Зміст:
На підставі того, що показує мазок у гінеколога, можна виявити різні захворювання жіночих статевих органів. Щодо змін слизової піхви діагностують запалення, статеві інфекції, онкологічні захворювання.
Зміст
Різновиди мазків
Мазок з піхви беруть різними способами і для різних цілей. Від техніки забору і подальшого лабораторного дослідження залежить, які захворювання показує аналіз. Виділяють наступні типи досліджень:
- на ступінь чистоти піхви;
- на мікрофлору;
- на статеві інфекції;
- на цитологію.
Мазки також розрізняються за місцем взяття — з піхви, цервікального каналу та уретри.
Від того, що показує мазок у гінеколога, залежить лікування пацієнтки
Коли потрібно здавати аналіз
Різні види мазків потрібно здавати з різною періодичністю. При диспансеризації, яка проводиться раз у три роки, жінка обов’язково здає ПАП-тест і аналіз на мікрофлору. Ступінь чистоти піхви слід визначати раз в рік. Жінку при вагітності направляють на здачу мазка один раз на триместр. Виявлення статевих інфекцій призначають при наявності характерних симптомів.
Техніка взяття мазка
Всі вагінальні мазки на флору і онкопатологію бере гінеколог, але техніка забору різних видів розрізняється. Жінка розташовується в гінекологічному кріслі. Лікар вводить у піхву інструмент, званий дзеркалом. Завдяки йому відкривається доступ до шийки матки.
Якщо потрібно взяти аналіз мазка на ступінь чистоти, мікрофлору або статеві інфекції, лікар бере стерильний ватний тампон або шпатель. Інструментом він проводить по стінках піхви, збираючи з них слиз. Процедура безболісна і супроводжується тільки легким дискомфортом при введенні дзеркала.
Мазок на онкоцитологію беруть інакше. Для цього дослідження потрібно зішкріб верхнього шару слизової оболонки. Щоб отримати матеріал, лікар використовує спеціальну цитологічну щіточку. Вона нагадує йоржик і складається з двох частин. Верхньою частиною зскрібають слизову шийки матки, нижній — слизову піхви. Процедура супроводжується помірними больовими відчуттями.
Розшифровка результатів
Результат мазка може бути нормальним і патологічним. Норма гінекологічного мазка включає наступні показники:
- палички Дедерлейна — присутні у піхві, відсутні в уретрі і шийці матки;
- кількість лактобактерій, позначається хрестами — від одного до чотирьох;
- дріжджові грибки — присутні тільки в піхву, кількість не більше 100 КУО;
- клітини плоского епітелію — не більше 10;
- еритроцити — не більше 2;
- слиз присутня в помірній кількості.
Відсутні ключові клітини, трихомонади, гонококи, хламідії.
Мазок на ступінь чистоти визначає активність умовно-патогенної флори. Виділяють 4 ступені чистоти піхви:
- перша — є багато лактобактерій, лейкоцитів немає;
- друга — багато лактобактерій, помірна кількість епітелію, з’являються лейкоцити до 10 в полі зору;
- третя — лактобактерій мало, переважають кокові бактерії;
- четверта — лактобактерій немає, багато кокова бактерій, лейкоцитів, є ключові клітини.
Перша і друга ступені — нормальний результат. Якщо виявлена третя або четверта ступінь, у жінки розвинувся бактеріальний вагініт. Якщо виявлені трихомонади, хламідії або гонококи, діагностують відповідну інфекцію.
ПАП-тест виявляє атипові клітини. Існує кілька результатів дослідження:
- атипові ділянки невідомого походження, рекомендується повторити дослідження через півроку;
- атипові клітини на фоні легкого зміни структури епітелію — передраковий стан;
- виражені зміни епітелію — дисплазія 3 ступеня, у 1% виявляється рак;
- повністю атипове стан епітелію — рак.
Точність діагностики досягає 95%.
Гінекологічний мазок дає можливість виявити серйозні захворювання на ранній стадії. З профілактичною метою його потрібно робити щорічно.
Читайте далі: що таке пап тест в гінекології
