Симптоми набряку Квінке у дітей і правила надання першої допомоги

1841

Зміст:

  • Як розпізнати набряк Квінке
  • Клінічні ознаки початку нападу
  • Правила надання допомоги
  • Усунення гострого нападу медикаментами
  • Довгострокове лікування
  • Набряк Квінке у дітей, або ангіоневротичний набряк, розвивається гостро: з’являється набряклість обличчя, шиї, верхньої частини тіла, кистей і стоп, геніталій. У важких випадках набрякає гортань і утруднюється дихання. Перша допомога при набряку дозволить полегшити виникло стан, а іноді й врятувати дитині життя.

    Набряки гортані і тканин обличчя – небезпечні симптом набряку Квінке

    Як розпізнати набряк Квінке

    Ознаки набряку Квінке у дітей стрімко наростають. Частіше набряк виникає на обличчі і шиї. У дитини з’являються такі порушення:

    • набряклість повік, губ, щік і шиї;
    • утруднення ковтання;
    • осиплість голосу;
    • утруднене дихання, задишка;
    • посиніння губ і носогубного трикутника.

    Так виявляється набряк Квінке, коли вражена гортань. Симптоми виражені гостро і без надання допомоги дитина може загинути.

    Ангіоневротичний набряк виникає тільки на обличчі, можуть уражатися інші органи. Прояви патологічного процесу залежать від локалізації набряклості:

  • Шкіра і слизові. Стрімко набрякають м’які тканини. У місці ураження шкіра набуває червоно-синюшний колір, з’являється свербіж. При натисканні на набряклі ділянки болю немає. Можуть бути висипання (кропив’янка).
  • Травний тракт. При гострій набряклості слизової оболонки органів травлення з’являються симптоми кишкового розлади: пронос, блювання, біль у животі. Нерідко в калових масах бувають частинки крові.
  • Нервова тканина. При стіканні мозкових оболонок або головного мозку буває головний біль, порушення зору та мови, ригідність потиличних м’язів, сплутаність свідомості. Можуть з’явитися судоми.
  • Порушення сечовиділення. Ураження нирок або інших відділів сечовивідного тракту супроводжується зниженням об’єму сечі, що виділяється, або затримкою сечовипускання.
  • Суглоби. Коли набрякають суглобові зчленування, то виникає біль, що підсилюється при ходьбі, обмежується суглобова рухливість. З’являється рідко.
  • Ознаки набряку Квінке різноманітні і його легко сплутати із симптомами інших захворювань. Відмітна особливість виник стану: раптове погіршення самопочуття і швидке наростання тяжкості виникла симптоматики. Ознаки патології можуть зберігатися від декількох годин до декількох днів.

    Клінічні ознаки початку нападу

    Знання того, як починається набряк Квінке, дозволить дорослому помітити перші прояви небезпечного стану та своєчасно надати допомогу дитині. Характерними ознаками при локалізації на слизових і в підшкірній клітковині стануть:

  • Швидке наростання набряку. Протягом декількох хвилин набрякла частина тіла збільшується в розмірі, шкіра стає більш гладкою, шкірний малюнок майже не помітний. Набряклість частіше локалізується на лобі, повіках, щоках, губах, в паху, на кистях або стопах.
  • Роздратування набрякового ділянки. Дитина може скаржитися на тиск або поколювання, свербіж буває рідко.
  • Відсутність ямок при натискуванні. При натисканні на набряклу частина не залишається характерних вм’ятин на шкірі, які часто зустрічаються при інших видах набряків.
  • Немає болю. Пальпація набряклих місць безболісна і не посилює виник дискомфорт.
  • Набряклість ротової порожнини супроводжується збільшенням мови і сильним утрудненням мови і ковтання. При огляді видно набрякла слизова піднебіння, мигдаликів і язичка. Можуть бути точкові крововиливи. При множинних крововиливах з’являється кровохаркання.

    Коли в процес втягується гортань, то виникає афонія (відсутність мовлення), порушення дихання, шкіра синіє. Швидке наростання цієї форми нападу призводить до асфіксії і може закінчитися смертю дитини. Поєднана набряклість гортані, бронхів і легенів нагадує клініку бронхіальної астми – приступ задухи виникає також через звуження дихальних шляхів. З’являється сильна задишка, шкіра блідне, набуває синюватий відтінок в області носогубного трикутника.

    Інші форми набряку Квінке розпізнати складніше. Потрібно звернути увагу на стан дитини. Раптове травне розлад, неврологічні порушення або зменшення об’єму сечі, що виділяється у дитини-алергіка може вказувати на ангіоневротичний набряк.

    Правила надання допомоги

    Ангіоневротичний набряк супроводжується різким погіршенням самопочуття дитини, тож невідкладна допомога повинна бути надана до приїзду лікаря. Це дозволить уникнути негативних наслідків. Потрібно запам’ятати алгоритм дій при набряку Квінке:

  • Викликати швидку допомогу.
  • Усунути дію алергену.
  • Заспокоїти і вкласти дитину. Дітей постарше укладають на спину на рівну поверхню, поклавши під голову і плечі невеликий валик або подушку. При порушенні дихання рекомендується надати дитині напівсидячому положенні. Малюків краще тримати на руках – це дозволить контролювати загальне самопочуття дитини і вчасно заспокоїти, якщо з’явиться паніка.
  • Забезпечити приплив повітря, відкривши вікно або двері.
  • Покласти на набряклі ділянки тіла прохолодні компреси.
  • Давати лужне питво. Підійде мінеральна вода без газу або кип’ячена з доданою до неї содою. Це покращить роботу нирок.
  • Прийом сорбентів. Рекомендується дати активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги.
  • Використання антигістамінних засобів, у вигляді інгаляції або внутрішньом’язово.
  • Якщо набряк Квінке супроводжується набряком гортані, то в якості невідкладної допомоги потрібно відкрити струмінь гарячої води і тримати дитину так, щоб він вдихав вологий теплий пар. Це полегшить дихання.

    Деякі джерела рекомендують давати дітям кортикостероїдні гормони, сечогінні засоби, що містять фуросемід, а при нестачі повітря використовувати інгаляції з бронхолітиками. Цього робити небажано – неправильно підібрана доза ліків посилить виникло стан.

     

    Усунення гострого нападу медикаментами

    Розвиток ангіоневротичного набряку є показанням для госпіталізації . У стаціонарі вибір засобів для лікування проводиться з урахуванням місця розвитку набряклості і характеру виникла симптоматики. Стандартний протокол медичних призначень з урахуванням виниклих порушень:

  • Кортикостероїди. Допомагають при порушеннях дихання та інших симптомах, спричинених набряком. Роблять внутрішньом’язово або у вену.
  • Антигістамінні засоби. Вводять у вену, по 0,1 мл на кожен рік життя. Розчин для ін’єкцій розводять 0,9% розчином натрію хлориду.
  • Сечогінні. Для усунення набряклості дітям дають препарати з фуросемідом, розраховуючи дозу за віком. Діуретики не застосовують, якщо є патології нирок або печінки.
  • Серцеві глікозиди. Використовуються при серцевій недостатності, яка розвинулася через набряку Квінке. Кількість медикаменту розраховується за віком, ліки розводиться в 10% розчині глюкозою. Вводиться в вену.
  • Плазмозамінні інфузійні розчини. Внутрішньовенні інфузії допомагають очистити кров від алергічних компонентів і токсинів.
  • Інгаляції кисню. Дозволяють усунути гіпоксію тканин.
  • У важких випадках, коли набряк гортані не зникає після введення гормонів і антигистминных препаратів, роблять інтубацію трахеї. Встановлена трубка дозволяє забезпечити надходження кисню в легені.

    Після усунення гострого нападу проводять обстеження для з’ясування причини. Подальшу терапію підбирають з урахуванням провокуючого фактора.

    отек квинке у детей

    При набряку Квінке у дитини обов’язково застосовуються медикаменти.

    Довгострокове лікування

    Ангіоневротичний набряк – гостра реакція, викликана викидом в кровоносне русло великої кількості медіатора гістаміну. Для ефективного лікування необхідно визначити провокуючий фактор. Це може бути алергія на продукти харчування, побутова хімія, квітучі рослини, шерсть тварин і пір’я птахів, бактерії і віруси, выскоеи та низькі температури навколишнього середовища, глисти.

    Для запобігання набряку Квінке із-за алергії дитині рекомендують гіпоалергенну дієту і намагаються запобігти контакту з алергенами. Для цього підбирають дитячу гіпоалергенну косметику, намагаються, щоб дитина не контактував з тваринами. При сезонних алергіях, коли набряк Квінке у дітей з’являється як реакція на пилок рослин, показаний профілактичний прийом антигістамінних засобів.

    Якщо напад спровокований іншими причинами, то потрібно лікувати хронічні хвороби, зміцнювати імунітет, дотримуватися дієти і пройти курс дегельментизации.

    Батькам дітей-алергіків лікарі прописують ліки «швидкої допомоги», що дозволяють усунути виник напад. Алергологи дають клінічні рекомендації щодо дозування та правил прийому медикаменту.

    При схильності дитини до алергії батьки повинні знати, як виглядає ангіоневротичний набряк. Вчасно помітивши перші клінічні прояви нападу і надавши першу допомогу, майже завжди вдається знизити тяжкість виник стану.

    Читайте далі: як лікувати алергічний бронхіт і кашель у дітей