Зміст:
Серозометра – це скупчення рідини, яке розташовується в матці. Найчастіше не супроводжується характерними проявами і виявляється несподівано під час планового обстеження. Для встановлення причин формування новоутворення і призначення адекватної терапії потрібно диференціальна діагностика.
Зміст
Що це таке?
Серозометрой називається патологічний процес, при якому в матці з’являється серозний ексудат. З часом він збільшується в об’ємі і провокує появу клінічної картини. Цей стан не вважається самостійним захворюванням, при якому б допомогла стандартна схема лікування. Рідина накопичується всередині матки через патологічних причин, усунувши які, можна позбутися від проблеми.
Найчастіше рідинне скупчення в порожнині матки з’являється на етапі згасання функції яєчників. Відбувається зниження секреції статевих гормонів, змінюється спосіб життя. У постменопаузі даний діагноз ставиться чотирьох пацієнткам з десяти, не підозрюють про проблему. У більшості з них менструації припинилися близько 15-30 років тому.
Механізм розвитку
У період постменопаузи пацієнтки рідко приділяють належну увагу своєму жіночому здоров’ю. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, після згасання менструальної функції вони повинні обстежуватися в гінекології не рідше одного разу на півроку – здавати аналізи, проходити УЗД та інші діагностичні маніпуляції. Якщо не проходити диспансеризацію, то про наявну проблему можна дізнатися досить пізно. Так найчастіше відбувається з серозометрой.
Протягом тривалого часу всередині матки накопичується рідина, що секретується залозистим шаром або надходить з інших джерел – очеревини, маткових труб, яєчників. Відсутність характерних симптомів на початкових стадіях дає пацієнтці підставу вважати, що у неї немає патологій.
Клінічні ознаки з’являються, коли ексудат досягає великих об’ємів. Приєднання запального процесу прискорює прогресування хвороби. В результаті у жінок з’являються скарги, що змушують відвідати гінеколога. У більшості випадків при діагностиці визначається скупчення слизу значних обсягів – понад десять мілілітрів.
Відсутність рідини в матці – це норма.
Серозометра з’являється в постменопаузі
Ознаки
На початкових етапах у пацієнтки немає ніяких скарг. Практика показує, що більшість жінок з цим діагнозом не ведуть статеве життя, тому не підозрюють про те, що можуть мати проблеми. Поява ознак відбувається пізніше, коли ексудат накопичується і починає розтягувати стінки матки.
Характерні симптоми:
- збільшення матки, що супроводжується незначним випинанням нижній частині черевної стінки;
- тупа тягнучий біль у малому тазі;
- часті позиви в туалет, викликані тиском на сечовий міхур;
- зміна роботи кишечника – запори або учащенная дефекація;
- дискомфорт в матці і тазової порожнини при фізичних навантаженнях і під час інтимної близькості;
- збільшення обсягу піхвових виділень – слиз прозора або з домішкою гною.
Якщо патологічний процес ускладнюється запаленням, відбувається нагноєння ексудату. Це призводить до того, що у жінки підвищується температура тіла, з’являються гострі болі в животі і промежини, погіршується загальне самопочуття.
Діагностика серозометры
Діагностика
У гінекології існує багато захворювань, для яких характерна аналогічна симптоматика. Схожої картиною має міома, яка нерідко діагностується на початку менопаузи.
Для діагностики проблеми виконується бімануальне обстеження. Під час пальпації гінеколог виявляє, що матка збільшена в розмірі. Після цього пацієнтці призначається УЗД, яке точно показує обсяг скупчення і його характер:
- гідрометрії – слизовий ексудат, спричинену посиленою секреторною активністю залоз;
- піометра – скупчення суміші гнійних і слизових виділень;
- гематометра – скупчення крові.
Також виконуються інструментальні і лабораторні дослідження, які дозволяють встановити причину патології:
- томографія дозволяє візуалізувати внутрішні органи пацієнтки і новоутворення в тривимірному зображенні;
- гістероскопія – дає можливість вивчити стан стінок матки і взяти рідина для аналізу;
- біопсія – припускає паркан невеликого фрагмента внутрішньої оболонки матки для детального вивчення;
- аналіз крові на онкомаркери – визначає ризик малігнізації новоутворення.
Результати діагностики оцінюються в комплексі, що дозволяє точно встановити причину виникнення проблеми та визначити, що треба робити далі. Корекційні заходи спрямовані на усунення провокуючих факторів і виведення скупчення ексудату.
Причини
Спровокувати скупчення рідини у жінок може посилена секреторна активність слизового шару матки або порушення відтоку ексудату. Частою причиною того, що в період постменопаузи з’являються гінекологічні проблеми, стає зміна гормонального фону. Припиняється вироблення естрогенів, які відігравали важливу роль у правильній роботі органів малого тазу.
Спровокувати порушення відтоку ексудату в літньому віці можуть:
- атрезія шийки матки або просвіту в цервікальному каналі. Частіше виникає через нестачу естрогенів і зміни епітеліальної тканини. Може бути спровокована механічними пошкодженнями або відхиленнями від анатомічної норми будови органів малого тазу;
- злоякісного новоутворення або доброякісного характеру. Вони можуть розташовуватися на виході з матки або всередині цервікального каналу, наприклад поліп або вузли м’язової тканини;
- стриктура цервікального каналу. Часто зустрічається в гінекологічній практиці після перенесених інструментальних втручань з метою розкриття зіва, якщо вони ускладнилися запальним процесом;
- синехії порожнини або устя матки. Тонкі спайки між стінками з’являються після вискоблювання, ускладнених пологів, інфекцій і запалень.
Посилена секреторна активність залоз в літньому або похилому віці з’являється у наступних випадках:
- запальні захворювання інфекційного характеру. Причиною стають приховані інфекції, зміна піхвової мікрофлори. Якщо пацієнтка вчасно не пройшла лікування, патологія приймає хронічну форму, а її прояви стають менш вираженими. Однак це не свідчить про видужання – запалення продовжує прогресувати;
- патології незапального характеру. Посилену секрецію провокує ендометрит, гіперплазія ендометрія, ендометріоз;
- позаматкові патології. Рідина може надходити з черевної порожнини, фаллопієвих труб, яєчників. З такими проблемами стикаються жінки при гидросальпинксе, пухлинах на яєчниках.
У групу ризику входять пацієнтки, які мають шкідливі звички, безладні статеві зв’язки, які зловживають гормональними препаратами для екстреної контрацепції.
Лікування серозометры залежить від причин її появи
Що робити?
Методика корекції підбирається для кожної пацієнтки індивідуально. Якщо причиною скупчення ексудату стали механічні перешкоди, лікування виконується тільки хірургічним шляхом. При зрощення внутрішньої поверхні цервікального каналу рекомендується бужування. Якщо перепоною стали новоутворення, наприклад кіста, виконується видалення пухлини.
При підвищеній секреторній активності слизового шару до лікування підходять комплексно. Пацієнткам призначають:
- антибіотики – для усунення колоній неспецифічних мікроорганізмів;
- імуномодулятори – для підвищення захисної функції організму;
- еубіотики – для підтримки здорової мікрофлори піхви;
- протеолітичні кошти – для розсмоктування ексудату;
- гормональні препарати для замісної терапії з метою підтримання нормального стану органів малого тазу.
Якщо обсяг рідини не перевищує п’яти мілілітрів, здійснюється спостереження. При збільшенні обсягів рідини виконується аспірація або вискоблювання.
Можливі ускладнення
При відсутності своєчасної допомоги ексудат збільшується в об’ємі, в результаті чого починається запальний процес. Відбувається поширення патології на інші органи малого тазу. Тиск ексудату на внутрішні органи викликає застійні процеси в малому тазі, порушує кровообіг. Що треба робити в цьому випадку, вирішує лікар на підставі додаткових ознак захворювання.
Лікування серозометры проводиться у тому числі і таблетками
Прогноз та профілактичні заходи
Для профілактики патології необхідно звертатися до лікаря при перших ознаках недоліків в роботі органів малого тазу. Регулярні обстеження у гінеколога, аналізи та УЗД допоможуть вчасно виявити проблему і запобігти ускладненням.
Прогноз при серозометре зазвичай сприятливий. Після медикаментозної терапії рідина виливається самостійно у дев’яти пацієнток з десяти. Якщо ліки не допомагають повернути матку в норму, слід вдатися до хірургічного втручання.
Коли причинами скупчення слизового ексудату стають пухлинні процеси, не можна однозначно спрогнозувати результат лікування. Багато залежить від характеру, розміру і локалізації новоутворень.
Висновок
Серозометра – це діагноз, який ставиться пацієнткам при виявленні у них в матці скупчення рідини. При виявленні проблеми необхідно якомога раніше приступити до корекції, що обіцяє хороші результати. Пацієнтки в постменопаузі, одного разу зіткнулися зі скупченням ексудату, входять у групу ризику і вимагають особливої уваги з боку гінеколога.
Читайте далі: клімактеричний синдром
