Зміст:
Кетони – специфічні ацетоновий тіла, що виникають у процесі обмінних реакцій. Освіта кетонів обумовлена метаболізмом білків, ліпідів і вуглеводів. Формування кетонових тіл відбувається у печінці, а утилізація проводиться периферичними тканинами. У нормі урина здорової людини містить незначну кількість кетонових тіл, ця кількість не визначається при проведенні аналізу. Кетонові тіла в сечі при вагітності виявляються часто. Необхідно знати, з чим це пов’язано і як запобігти появі кетонурії.
Збір аналізу сечі для проведення досліджень
Зміст
Поява кетонових тіл у сечі при вагітності
Діагностовані у жінки в період виношування дитини кетонові тіла в сечі не завжди є ознакою серйозної патології. Основними причинами розвитку кетонурія вважаються гестози, синдром гіперфункції щитовидної залози, процеси інфекційного характеру або гестаційний цукровий діабет. Виявлення кетонових тіл в сечі при вагітності вимагає ретельного обстеження для виключення небезпечних станів організму жінки і плоду.
Кетонові тіла важливі для підтримки енергетичного балансу організму. Вони є джерелом енергії для м’язової тканини, нирок, відіграють важливу роль у метаболізмі жирів. Печінка, синтезуючи кетони, не може їх перетворювати, оскільки в ній немає відповідних ферментів.
В деяких випадках наявність кетонових тіл в урині вагітної жінки вважається фізіологічною нормою і не є сигналом про можливі порушення. Організм вагітної жінки відчуває величезні навантаження. Утилізація продуктів обміну відбувається за допомогою гепаторенальний системи. Кетонові тіла, що утворюються при переробці білків, не встигають виводиться печінкою і нирками.
Поява кетонів у перші три місяці виношування дитини – фізіологічна норма.
У нормальних умовах до другого триместру обмін речовин нормалізується.
Виявлення кетонових тіл в сечі вагітної починаючи з 4 місяця вказує на наявність пізнього токсикозу. Нелікований пізній токсикоз провокує серйозні порушення в організмі матері, а також шкодить нормальному розвитку плоду.
При несвоєчасному зверненні до фахівця на початкових етапах гестозу можливий розвиток серйозних ускладнень, що тягнуть за собою трагічні наслідки – загибель плода або матері.
Інтерпретація результатів аналізу: норма і патологія
Норми і відхилення вмісту кетонових тіл при вагітності
Виявляються кетонові тіла в організмі вагітної жінки аж до 17 тижня. У нормі ацетоновий тіла є в організмі, але в такій малій концентрації, що при аналізі сечі вони зазвичай не виявляються. Незначне підвищення концентрації тіл, що утворилися в процесі розпаду білків у першому триместрі, не вказує на наявність патологічного процесу.
Норма ацетонових тіл не повинна перевищувати 30мг/л. Незначне підвищення кетонів у крові називають кетонемией. Якщо ацетоновий тіла в урині присутні в дуже великій кількості, стан називається кетонурией. Норма виділення ацетонових тіл становить від 1 до 20 мг/добу.
Різке підвищення рівня кетонів в кров’яному руслі і урині вкрай негативно позначається на стані вагітної жінки. Виникає відчуття занепаду сил, слабкості і млявості. Стан також супроводжується нападами нудоти і виверження шлункового вмісту. По суті, це внутрішнє отруєння.
Проведення діагностики наявності кетонових тіл у сечі при вагітності
Основні причини підвищення кетонових тіл в організмі вагітної
Основна причина підвищення ацетонових тіл в процесі виношування жінкою дитини – порушення раціону. Присутність великої кількості жирної і білкової їжі при нестачі складних вуглеводів призводить до серйозних змін в організмі. Причиною кетонемії стає і зневоднення, що виникає на тлі регулярного блювоти. Іншими причинами розвитку кетонурія є:
- вживання вагітною жінкою їжі, багатої кетогенными речовинами;
- інтоксикація алкоголем;
- велика кількість слаболужних продуктів в раціоні жінки;
- інтоксикація організму небезпечними речовинами – свинцем або ртуттю;
- гарячкові стану;
- цукровий діабет;
- захворювання інфекційного характеру – туберкульоз, скарлатина;
- підвищені емоційні навантаження, перенапруження.
Існує ряд причин, що провокують розвиток кетонурія у жінки в період виношування дитини на пізніх термінах. Серед них виділяють:
- злоякісні новоутворення;
- патологічні процеси в печінкових структурах;
- гормональний дисбаланс, провокуючий завмирання вагітності і підвищує ризики невиношування плоду.
У період виношування дитини необхідно уважно стежити за станом здоров’я. Будь-які з’являються симптоми потрібно обговорювати зі своїм лікуючим фахівцем. Це дозволить своєчасно провести діагностику та виявити можливу причину розвитку кетонурії.
Кетонові тіла в сечі при вагітності на пізніх термінах
Діагностика кетонурія та методи усунення
Лікуючий лікар, що виявив в аналізі сечі жінки підозріло високу концентрацію кетонових тіл, призначає ряд необхідних досліджень. Вони дозволяють визначити першопричину розвитку патологічного процесу. Проводяться наступні діагностичні заходи:
- загальний клінічний аналіз крові;
- аналіз крові на біохімію – дає можливість не тільки оцінити роботу внутрішніх органів, але і визначити місце патологічного процесу;
- ультразвукова діагностика органів черевної порожнини та щитовидної залози.
Жінці обов’язково пройти консультацію у лікаря-ендокринолога, який допоможе призначити адекватне лікування. Виявлені кетонові тіла на останніх термінах виношування плоду, як правило, вказують на розвиток гестозу. Це стан небезпечно для життя дитини в утробі матері і самої жінки.
Наслідками не вчасно наданої допомоги при розвиненому гестозу можуть бути:
- початок передчасних пологів, отруєння плоду,
- серйозне зневоднення організму матері,
- викидень,
- завмирання розвитку плода,
- коматозні стани,
- летальний результат матері.
Кетонурия у вагітної жінки рідко вимагає серйозного лікування. У важких випадках, при існуванні ризиків для жінки і її майбутньої дитини, застосовують медикаменти. Інфекційні захворювання, одним із симптомів яких є підвищення рівня кетонових тіл в організмі, лікуються виходячи з першопричини. Діагностована кетонурия на тлі інтоксикації організму лікарськими препаратами, хімічними речовинами або алкоголем, вимагає негайної госпіталізації.
При цукровому діабеті пацієнтці прописують спеціальну лікувальну дієту. Рекомендується також стежити за рівнем цукру в кров’яному руслі. Гестаційний діабет лікують з допомогою специфічних лікарських засобів. Сильно виражений токсикоз вагітної потребує регулярних внутрішньовенних вливань поживних речовин, щоб не дозволяти плоду голодувати.
Зміни показників кетонових тіл у сечі при вагітності на пізніх термінах
Читайте також: підвищений білок у сечі при вагітності