Тонзиліт у дітей: як виявити і чим лікувати

Зміст:

Біль у горлі, набряк і жар – часті явища у хворої дитини.

Характеристика захворювання

Тонзилітом називають запальний процес в мигдалинах (тонзиллах), розташованих біля задньої стінки ротоглотки. Від ротової порожнини вони відгороджені піднебінними дужками. Функціонально тонзиллы є органом імунної системи, що складається з лімфатичного епітелію і захищає порожнину глотки від інфекційних агентів.

Якщо натиск інфекції досить сильний і мигдалики не справляються з усуненням всіх збудників захворювання, то тканина, з якої вони складаються, запалюється, і на ній з’являються інфекційні вогнища. Тонзиліт у дітей є поширеним явищем, оскільки імунітет дитини ще не сформований достатній мірі, щоб протистояти натиску усіх хвороб.

Деякі діти схильні до тонзиллиту в більшій мірі за рахунок обтяженої спадковості. Якщо у одного з батьків (або обох) спостерігалося запалення мигдалин, то з високим ступенем імовірності воно буде і у дитини.

Ослаблений імунітет також збільшує ймовірність захворювання: наприклад, ускладнені вірусні інфекції, рецидив бактеріальних інфекцій, відсутність щеплень, погані умови проживання, неякісне харчування і т. д.

Розвиток тонзиліту у дітей може протікати по-різному, в залежності від протяжності хвороби у часі. Гострий тонзиліт розвивається стрімко, протікає важко для дитини, має виражене хворобливе запалення і сильний набряк. Однак своєчасне лікування усуває хвороба і гарантує тривале одужання.

Хронічний тонзиліт виникає з-за перерваного раніше терміну або неправильно призначеного лікування, а також при наявності схильності до хвороби. При затяжній формі полегшення настає тимчасово, проте симптоми хвороби знову повертаються під дією негативних факторів.

Тонзиліт у дітей викликає хворобливі відчуття в горлі, через які дитина не може нормально їсти і говорити.

Причини хвороби

Запалення мигдаликів завжди починається з інфекції. Інфекції можуть передувати різні фактори, однак вирішальним завжди виявляється вплив хвороботворних організмів. За типом інфекційного агента виділяють наступні причини хвороби:

• Бактерії
• Віруси
• Грибки

Крім іншого, виділяють також змішаний тип хвороби, коли збудники захворювання «накладаються» один на інший. Лікування такого типу тонзиліту повинно відбуватися в стаціонарі, з поєднанням препаратів декількох векторів дії і обов’язковим відновленням імунітету після.

Збудники хвороби можуть потрапляти в організм з навколишнього середовища. Наприклад, нерідко тонзилітом хворіють діти, які почали ходити в дитячий садок або школу. Однак частою причиною тонзиліту також є запальні процеси ясен і зубів. Непролікований карієс для ослабленого організму може обернутися запаленням мигдаликів.

Симптоми тонзиліту

Прояви тонзиліту можуть відрізнятися в залежності від форми хвороби. Наприклад, гострий тонзиліт може з’явитися в трьох варіантах, які зазвичай перетікають з одного в інший. Більш звичне позначення цієї хвороби – ангіна, яка може бути:

• Катаральній. При ній підвищена температура тіла (незначно, частіше до субфебрильної), мигдалики мають виражений набряк і червоний колір, проте нальоту на них не спостерігається.
• Фолікулярної. Згідно з назвою, на цій стадії виявляються порушеними фолікули мигдалин. Температура піднімається вище 38, є виражені ознаки інтоксикації організму, структура мигдалин пухка, поверхня покрита нальотом.
• Лакунарній. Може бути присутнім одночасно з фолікулярної стадією. Характерна висока температура, важкі ознаки інтоксикації, фолікули повністю покриті нальотом.

Крім цього, симптоми хвороби розрізняються в залежності від її збудника. Найчастіше у дітей молодшого віку зустрічається вірусний тонзиліт, званий також бульбашкової або везикулярной ангіною. Для цього захворювання характерні такі ознаки:

• Різке підвищення температури тіла до 38-39 градусів.
• Розлад ШКТ: нудота, блювання, діарея.
• Шийні лімфовузли збільшені і болючі при промацуванні.
• Сильна біль у горлі, нездатність нормально ковтати і говорити.
• Поверхня мигдаликів пухка, покрита дрібними бульбашками. Відсутній наліт, характерний для бактеріальних форм хвороби.

Крім того, вірусний варіант хвороби може спровокувати у дітей раннього віку різні ознаки розладу нервової системи: потьмарення свідомості, марення, галюцинації, сильний головний біль.

При грибкової ангіні прояви дещо відрізняються:

• Лихоманки не спостерігається, підвищення температури тіла незначно.
• Спостерігається виражена біль у горлі, утруднення в прийомі їжі і мови.
• Не тільки мигдалини, але і піднебінні дуги, і деяка частина порожнини рота покрита білястим пухким нальотом, із-за чого від дитини може погано пахнути.

Грибкова ангіна часто є лише проявом недостатності імунітету внаслідок іншої, основної патології. Тому зусилля лікаря повинні бути зосереджені на пошуку первинної хвороби, в іншому випадку лікування не принесе результатів.

Якщо терапія була проведена неякісно або не принесла результатів, у дитини розвивається хронічний тонзиліт. Поза стадії загострення він може позначатися на загальному розвитку дитини, роблячи дитини млявим, сонливим, розсіяним. Дитина може скаржитися на сухість і дискомфорт в горлі і часто хворіти, причому застуда зазвичай призводить до загострення хвороби.

У дітей до року тонзиліт є рідкісним явищем. Але якщо воно виникає, то виявити його ознаки досить важко, оскільки малюк не може поскаржитися на біль у горлі. Звертатися до лікаря необхідно, якщо у дитини спостерігається жар, якщо він відмовляється від їжі, спостерігається сильна слинотеча, занепокоєння, постійний плач.

Симптоми тонзиліту – біль у горлі і висока температура.

Діагностика захворювання

В гострій формі тонзиліт визначається за допомогою візуального огляду. Для уточнення збудника захворювання у дитини беруть мазок з горла на посів мікрофлори, щоб визначити чутливість інфекції до тих чи інших антибіотиків. Крім цього, проводяться загальні аналізи крові і сечі, ультразвукове дослідження серця та нирок, ЕКГ, при необхідності інші дослідження. Таке масштабне обстеження пов’язано з тим, що інфекція в дитячому віці може негативно позначитися на стані інших органів і систем.

Крім цього, проводиться бактеріологічне дослідження для диференціального діагнозу, тобто виключення зараження туберкульозом, дифтерією та іншими небезпечними захворюваннями.

Методи лікування

При лікуванні в домашніх умовах важливо дотримуватися постільного і напівпостільний режим, захистивши дитини від навантажень.

Клінічні рекомендації для терапії тонзиліту включають комплекс заходів, що поєднує застосування ефективних лікарських засобів, а також дотримання особливого режиму і процедур. Так, до немедикаментозних методів лікування відноситься постільний режим: він прискорює одужання, а також дозволяє знизити наслідки хвороби для серця, нирок і суглобів.

Крім цього, важливим компонентом лікування в домашніх умовах є дієта – годувати дитину потрібно часто, малими порціями і напіврідкою їжею. Їжа повинна містити необхідні поживні компоненти, мати кімнатну температуру і виключати наявність дратівливих складів – кислих, солоних, пряних і т. д.

Народні засоби також знаходять застосування в терапії. Відвари шипшини, компоти, морси, трав’яний чай у великих кількостях повинні бути присутніми в раціоні. Однак вони повинні бути ледь теплими і розведеними водою.

Після одужання необхідно обмежити навантаження дитини протягом 2-3 тижнів, щоб дати організму відновитися. Після перенесеної інфекції дитина істотно ослаблений, тому йому потрібно забезпечити повноцінний сон і дозовані інтелектуальні навантаження.

Консервативні, тобто медикаментозні методи лікування включають препарати, що відповідають типу тонзиліту. При бактеріальної інфекції призначають антибіотики, при вірусній – противірусні препарати. В якості додаткових засобів лікування використовуються антигістамінні препарати (вони дозволяють знизити набряклість), а також жарознижуючі, при лихоманці. Симптоматичне лікування проводиться за допомогою полоскання антисептичними препаратами, спреї для горла і пастилки.

Якщо лікування в домашніх умовах не приносить очікуваних результатів, дитину поміщають в стаціонар. При стрімкому розвитку гнійної ангіни, задухи і вираженого набряку приймається рішення про хірургічне втручання.

Важливо розуміти, що народні засоби не повинні заміщати лікарські. Ці кошти можна поєднувати, взаємно підсилюючи їх дію, однак тонзиліт не вилікувати одними лише відварами і ополіскувачами. В іншому випадку запалення може перейти в нижні дихальні шляхи, або перевести хворобу в хронічну форму. Найсерйознішим наслідком неефективної терапії для дитини може стати пневмонія або ураження мозкових оболонок.

Тонзиліт успішно піддається лікуванню при своєчасному зверненні до лікаря. Не допустити розвитку хвороби можна, дотримуючись рекомендації з оптимального режиму дня, здорового способу життя і скоротивши взаємодія з потенційними джерелами інфекції. Регулярне загартовування, прогулянки на свіжому повітрі, достатня кількість сонячного світла і фізичної активності також благотворно впливають на опірність дитини хвороби.

Читайте також: хронічний тонзиліт у дитини