Зміст:
Дворога матка є вродженим дефектом. Під впливом зовнішніх факторів орган розвивається так, що його порожнину виявляється розділеної на дві ніші. Згодом це може привести до проблем з виношуванням і пологами. Їх можна уникнути при своєчасній діагностиці і лікуванні патології.
Зміст
Що це значить
Розвиток органу протікає з аномаліями, якщо на те були специфічні причини. Найчастіше під цим мається на увазі якесь травмуючу зовнішній вплив на ембріон.
При дворогій матці можливо виносити і народити здорового малюка під постійним лікарським контролем
До негативних факторів, здатних вплинути на формування матки, відносять такі захворювання матері під час вагітності:
- краснуха;
- токсоплазмоз;
- порок серця;
- ГРЗ та грип у важкій формі;
- цукровий діабет;
- інфекції, що передаються статевим шляхом.
На формування органу негативно впливають авітаміноз і нестача мікроелементів, алкоголізм і куріння матері, сильний токсикоз, викликає гіпоксію плоду, стреси при виношуванні дитини. Також причиною неправильного розвитку репродуктивних органів буває генетична схильність.
Під впливом цих факторів мюллеровы канали органу зростаються не повністю, викликаючи різні типи двурогости, такі як:
- сідлоподібна матка;
- подвоєний орган з двома розвиненими відростками і загальної шийкою;
- дворога матка з перегородкою, повної або неповної.
Двурогость іноді супроводжується подвоєнням шийкового каналу. Зустрічається ізольоване роздвоєння або відкриття у верхній третьої частини піхвової трубки. У деяких випадках матка виглядає як однороге, оскільки її другий відросток недорозвинений або атрофується. Тип аномалії залежить від часу негативного впливу – чим раніше воно виникло, тим більш важкої форми патологія.
У більшості випадків відхилення не перешкоджає вагітності
На питання, чи можна завагітніти при подібному відхилення, лікарі відповідають позитивно. Проблеми можуть виникнути при виношуванні малюка. Все це залежить від тяжкості патології. Навіть якщо тіло матки розщеплено і обидва роги чітко виражені, одноплідна вагітність, найімовірніше, завершиться народженням здорової дитини.
Ознаки та діагностика дворогій матки
До моменту зачаття жінка може і не знати, що у неї є дефект репродуктивних органів. Але іноді виявляються і тривожні симптоми, що попереджають про можливе відхилення. До них відносять:
- хворобливі відчуття перед місячними і під час них;
- кров’янисті виділення між менструаціями;
- істміко-цервікальна недостатність;
- рясні місячні, що вимагають прийому гемостатіков.
Якщо такі симптоми присутні, слід відвідати гінеколога. При цьому не можна відразу сказати, що у пацієнтки є вроджений дефект. Подібна симптоматика можлива і при інших захворюваннях дітородних органів. Відхилення виявляє гінеколог при мануальному обстеженні. Для підтвердження діагнозу він призначить УЗД, а при необхідності – гістеросальпінгографію і МРТ.
Чим небезпечна патологія
Нормальне тіло матки порожнисте, без перегородок і поділу на «відсіки». Це дозволяє виносити і народити малюка. Дефект може викликати проблеми з виношуванням, хоча самому зачаття він не перешкоджає. Але можливість стати мамою є і у жінок з розщепленням матки.
При сильному розщепленні органу можливе утворення гематометры через порушення відтоку менструальної крові в аномально розташованому розі. Якщо вміст інфікується, є ризик нагноєння з подальшим розвитком перитоніту і септичним зараженням крові.
Рясні кровотечі в період менструацій також небезпечні. Вони здатні спровокувати розвиток анемії. Також жінка в такому стані може спостерігати слабкість, запаморочення, нудоту.
Найчастіше проблеми виникають після настання зачаття. Майбутній мамі з дефектом будови репродуктивного органу потрібен особливий медичний контроль. Оскільки плід розвивається в одному з рогів, по мірі збільшення його розмірів виникає проблема дефіциту місця, і як наслідок – гіпертонус. З причини відхилення можливі мимовільні аборти в кінці першого і в другому триместрі.
Інші можливі ускладнення:
- низьке прикріплення плодового яйця, що веде до розвитку передлежання плаценти;
- неправильне розташування плода з-за дефіциту місця в розі матки;
- порушення кровообігу ембріона, що викликає гіпоксію і дефіцит корисних речовин;
- підтікання навколоплідних вод;
- повна відшарування плаценти на великому терміні, що небезпечно для життя матері і дитини.
При повному передлежанні, якщо ембріон закріпився близько до внутрішнього вічка шийкового каналу, жінка не зможе народити самостійно, потрібно кесарів розтин.
Складним типом патології вважається дворога матка з атрофированным або рудиментарним рогом. В цій зоні не розвинені функціонально повноцінні шари тканин, необхідні для виношування малюка. Якщо плідне яйце закріплюється там, ембріон не буде життєздатним, потрібно переривання вагітності. Але в більшості випадків двурогость матки не супроводжується порушенням формування її тканин. Тому під постійним наглядом лікаря виношування малюка цілком можливо.
Для контролю стану плода майбутня мама проходить ультразвукове дослідження кожні три тижні, щоб виявити спазми м’язового волокна і інші можливі проблеми.
Якщо є загроза передчасних пологів на пізніх термінах, після 26 тижня гестації рекомендовано кесарів розтин, щоб зберегти життя дитині. Якщо ж майбутня мама доносила плід до потрібного часу, питання про пологах вирішується в залежності від положення малюка, його передлежання, наявності відхилень у розвитку.
Хірургічне виправлення дефекту
Оперативне втручання при подібному відхилення лікарі рекомендують у тому випадку, якщо у пацієнтки вже було два викидні поспіль або якщо реєструється безпліддя. Сенс операції – створення єдиної порожнини матки. Зазвичай для цього достатньо ліквідувати рудиментарний ріг або розподільчий перегородковий елемент.
Оперативна корекція значно підвищує шанси у жінок до народження здорового малюка
Іноді виконується часткове видалення стінки на ділянці розщеплення і створення «правильного» дна. Після хірургічного втручання на вісім місяців пацієнтці ставиться внутрішньоматкова спіраль.
Для проведення оперативного втручання застосовують сучасні щадні методики – гістероскопію і лапароскопію. Вони знижують ймовірність формування післяопераційних наслідків. Також вони малотравматичны, завдяки чому зростають шанси успішно завагітніти після вилучення ВМС і народити здорового малюка.
Якщо була проведена оперативна корекція, ризик мимовільного переривання знижується до 30 % навіть у складних випадках, коли шанс доносити малюка був всього 10 %.
Але й у тих пацієнток, яким не допоможе операція, є шанс на народження власної дитини з допомогою процедури ЕКО за програмою сурогатного материнства. Консультація з досвідченим гінекологом допоможе дізнатися всі необхідні деталі.
Щоб виключити ризик переривання вагітності, перед її плануванням слід пройти повне гінекологічне обстеження. Але навіть якщо були виявлені відхилення в будові матки – це не вирок. При її достатньої ємності виношування дитини цілком можливо. Постійний лікарський контроль допоможе виявити будь-яку проблему вчасно і усунути її.
Також рекомендуємо почитати: що таке сідлоподібна матка
