Зміст:
Залозистий поліп ендометрію невеликого розміру може ніяк не виявляти себе. Але якщо захворювання не лікувати, поліп буде збільшуватися. Це може призвести до маткових кровотеч і проблем з зачаттям.
Зміст
Що це таке
Це доброякісна пухлина всередині матки, яка кріпиться на ніжці або має широку основу. У жінок репродуктивного віку в силу різних причин може розвинутися гіперплазія ендометрію. Тканини починають розростатися, ендометрій потовщується і збільшується в об’ємі. Якщо цей процес протікає локально, в одній чи кількох точках, формується поліп.
Залозистий поліп ендометрію – поширена гінекологічна патологія
Величина поліпа коливається від 2-3 міліметрів до 3-4 сантиметрів. У матці може бути одне або декілька утворень.
Поліп складається з трьох компонентів:
- клітин ендометрію;
- сполучної тканини;
- центрального судинного каналу.
Будь-які пухлини небезпечні в першу чергу переродженням доброякісних клітин у злоякісні. Поліпи залозистого типу менш схильні до озлокачествлению порівняно з пухлинами інших типів, але ймовірність цього зростає при рецидиві захворювання і неякісно проведеному хірургічному лікуванні.
Поліп може перешкоджати настанню вагітності. Заплідненої яйцеклітини важко проникнути в уражену область ендометрія з-за порушеного кровообігу. Навіть якщо імплантація відбулася, зростає ризик викидня і завмерлої вагітності на ранньому терміні.
Причини появи
Поліп може виникнути у будь-якої жінки репродуктивного віку. Утворення пухлин сприяють:
- підвищений рівень жіночого гормону естрогену;
- перенесені запальні захворювання;
- запалення ендометрію матки – ендометрит, аднексит, оофорит;
- тривале носіння внутрішньоматкової спіралі;
- аборти, викидні з подальшим вишкрібанням матки.
У групу ризику входять жінки, які страждають від цукрового діабету, гіпертонічної хвороби, ожиріння, захворювань щитовидної залози.
Нерідко доброякісні пухлини розвиваються на тлі розлади гормональної функції яєчників. Одночасно з поліпами можуть бути діагностовані та інші захворювання: фіброма матки, ендометріоз, аденоміоз, полікістозних яєчники, пухлини молочних залоз.
Симптоми
Одиничний поліп невеликого розміру легко може не давати специфічних симптомів. У міру прогресування захворювання виникають наступні ознаки:
- тривалі і рясні менструації;
- міжменструальні кровотечі;
- кров’янисті виділення після статевого акту;
- поява рясних белей без запаху;
- болі внизу живота переймоподібного характеру
Постійні крововтрати призводять до розвитку анемії. У жінки погіршується загальний стан, розвивається слабкість, запаморочення, часті головні болі.
Симптоми поліпа схожі на ознаки багатьох інших гінекологічних захворювань. Вони вимагають професійного обстеження.
Неприємні симптоми змушують звернутися до лікаря для лікування
Діагностика
Щоб діагностувати залозистий поліп, потрібно провести наступні дослідження:
- вагінальний огляд з використанням гінекологічного дзеркала;
- УЗД органів малого тазу;
- гістероскопію.
Вагінальний огляд дозволить виявити можливі поліпи на шийці матки. При проведенні УЗД лікар побачить дещо розширену порожнину матки, потовщений шар ендометрія з включеними в нього розростаннями однорідної структури.
При гістероскопії в порожнину матки через шийку вводиться спеціальна оптична система. З її допомогою будуть візуалізовані поліпи – одиночні або множинні пухлини округлої або довгастої форми.
Лікування
Консервативна терапія залозистого поліпа ендометрію неефективна. Найнадійніший спосіб позбавлення від освіти – ендоскопічна поліпектомія. Це хірургічне видалення пухлин в ході проведення гістероскопії і подальше вишкрібання функціонального шару ендометрію.
Операція має наступні переваги:
- не є порожнинної і не вимагає накладення швів;
- хірург повністю контролює хід процедури;
- короткий відновлювальний період.
Перед тим, як буде призначена операція по видаленню освіти, необхідно пройти обстеження. Ось список необхідних процедур:
- клінічне і біохімічне дослідження крові;
- аналіз крові на цукор;
- кольпоскопія;
- мазок з піхви на ступінь чистоти;
- мазок з піхви на приховані інфекції;
- електрокардіограма;
- флюорографія
Їх призначають для виявлення можливих протипоказань. До обмежень для проведення операції відносяться:
- запальні процеси в органах сечостатевої системи;
- простудні або інфекційні захворювання;
- інфекції, що передаються статевим шляхом;
- рясні маткові кровотечі.
У цьому випадку операцію відкладають до тих пір, поки стан пацієнтки не буде задовільним. У разі виявлення статевих інфекцій необхідно пройти лікування антибіотиками.
Поліпектомія проводиться наступним чином:
- статеві шляхи сануються, пацієнтці вводиться наркоз;
- цервікальний канал розширюється шляхом поетапного введення в нього спеціальних інструментів;
- у порожнину матки вводиться оптична система – гістероскоп, а потім резектоскоп. За допомогою цього інструменту лікар послідовно видаляє всі наявні поліпи, виводить їх назовні;
- після виконується припікання ложа поліпа методом електрокоагуляції;
- функціональний шар ендометрія выскабливается. Зразки тканин направляються на гістологічне дослідження.
Припікання ложа поліпа дозволяє значно знизити ймовірність рецидиву захворювання.
Гістологія фрагментів ендометрію дозволяє досліджувати структуру тканин і виявити точну причину розвитку новоутворень. Імовірність виникнення ускладнень після поліпектомії низька. До можливих наслідків відносяться:
- приєднання бактеріальної інфекції з-за неякісної обробки хірургічного інструменту або порушень правил гігієни при підготовці до операції;
- травмування внутрішніх тканин при неакуратною роботі хірурга;
- відкрите маткова кровотеча, спровоковане індивідуальними особливостями організму.
Щоб уникнути проблем, потрібно ретельно виконувати всі приписи лікаря, а проведення поліпектомії довірити кваліфікованого хірурга.
Після проведеної операції пацієнтка може відправлятися додому через 2-3 дня за умови задовільного самопочуття і відсутності скарг. Протягом 7-10 днів будуть йти кров’янисті виділення. Повноцінної менструації слід очікувати не раніше, ніж через 2-3 тижні.
Протягом місяця після проведеного лікування необхідно виконувати прості рекомендації:
- не відвідувати баню, сауну і басейн, не купатися у відкритих водоймах;
- статеве життя відновлювати тільки після контрольного огляду і дозволу лікаря;
- не використовувати тампони;
- уникати посилених фізичних навантажень і інтенсивних тренувань;
- суворо дотримуватися інтимну гігієну;
- дотримуватися правильного харчування, виключити алкоголь, жирну і гостру їжу.
Це попередить розвиток можливих ускладнень і скоротить тривалість відновного періоду.
Видалення поліпа проводиться тільки під наркозом
Профілактика
Профілактика появи залозистого поліпа ендометрію зводиться до своєчасної терапії виявлених запальних захворювань, ретельному підбору підходящих контрацептивів і звернення до лікаря при появі будь-яких скарг. Стан свого здоров’я не можна пускати на самоплив. От у яких випадках необхідна консультація гінеколога:
- поява міжменструальних кровотеч;
- надмірна кількість белей з неприємним запахом;
- затримки менструації або навпаки, скорочення циклу;
- болі внизу живота;
- дискомфортні відчуття, свербіж і печіння.
Огляд лікаря та проведення УЗД дозволяють виявити захворювання ще на ранніх стадіях. Своєчасна діагностика полегшує їх подальше лікування.
Також цікаво почитати: симптоми і лікування поліпа в матці
