапароскопію для виявлення плоду поза матки. Цей метод дозволяє дуже точно поставити діагноз.
Постановка діагнозу черевної вагітності на ранньому терміні вимагає певних навичок, найбільш часто проблеми виявляються лише після появи ускладнень. В особливо складних випадках призначають МРТ або комп’ютерну томографію.
Лікування черевної вагітності
Лапароскопія дозволяє не тільки точно визначити, чи має місце черевна вагітність, але і видалити плідне яйце на ранніх термінах. Така операція зазвичай робиться через проколи, але при необхідності лікар може виконати надріз. Якщо ворсини плаценти почали проростання в орган, робиться операція – лапаротомія. Залежно від ступеня пошкодження проводиться резекція органу, його ушивання, накладення анастомозу та ін.
Чим більше термін, тим імовірніше смертельний результат для вагітної: причиною можуть стати пошкодження життєво важливих органів, внутрішні кровотечі.
Доношена вагітність за таких обставин практично неможлива. Малюки при цьому найчастіше мають аномалії розвитку.
При виявленні небезпечної вагітності зазвичай призначається видалення ембріона. Це збереже здоров’я і життя матері. Ускладнення наступають у випадку пізньої діагностики, коли органи черевної порожнини сильно пошкоджуються з-за впливу плаценти. Після операції проводяться процедури відновлення здоров’я жінки і пошкоджених органів. Лікарські помилки в таких операціях зводяться до мінімуму. При цьому статева функція зберігається і звичайна вагітність раніше можлива.
Читайте в наступній статті: як розпізнати вагітність шеечную
