Зміст:
Хламідіоз у жінок може протікати безсимптомно, призводити до запалення органів сечостатевої системи і порушення репродуктивної функції. Найбільш важким ускладненням є безпліддя. Необхідно знати, як протікає захворювання і як його виявити.
Зміст
Причини хламідіозу
Хламідіоз викликане хламідіями, які належать до класу внутрішньоклітинних паразитів, є грамнегативними бактеріями. Вони вражають не тільки статеві органи, але і сечовивідні шляхи.
Хламідіоз у жінок викликане хламідіями
Хламідії проникають в організм 3 шляхами:
- статевий. Основний спосіб інфікування. Інфекція передається під час незахищеного статевого контакту від зараженого партнера;
- інтранатальний. Відбувається передача хламідій від матері дитині в момент пологів, коли дитина проходить по родових шляхах;
- побутовий. Ймовірність заразитися через предмети вжитку, посуд, засоби особистої гігієни, через рукостискання або тілесний контакт мінімальна, але все ж невеликий ризик є.
Хламідії проникають в епітеліальні клітини через 1-3 доби після зараження. Вони мають непоганий стійкістю до впливу несприятливих факторів навколишнього середовища, тому кілька днів можуть жити поза людського організму. Не переносять температуру повітря вище 18С, ультрафіолетове випромінювання та антисептичні засоби.
Ймовірність хламідіозу у жінок збільшується при впливі таких факторів:
- низький рівень гігієни;
- безладне статеве життя без застосування контрацепції. При цьому можливий не тільки хламідіоз, але і інші інфекційні хвороби, наприклад, трихомоніаз;
- зниження імунітету;
- нездоровий спосіб життя – куріння, вживання алкоголю.
Часто хламідій виявляють одночасно зі збудниками інших захворювань сечостатевої системи – трихомонадами, мікоплазмами та уреаплазмами.
За поширеністю хламідіоз випередив гонорею, він зустрічається у 8-30% населення. Його діагностують навіть у вагітних, 10-40% жінок в положенні страждають від цієї хвороби. З-за цього збільшується ризик народження інфікованої дитини.
Клінічні прояви
Перші ознаки можуть проявитися через 2-4 тижні після інфікування. Але в 70% випадків для захворювання характерний прихований перебіг, тобто прояви відсутні. Ця особливість притаманна жінкам, у чоловіків ознаки запального процесу виражені, з’являються проблеми з сечовипусканням.
Зміна характеру виділень – основний симптом хламідіозу
Безсимптомний перебіг більш небезпечно, оскільки відсутня своєчасна терапія.
Симптоми на початковій стадії наступні:
- дискомфортні відчуття в області зовнішніх статевих органів, наприклад, свербіж, печіння;
- слабкість, втома;
- субфебрилітет – температура може підвищуватися до 37,5 С;
- різь або печіння при сечовипусканні;
- зміна кольору сечі, її помутніння через запального процесу.
Про хламідіозі можуть свідчити виділення з статевих шляхів. Змінюється колір, консистенція і кількість белей. Вони стають менш прозорими, слизовими, набувають жовтуватий або брудно-гнійний відтінок. Виділення неприємно пахнуть, їх кількість збільшується, а поява супроводжується посиленням свербіння і печіння.
Без лікування дані ознаки можуть пройти через 2-3 тижні, але це не говорить про одужання. Захворювання переходить з гострої стадії в хронічну. Симптоматика може деякий час відсутній. У цей період хламідії вражають інші тканини, можуть поширюватися на внутрішні органи і слизові, знижують імунітет.
Хламідійна інфекція поширюється, запальний процес піднімається вище, зачіпає матку, придатки, уретру, сечовий міхур. У жінки з’являються такі симптоми:
- тягнуть болі внизу живота, що віддають в пах або поперек;
- погіршення якості статевого життя, больові відчуття під час або після сексу;
- кров’яні виділення в середині циклу – при розвитку ендометриту;
- болючі місячні.
Більш яскрава клінічна картина виникає, якщо хламідіоз поєднується з мікоплазмозом, гонореєю або іншими венеричними захворюваннями.
Наслідком тривалого існування хламідійної інфекції в організмі жінки є порушення менструального циклу. Обсяг крововтрат збільшується. Безплідність виникає через ураження ендометрія і порушення ендокринної функції яєчників. Саме тому при появі перших ознак важливо пройти обстеження.
Діагностика
Виявити справжні причини погіршення самопочуття можна тільки за результатами лабораторного обстеження. При візуальному огляді на гінекологічному кріслі лікар може помітити деякі ознаки захворювання: специфічні білі, запальний процес.
У мазок на флору хламідіоз у жінок може бути не виявлений
Основу обстеження становить аналіз на хламідіоз. Це мазок на приховані інфекції, в якому виявляються збудники хвороби. За результатами можна виявити не тільки хламідійну інфекцію, але й інші венеричні захворювання, наприклад, міко – або уреаплазмоз, гонорею, герпес, вірус папіломи людини та інші.
Мазок з піхви, уретри, шийки матки обстежується за допомогою ПЛР. Отримані дані аналізу на хламідіоз розшифрувати нескладно. Можливо 2 варіанти:
- результат позитивний – зараження хламідіями;
- негативний – хламідіоз відсутня.
У нормі хламідійної інфекції бути не повинно.
Додатково в цілях обстеження робиться забір венозної крові на визначення антитіл до хламідій. Після того, як причини запального процесу встановлено, призначається терапія. Частіше обстеження на чутливість хламідій до антибіотиків не проводиться.
Лікування
Якщо терапія проводиться своєчасно, то труднощів не виникає. Хламідіоз виліковується за 1-2 тижні, оскільки вражені поки тільки нижні відділи урогенітального тракту.
Без антибіотиків при хламідіозі у жінок хворобу не вилікувати
При хронічному перебігу, коли симптоми турбують жінку більше 2 місяців, але вона не робить ніяких дій, більш тривала терапія, підвищується ризик неповного вилікування.
Лікування обов’язково повинні пройти обидва статевих партнера.
Терапія хламідіозу комплексна. Основу складають антибіотики:
- фторхінолони;
- тетрацикліни;
- пеніциліни;
- макроліди.
В середньому курс терапії 7-10 днів, при ускладненому хронічному перебігу до 2-3 тижнів. В домашніх умовах без антибактеріальних препаратів вилікуватися не можна.
Спільно з антибіотиками призначають препарати інших груп:
- імуномодулятори – впливають на імунну систему, допомагають їй боротися з інфекцією;
- протигрибкові препарати запобігають ризик появи молочниці на тлі антибактеріальної терапії. Застосовуються засоби на основі клотримазолу або кетоконазолу;
- пробіотики – відновлюють мікрофлору кишечника, заселяють її корисними бактеріями, знижують шкідливий вплив антибіотиків.
Після того, як медикаментозне лікування буде закінчено, необхідно пройти контрольне дослідження, щоб упевнитися, що інфекції більше немає. Потім жінці необхідно відновити мікрофлору піхви, щоб підвищити її захисні властивості. Застосовуються супозиторії та вагінальні таблетки з лактобактеріями.
Терапія проводиться в домашніх умовах. Одночасно з прийомом медикаментів важливо дотримуватися правил особистої гігієни, відмовитися від інтимного життя, дотримуватися дієти. З раціону потрібно виключити солодощі, гострі страви та алкоголь.
Після одужання варто дотримуватися заходів профілактики хламідіозу, оскільки можливе повторне зараження. Важливо зміцнювати імунну систему. Через 3 місяці після закінчення курсу антибактеріальної терапії необхідно знову здати аналіз, щоб виключити рецидив.
Ускладнення
Наслідки хламідіозу:
- запальні процеси сечостатевих органів – ендометрит, кольпіт, аднексит, уретрит, ендоцервіцит, бартолініт, сальпінгіт;
- бактеріальний вагіноз;
- спайки в малому тазу, зрощення маткових труб;
- запалення в черевній порожнині – перитоніт, периаппендицит;
- синдром Рейтера – поєднання урогенітальних порушень з кон’юнктивітом і артрит;
- запалення аноректальній області;
- позаматкова, частіше трубна вагітність;
- мимовільні викидні;
- безпліддя.
Також небезпеку хламідій в тому, що вони можуть запускати аутоімунні процеси.
Хламідіоз у вагітних в половині випадків призводить до хламидийному кон’юнктивіту у дитини, ураження суглобів і легенів. Найважчим ускладненням у немовляти є пневмонія, затримка розвитку.
Профілактика
Наслідки хламідійної інфекції важкі, тому варто попередити їх, дотримуючись профілактичних заходів:
- уникати випадкових зв’язків;
- відмовитися від незахищених статевих контактів, а в разі виникнення таких і підозри на зараження – негайно пройти обстеження;
- спостерігатися у гінеколога 2 рази на рік, навіть якщо проблеми зі здоров’ям відсутні;
- вчасно лікувати хламідіоз, щоб не допустити його переходу в хронічну форму, яка важко піддається лікуванню, часто рецидивує.
Також не можна носити чуже нижня білизна, користуватися засобами особистої гігієни інших людей. Це попередить побутове зараження.
Хламідіоз може стати причиною багатьох жіночих хвороб, перешкодою до зачаття, а у разі вагітності – загрозою здоров’ю малюка. Для запобігання ускладнень обстеження варто проходити на етапі планування зачаття.
Також рекомендуємо почитати: вірус папіломи людини у жінок
