Норма гемоглобіну у дітей і причини відхилення від неї

1020

Зміст:

  • Ефекти гемоглобіну в організмі
  • Норма гемоглобіну у дітей
  • Як визначити рівень гемоглобіну
  • Причини зниженого гемоглобіну
  • Підвищений гемоглобін: причини
  • Які заходи слід вжити при зміні рівня гемоглобіну
  • Профілактика
  • У дітей норма гемоглобіну значно відрізняється від аналогічного показника у дорослих. Як можна визначити за зовнішнім станом дитини, чи немає у нього дефіциту або надлишку гемоглобіну? Існує ряд симптомів, але найкращим методом діагностики є аналіз крові.

    Ефекти гемоглобіну в організмі

    Гемоглобін – білок, який міститься в еритроцитах і бере участь в переносі кисню до органів і тканин. Крім цього гемоглобін здатний зв’язувати надлишок вуглекислого газу, який утворюється в процесі метаболізму, і виводити його з організму. Завдяки цьому підтримується рівновага газів крові.

    Для забезпечення цих функцій необхідно оптимальне кількість гемоглобіну, яке залежить від безлічі факторів:

    • вік пацієнта;
    • раціон харчування;
    • стан імунної системи;
    • кількість еритроцитів і їх якість, тобто правильне будова та функціональна здатність;
    • рівень заліза в крові;
    • вітамін В12;
    • фолієва кислота;
    • адекватна робота червоного кісткового мозку;
    • генетичні особливості.

    Це одні з найважливіших показників, які можуть вплинути на рівень гемоглобіну і змістити його або в більшу або меншу сторону. Також на кількість гемоглобіну у дітей впливає те, як протікала вагітність у матері: якщо жінка страждала дефіцитом заліза або фолієвої кислоти, то даний стан могло передатися її дитині.

    Норма гемоглобіну у дітей

    Норма гемоглобіну у дітей залежить від віку, тому в аналізі крові завжди вказують вік малюка

    Дитячий організм активно росте, і його показники знаходяться в постійній динаміці. І якщо, наприклад, показники норми ШОЕ у дітей відносно стабільні, то гемоглобін постійно змінюється. Наведемо норми показників гемоглобіну у дітей різних вікових груп:

  • Перші добу життя – 180-240 г/л.
  • П’ятий день життя – 170-200 г/л.
  • Перший місяць – 140-160 г/л.
  • Півроку – 110-160 м/л.
  • Рік – 110-130 г/л.
  • П’ять років – 130-140 г/л.
  • Старше 10 років у хлопчиків – 130-140 г/л, у дівчаток – 120-140 г/л.
  • Високі цифри гемоглобіну в перші дні життя пояснюються тим, що в утробі матері у плода не працювали легені, весь кисень він отримує через пупкову вену від матері. А щоб цей процес протікав повноцінно, необхідно велика кількість як транспортних клітин – еритроцитів, так і самого гемоглобіну. Після народження дитина починає дихати самостійно і необхідність у високому вмісті гемоглобіну відпадає, тому з часом цей показник закономірно знижується.

    Варто зауважити, що наведені вище норми відносяться до здорового доношенному немовляті. В організмі недоношеної дитини в перший місяць життя нижня планка рівня гемоглобіну складається 160 г/л. Але до кінця першого місяця життя показники стають такими ж, як у доношених.

    Як визначити рівень гемоглобіну

    Зазвичай визначення рівня гемоглобіну проводять у рамках загального аналізу крові, в якому крім даного показника вимірюють гематокрит, колірний показник, кількість еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів і т. д. В основному всі лабораторії використовують одиницю виміру грам на літр, але зустрічається і грам на децилітр, тобто на 100 мілілітрів.

    Підготовка до здачі крові на гемоглобін:

    • виключити смажені та жирні страви за 24 години;
    • останній прийом їжі перед здачею крові повинен бути не пізніше, ніж за 12 годин;
    • не приймати ніяких медикаментів, а якщо це необхідно, то перенести здачу аналізу на інший день;
    • вранці до здачі крові не можна їсти, дозволяється випити мінеральну або звичайну воду.

    Причини зниженого гемоглобіну

    Існує ряд причин, які можуть впливати на рівень гемоглобіну в крові у дитини. До основних відносять:

  • Залізодефіцитна анемія, яка може бути викликана недостатнім надходженням даного речовини з їжею, так і внутрішніми проблемами, наприклад, поганий засвоюваність заліза внаслідок захворювань ШКТ.
  • Дефіцит вітаміну В12 і/або фолієвої кислоти також може бути викликаний недоліком вітаміну в раціоні дитини, але частіше є наслідком порушеного всмоктування в кишечнику.
  • Хронічні або гострі крововтрати.
  • Гемолітична анемія, яка може бути як спадковою, так і придбаної. У дітей найчастіше зустрічається при резус-конфлікті між матір’ю і плодом.
  • Інфекційні та паразитарні захворювання.
  • Прийом деяких лікарських препаратів.
  • Онкологічні захворювання.
  • Недоношеність може стати причиною анемії з-за недостатнього розвитку внутрішніх органів і недосконалості кровотворної системи.
  • Знижений гемоглобін призводить до розвитку анемії. Але так як недолік цієї речовини може бути викликаний різноманітними причинами, то і він проявляється по-різному. Найчастішими симптомами анемії є: блідість, слабкість, запаморочення.

    У дітей до п’яти років знижений гемоглобін вважається від 110 г/л, від 5 до 11 років – від 115 г/л, а для більш старшого віку від 120 г/л. По тому, як сильно знизився гемоглобін, визначають ступінь важкості анемії:

    • легка ступінь – рівень гемоглобіну не нижче 90 г/л;
    • середня ступінь – 70-90 г/л;
    • важка ступінь – менше 70 г/л.

    Підвищений гемоглобін: причини

    Цей стан зустрічається набагато рідше, ніж анемія. Але якщо вчасно звернути увагу на підвищений гемоглобін, то можна попередити прогресування захворювань, які його супроводжують. До причин високого гемоглобіну відносять:

  • Вроджені захворювання серця, які призводять до серцевої недостатності. Кров по організму перекачується не так ефективно, як повинна, тому організм підвищує вироблення еритроцитів і гемоглобіну, щоб відшкодувати розвинувся дефіцит кисню в тканинах.
  • Захворювання легенів, що супроводжуються дихальною недостатністю. Підвищення рівня гемоглобіну є компенсаторною реакцією організму на кисневе голодування у тканинах і органах.
  • Справжня поліцитемія. Захворювання з неясною причиною, яка призводить до посиленого викиду з червоного кісткового мозку всіх клітин крові, в тому числі і з гемоглобіном еритроцитів.
  • Захворювання нирок, які призводять до посиленого виробництва гормону-регулятора – еритропоетину. Як наслідок, синтез нових еритроцитів і гемоглобіну прискорюється, що викликає еритроцитоз.
  • Зневоднення організму, який розвивається із-за частої і рясної блювання і/або діареї і веде до загущення крові.
  • Високий гемоглобін небезпечний тим, що довго може ніяк себе не проявляти. Рекомендується здавати загальний аналіз крові не рідше одного разу на рік у рамках скринінгових досліджень.

    Які заходи слід вжити при зміні рівня гемоглобіну

    Якщо у дитини виявлено знижений гемоглобін, то лікарем буде підібрано відповідне лікування, яке залежить від причини анемії.

  • При дефіциті заліза будуть призначені препарати, що містять залізо. Дітям частіше призначають сиропи. У тому випадку, якщо порушене всмоктування заліза в кишечнику, то будуть рекомендовані парентеральні форми введення.
  • При В12-дефіцит в першу чергу необхідно усунути причину зниження вітаміну, а після призначити лікарські препарати.
  • Хронічні і гострі крововтрати підлягають тривалій терапії, можливо хірургічної, але частіше обходяться медикаментозним лікуванням. Можливо буде призначено переливання крові.
  • Гемолітична анемія залежно від етіології може вимагати призначення глюкокортикостероїдів, імунодепресантів, переливання крові і навіть видалення селезінки.
  • Так як найчастішою причиною анемії є железодефицит, то важливо розуміти, що вже при вираженій нестачі гемоглобіну з-за нестачі заліза не можна відмовлятися від лікування препаратами. Харчування, збагачене залізом, не заповнить поточних втрат і не поліпшить стан дитини.

    Для лікування високого рівня гемоглобіну також в першу чергу визначають основне захворювання, яке призвело до підйому цього показника. Зазвичай, призначається базисна терапія призводить до того, що і рівень гемоглобіну приходить в норму.

    Профілактика

    Щоб уникнути ситуацій з відхиленням гемоглобіну від своєї норми, рекомендовано дотримуватися кількох правил з метою профілактики:

    • максимально намагатися зберегти грудне вигодовування дитини до 1,5 років;
    • правильне харчування матері під час вагітності і постійний контроль рівня гемоглобіну;
    • вчасно вводити прикорм, дотримуючи всі правила;
    • щоденні прогулянки з дитиною на свіжому повітрі;
    • постійний контроль стану дитини, відвідування лікарів;
    • раннє виявлення захворювань, що впливають на рівень гемоглобіну.

    как определить

    Продукти для профілактики дисбалансу гемоглобіну: червоне і біле м’ясо, куряча печінка, риба, бобові, безглютенові каші, зелень, горіхи, сухофрукти.

    І слід завжди пам’ятати про те, що будь-яке захворювання легше запобігти, ніж вилікувати. Тому виконуйте рекомендації лікаря, і у вас і вашої дитини все буде добре.

    Читайте також: як підвищити гемоглобін при вагітності