Зміст:
Групи ризику новонароджених — це медичний термін, що описує схильність дитини до внутрішньоутробним інфекцій, аномаліям розвитку і захворювань внутрішніх органів. Їх оцінка проводиться при першому відвідуванні вагітною жіночої консультації і в період між 30 і 32 тижнями вагітності. Фахівці на основі певної групи ризику проводять профілактичні заходи для дитини після народження.
Зміст
Визначення груп ризику
Групи ризику новонароджених: поняття та фактори
Батьки, почувши про групи ризику, хвилюються про те, що означає це поняття. У цих ситуаціях слід проконсультуватися з фахівцем. Неонатологи та акушери-гінекологи відносять до цих груп дітей, у яких є фактори, що призводять до розвитку захворювань, зокрема інфекційного характеру. Виявляється група ризику в період вагітності під час обстеження та бесіди з жінкою. Для цього проводиться дві зустрічі з лікарем — при постановці на облік в жіночій консультації і на 30-32 тижні вагітності. Фахівець збирає наявні скарги, дізнається про супутніх захворюваннях, в тому числі у близьких родичів. На другій зустрічі проводять дослідження на інфекційну патологію і оцінюють роботу внутрішніх органів.
На підставі отриманих результатів може бути виявлена одна з чотирьох груп ризику:
- з розвитку захворювань ЦНС;
- щодо інфікування у внутрішньоутробному періоді;
- з підвищеним ризиком розвитку порушень трофіки і патології ендокринної системи;
- з розвитку вроджених вад розвитку.
Якщо дитина відноситься до якої-небудь групи ризику, це не означає 100% вірогідність розвитку патології. При комплексній профілактиці та лікувальних втручань захворювання може не розвинутися.
Важливо відрізняти групи здоров’я та ризику. Перше поняття використовується для оцінки стану новонародженого в даний момент, тобто не має істотного значення для прогнозу. Група ризику використовується тільки для прогнозування, так як визначає ймовірність розвитку хвороб у дитини в подальшому.
Патології ЦНС
У деяких дітей є підвищений ризик перинатального ураження центральної нервової системи (ППЦНС). Це стан, що характеризується зміною роботи головного або спинного мозку. До групи ризику по ППЦНС відносять новонароджених, мають наступні фактори:
- вік жінки менше 16 років або більше 40;
- тютюнопаління або вживання спиртного під час вагітності;
- наявність в акушерському анамнезі викиднів або тривалого безпліддя;
- тяжкі декомпенсовані хвороби, у тому числі цукровий діабет, хронічна ниркова недостатність;
- гострі інфекційні захворювання в період виношування плоду;
- у період вагітності була загроза викидня, переривання або спостерігалася еклампсія.
Для попередження розвитку перинатальної енцефалопатії (ПЕП) або її своєчасного виявлення новонароджений протягом 3 місяців перебуває під наглядом невролога. Регулярно оцінюються його рефлекси, наявність неврологічних порушень, а також своєчасність розвитку рухів. При відсутності симптомів у перший рік життя дитини знімають з обліку.
Високий ризик внутрішньоутробного інфікування
Група ризику ВУІ має підвищений ризик розвитку внутрішньоутробних інфекцій
Внутрішньоутробне інфікування (ВУІ) надає важкий негативний вплив на організм новонародженого і може стати причиною розвитку тяжких вад розвитку, у тому числі несумісних з життям. В групу ризику по ВУІ відносять такі провокуючі фактори:
- гострі запальні ураження органів статевої системи під час вагітності;
- перенесені в перший триместр TORCH-інфекції. Це інфекційні захворювання, здатні інфікувати організм дитини: краснуха, токсоплазмоз, герпетичні ураження та ін;
- мастит та інші гнійні ураження організму;
- інфекційні хвороби у близьких членів родини.
Основний метод профілактики для новонароджених з групи ризику — регулярні огляди у фахівця. Якщо у жінки в період вагітності виникали гострі інфекції, то в крові у дитини регулярно визначають титр антитіл. При цьому важливо враховувати грудне вигодовування і можливість їх попадання в організм з материнським молоком. Новонароджені з групи ГСИ (гнійно-септичні інфекції) оглядаються у фахівця кожен місяць до досягнення віку 1 рік.
Ендокринні і трофічні порушення
Ризик розвитку зазначених захворювань вище при наступних станах:
- у новонародженого виявляються гіпотрофія або надлишкова маса тіла. Це може супроводжуватися порушеннями процесу дозрівання внутрішніх органів;
- діагностований у жінки цукровий діабет;
- декомпенсовані хвороби внутрішніх органів у період вагітності;
- шкідливі звички.
Дитина, віднесений до групи ризику з ендокринним і трофічних порушень, регулярно оглядається фахівцями. Якщо протягом першого року життя ендокринолог не виявляє яких-небудь відхилень, то дітей знімають з обліку.
Вроджені вади розвитку
Найбільш обширна група ризику. Діти, віднесені до неї, мають високу ймовірність розвитку захворювань внутрішніх органів. Фактори ризику:
- тютюнопаління, наркоманія і вживання спиртних напоїв;
- важкі соматичні хвороби в період вагітності;
- вік жінки старше 30 років;
- гострі інфекційні хвороби у вагітної;
- кровна спорідненість між матір’ю і батьком;
- прийом лікарських препаратів в перший триместр вагітності.
Погане здоров’я і схильність до захворювань дихальної, серцево-судинної та інших систем вимагають профілактичних оглядів кожен місяць для своєчасного виявлення патологій.
Спостереження в групах ризику проводять лікарі-педіатри. При необхідності батьки і новонароджений консультуються у спеціалістів інших профілів: невролога, ендокринолога та ін
Група ризику по розвитку ДІЕ (гіпоксично-ішемічна енцефалопатія) та інші категорії дітей потребують медичного обстеження в перший рік життя. Профілактика захворювань, що включає в себе поліпшень умов життя і своєчасну вакцинацію, дозволяє не допустити розвитку патологій внутрішніх органів та нервової системи.
Читайте в наступній статті: крововилив в мозок у новонародженого
