Первинна і вторинна олігоменорея у жінок

457

Зміст:

  • Олігоменорея: що це таке
  • Класифікація
  • Провокуючі фактори і причини синдрому
  • Симптоми олигменореи
  • Діагностичні заходи
  • Лікування
  • Лікарська терапія
  • Фізіотерапевтичні процедури
  • Прогноз і профілактика
  • Олігоменорея – один з варіантів гіпоменструального синдрому, який характеризується збільшенням циклу і зменшенням тривалості щомісячних кровотеч до трьох діб і менше. Патологія призводить до появлениею спонтанних регулярних або хаотичних менструацій, тривалість між якими становить від 36 днів і більше. Наведене стан нерідко передує розвитку аменореї, тобто повного припинення менструацій.Несвоєчасна діагностика і лікування олигоменореи може стати причиною безпліддя

    Олігоменорея: що це таке

    Термін «олігоменорея» об’єднує широкий спектр патологій, виражених в вкороченні менструального циклу і тривалості щомісячних кровотеч. Дана форма гіпоменструального синдрому включає наступні варіанти порушень циклу:

  • Опсоменорея. Збільшення тривалості циклу до 35 – 40 днів або більше. При цьому поява кровотеч може носити як регулярний, так і хаотичний характер.
  • Гіпоменореї. Зменшення кількості втраченої під час місячних крові. Як правило, на тлі цієї патології кількість виділень не перевищує 50 мл за весь період менструації.
  • Результатом відсутності терапії синдрому нерідко є аменорея – тривале, більше шести місяців, відсутність місячних. Подібне може виникати як в пубертатному періоді, тобто під час становлення циклу, так і в зрілому віці.

    Класифікація

    Поширеним варіантом олигоменореи називають синдром, пов’язаний з появою коротких і рідкісних менструацій. У деяких жінок місячні можуть бути відсутніми до півроку. В залежності від факторів, що спровокували розвиток патології, виділяють три її види:

  • Первинна. Розвивається на тлі становлення менструального циклу, наприклад, в період статевої зрілості, після народження дитини або при настанні пременопаузи.
  • Вторинна. Характеризується виникненням патологічних явищ на тлі встановленого циклу. Частіше є результатом захворювань статевої сфери.
  • Неуточненная. До цього виду відносять порушення циклу невідомої природи, що виникли на тлі виснаження організму, аномалій та вад внутрішньоутробного розвитку, порушеннями імунної системи.
  • Розвиток первинної форми патології у юних дівчат нерідко є результатом фізіологічної незрілості органів статевої сфери. В такому випадку необхідність лікарського втручання, як правило, відсутня.

    Провокуючі фактори і причини синдрому

    вторичнаяПервинна олігоменорея виникає у юних дівчат, які мають ослаблений імунітет, генетичну схильність

    В якості основної причини, що провокує розвиток патології, виступає недостатній синтез гормонів, які регулюють періодичність і тривалість менструацій. Порушення циклу за типом даної форми виникає в період статевого дозрівання на тлі патологій і вад розвитку органів статевої системи. У цьому випадку синдром носить характер первинного ознаки, що вказує на порушення репродуктивної системи. Після настання зрілого віку функціональні збої можуть придбати стійкий характер, що негативно відображається на діяльності статевої системи.

    Розвиток вторинної форми патології, що виникає після становлення менструального циклу, частіше зумовлено впливом негативних факторів. У їх числі функціональні та органічні порушення.

    В якості основних причин можна привести наступні:

  • Стресові стани, нервове перенапруження, негативні навантаження, мають психогенний характер.
  • Надмірні фізичні навантаження.
  • Захворювання органів ендокринної системи, у тому числі ураження підшлункової залози, гіпотеріоз.
  • Анатомічні зміни структури головного мозку, зумовлені травмами, аномаліями внутрішньоутробного розвитку, доброякісними і злоякісними новоутвореннями.
  • Захворювання інфекційної природи, що протікають в гострій формі. В якості причин у даному разі можуть виступати такі хвороби, як менінгіт, енцефаліт.
  • Генетична схильність.
  • Порушення метаболічних процесів.
  • Захворювання яєчників.
  • Ураження ендометрія запального характеру, оперативні втручання, перенесені аборти.
  • Розвиток неуточненої форми патології обумовлена впливом хвороб незапального характеру. Як правило, її виникнення є наслідком загального виснаження організму, порушенням функціонування яєчників нез’ясованої природи.

    Виявлення чинників, що спровокували розвиток синдрому, є обов’язковою при призначенні лікування. Обумовлено це тим, що терапевтична схема спрямована, в першу чергу, на усунення первинних патологій.

    Симптоми олигменореи

    Основним симптомом патології є порушення менструального циклу. Тривалість періоду між місячними значно збільшується, також зменшується об’єм крові, що втрачається. Крім того, на розвиток синдрому можуть вказувати наступні симптоми:

  • Порушення ліпідного обміну, виражене в збільшенні маси тіла при збереженні звичної схеми живлення.
  • Поява акне на шкірних покривах обличчя, спини, грудей.
  • Поява проблем з шкірою: підвищене вироблення шкірного сала, розширені пори, пітливість, виникнення стрий або розтяжок.
  • Дисменорея. У ряді випадків (зазвичай у підлітковому віці), в період менструації жінку турбує сильний біль у зоні нижній частині живота, що супроводжується нудотою, підвищенням температури, відсутністю апетиту, погіршення загального самопочуття.
  • Альгоменорея або менструації з больовим синдромом. Побічні ознаки в даному випадку відсутні.
  • Коливання артеріального тиску.
  • Головні болі, запаморочення.
  • При тривалому перебігу можлива поява таких симптомів, як розвиток фігури за чоловічим типом, підвищене оволосіння в зоні обличчя, грудей, статевих органів, пахвових западин, живота.
  • Зниження лібідо, фригідність.
  • Більшість пацієнток, незалежно від причин, що спровокували розвиток патології, відзначають порушення емоційного фону, підвищену дратівливість, плаксивість.

    вторичнаяОдин з симптомів патології – погіршення загального самопочуття

    Діагностичні заходи

    Діагностика синдрому спрямована на виявлення чинників, що спровокували її розвиток. В якості основних застосовуються такі варіанти процедур:

    • ультразвукове дослідження;
    • аналіз на гормони щитовидної залози, що дозволяє отримати дані про стан і функціонування даного органу;
    • аналіз крові, який визначає статеві гормони. У жінок в період пременопаузи, наприклад, виявляється підвищений рівень ФСГ, гормону, що провокує розвиток фолікул;
    • забір проб для проведення аналізу, спрямованого на виявлення ЗПСШ. Слід знати, що на тлі інфекційних уражень також може виникнути поліменорея – вкорочення циклу до трьох тижнів і менше;
    • дослідження тканин ендометрію;
    • аналіз урини;
    • сальпингогистероскопия.

    Також потрібно проведення диференціальної діагностики і нерідко консультації суміжних спеціалістів.

    Застосування будь-яких терапевтичних процедур неприпустимо без попередньої постановки діагнозу.

    Лікування

    Принципи побудови схеми лікування залежать від чинників, які спровокували розвиток патології. Наприклад, для нормалізації циклу у дівчат в пубертатному періоді достатньо корекції режиму дня, харчування, зміцнення иммутета. Якщо олігоменорея є результатом наявних фонових захворювань, потрібно усунення таких.

    Лікарська терапія

    Найчастіше лікування патології ґрунтується на прийомі гормональних лікарських препаратів, які сприяють відновленню функціонування яєчників, нормалізації менструального циклу, усуненню вторинних ознак синдрому, в числі яких гірсутизм, дерматологічні проблеми.

    В якості головних використовуються такі медикаментозні препарати: Утрожестан, Дюфастон, Інжеста. Тривалість терапевтичного курсу і дозування ліків визначаються фахівцем в індивідуальному порядку.

    Приймати будь-які лікарські препарати без призначення лікаря категорично заборонено. Використання невідповідних медикаментів може призвести до погіршення перебігу патології.

    Фізіотерапевтичні процедури

    Фізіотерапія застосовується в рамках усунення не тільки даної патології, а також таких порушень, як пройоменорея. Використання даного методу практикується на тлі гострих запальних процесів, ендометріозу, виникнення новоутворень доброякісної або злоякісної природи.

    Поширеними варіантами фізіотерапевтичних процедур, спрямованих на усунення тривожних симптомів і нормалізацію менструального циклу, є наступні:

    • ультразвук,
    • електрофорез,
    • магнітотерапія,
    • голкорефлексотерапія,
    • сірководневі ванни.

    Наведені процедури покращують кровообіг, сприяють зняттю больових відчуттів, надають загальнозміцнюючу дію.

    Також у рамках терапії олигоменореи застосовуються вимагається дотримання правил раціонального харчування, прийом вітамінів, препаратів, що стимулюють зміцнення імунних сил. В ряді випадків в якості додаткового методу, спрямованого на поліпшення кровотоку і попередження утворення спайок, може знадобитися гінекологічний масаж.

    Прогноз і профілактика

    вторичнаяВідсутність лікування при олігоменореї може стати причиною безпліддя

    Прогноз на тлі вчасно виявленої олигоменореи (за умови застосування адекватної терапії) сприятливий у більшості випадку. Відсутність лікування, невірне або самостійне застосування будь-яких засобів або методів може призвести до незворотних змін, аменореї та безпліддя.

    Профілактика виникнення патології включає дотримання правил здорового способу життя, виключення фізичного перевтоми, стресів. Найбільш ефективним методом профілактичного характеру називають проходження регулярних оглядів у гінеколога та дотримання лікарських рекомендацій. Важливо пам’ятати, що самостійне лікування може призвести до незворотних для здоров’я наслідків.

    Також цікаво почитати: що таке гіпоменорея