Зміст:
В останньому триместрі вагітності жінка може зустрітися із ситуацією, що відійшли води, а сутичок немає. Цей стан буває як фізіологічним, так і патологічним. У другому випадку воно вимагає медикаментозної стимуляції пологів гормональними препаратами.
Чому відходять води, а перейми не починаються
У матці плід оточений близько 1,5 л амніотичною рідиною. Вона захищає дитину від механічних пошкоджень і інфекційних процесів. Безпосередньо перед початком пологів плодове яйце розривається, і плодові води виходять через статеві шляхи жінки. Це є ознакою, що найближчим часом почнуться родові перейми.
Причини відсутності переймів можуть бути як фізіологічними, так і патологічними
Проте буває так, що проходить кілька годин, але сутички не з’являються. Це не завжди є відхиленням від норми. Згідно з проведеними спостереженнями, у здорових жінок в середньому між відходженням вод і початком переймів проходить 8-24 години. У цей час відбувається підготовка організму до пологів, тому квапити події немає ніякого сенсу.
Проблеми виникають, якщо відійшли води, а схваток нема більше 24 годин. Небезпека полягає в тому, що підвищується ризик проникнення інфекції в матку і розвитку ускладнень у дитини після народження. Цього найбільш часто можуть сприяти наступні причини:
- міома матки;
- зміна рівня статевих гормонів;
- недоношена вагітність;
- зниження чутливості рецепторів матки до окситоцину;
- багатоплідна вагітність;
- супутні захворювання серцево-судинної системи;
- інфекційні захворювання;
Прийом гормональних медикаментів в 3 триместрі вагітності може зумовити передчасне відходження вод.
Через скільки народжувати
В акушерстві вважається, що після відходження вод пологи почнуться протягом 24 годин. При цьому лікарі не радять поспішати з госпіталізацією вагітної. Оптимально, щоб жінка приїхала в пологовий будинок тоді, коли у неї вже починаються перейми. Це дозволяє вберегти її від надмірного стресу та інфекцій, які є всередині стін медичного закладу.
Якщо амниотичні води непрозорі або мають зеленуватий відтінок, потрібно звернутися за медичною допомогою як можна швидше. Це ознаки інфекції або гіпоксії плода.
Що робити при відсутності переймів, підкаже акушер-гінеколог
Лікар може завчасно попередити пацієнтку, що їй потрібно приїхати в лікарню відразу після відходження вод. Це має сенс у наступних ситуаціях:
- багатоплідна вагітність;
- наявність супутніх захворювань;
- неможливість пологів без кесаревого розтину;
- дисстрес-синдром плоду.
Перераховані фактори значно підвищують ризик ускладнень під час пологів, тому вимагають додаткового обстеження і спостереження за станом здоров’я вагітної.
Що робити при відсутності переймів
Якщо у пацієнтки під час вагітності не було проблем і їй не потрібне проведення кесаревого розтину, медики рекомендують перебувати вдома до початку родових сутичок. В цей час бажано обмежити фізичні навантаження і уникати стресових ситуацій.
Харчування повинне бути максимально повноцінним. При нормальному функціонуванні нирок та серця можна пити 1,5-2 л рідини в добу. Перевагу варто віддавати соків, неміцним чаїв і негазованої мінеральної води.
Обмежувати себе в їжі небажано, оскільки організму потрібні сили в процесі пологів.
Якщо через 24 години після відходження вод перейми так і не почалися, то після консультації з акушером-гінекологом необхідно приїхати в лікарню. Тут є можливість провести кардиотокографию, щоб обстежити стан плода та прийняти рішення щодо стратегії подальшого ведення пацієнтки.
Якщо у жінки слабкі перейми, або відсутні повністю, то їх можна стимулювати медикаментозно. Для цього використовують препарат окситоцину – гормону, який виробляється в гіпоталамусі. Він підвищує тонус гладком’язових волокон стінки матки, що сприяє їх регулярному скорочення.
Після введення окситоцину родові перейми розвиваються протягом 10 хвилин, і тривають до 3-4 годин. Препарат можна використовувати багаторазово.
Існує ряд ситуацій, при яких використовувати окситоцин протипоказано:
- розвиток алергічних реакцій після застосування препарату;
- дистрес плода, виявлений під час кардіотокографії;
- поперечна позиція дитини в матці;
- часткове або повне передлежання плаценти;
- випадіння пуповини;
- приєднання вторинного інфекційного процесу;
- серцева недостатність.
Таким вагітним пацієнткам рекомендовано проводити кесарів розтин. Цим методом пологів також віддають перевагу, якщо стимуляція окситоцином виявилася недостатньою.
Фізіологічні сутички починаються протягом 24 годин після відходження вод. Якщо вони не з’явилися вчасно, або є недостатньо сильними, лікар може прийняти рішення про медикаментозної стимуляції окситоцином. При його неефективності необхідно провести пологи через кесарів розтин.
Також цікаво почитати: як відходять води у вагітних
