Що таке грижа білої лінії живота і як її лікувати

269

Зміст:

  • Що це таке
  • Причини
  • Симптоми
  • Обстеження
  • Оперативне втручання
  • Додаткові рекомендації батькам
  • Грижа білої лінії живота у дітей вважається відносно безпечною патологією, оскільки украй рідко ущемляється. З часом випинання рекомендують видалити, тому що у дорослих ймовірність розвитку ускладнень вище.

    Що це таке

    Білою лінією живота називають сполучнотканинну пластинку (апоневроз), до якої кріпляться м’язи. Грижі цієї локалізації являють собою випинання внутрішніх структур через щілини у сполучної тканини.

    Грижа білої лінії живота у дітей рідко потребу в негайному хірургічному видаленні

    Такі утворення відрізняються за:

    • кількості: одиничні і множинні;
    • локалізації: надпупочная, навколопупкова і подпупочная;
    • розміром: малі чи великі;
    • структурі і вмісту грижового випинання.

    Найпоширенішими вважаються надпупочные, оскільки в цьому місці сполучнотканинні пластини менш міцні. Пупкова грижа не відноситься до даної групи захворювань, так як випинання виходить не через щілини апоневрозу, а через пупкове кільце.

    Причини

    Основною причиною розвитку вродженої патології вважається недорозвиненість апоневрозу і розбіжність прямих м’язів живота (діастаз). Придбані грижі виникають із-за:

    • регулярних запорів;
    • сильного кашлю будь-якого походження;
    • частих криків і плачу малюка;
    • спадкової схильності.

    Під впливом цих факторів сполучнотканинна пластина стоншується, а в її структурі з’являються щілини, сприяють появі гриж.

    Симптоми

    Формування грижі відбувається в кілька етапів. Спочатку з’являється невелике випинання. Таке утворення називається предбрюшинная ліпома. По мірі прогресування формується грижовий мішок, вмістом якого може бути сальник або інші органи ШЛУНКОВО-кишкового тракту. На заключному етапі мішок стає добре помітний при огляді або промацуванні живота.

    У дітей до 5-6 років найчастіше діагностують випинання, відповідні 1 стадії. В майбутньому присутній ризик розвитку серйозних ускладнень, що вимагають екстреного хірургічного втручання. До таких відносять:

    • повну або часткову непрохідність кишечнику;
    • порушення роботи внутрішніх органів;
    • больовий шок і т. п.

    У дитячому віці негативні симптоми найчастіше відсутні. У рідкісних випадках виникає болючість. До ознак утиску грижі відносяться:

    • сильний біль;
    • погіршення загального самопочуття;
    • нудота і блювання;
    • кров у калі або відсутність дефекації.

    У старших дітей можуть розвиватися психологічні комплекси, якщо грижу неможливо сховати під одягом.

    лечениеЛікування гриж білої лінії живота в основному оперативне

    Обстеження

    Зазвичай такі грижі виявляються при фізикальному огляді хірурга. В області білої лінії живота прощупується одне або кілька грижових випинань діаметром від 1 до 12 див. Форма кругла або овальна. При натягу сполучнотканинних структур такі утворення промацуються більш чітко, тому лікар може попросити дитину відкинути тулуб назад.

    З інструментальних методів діагностики застосовують УЗД грижового випинання; потреба в інших засобах візуалізації (КТ або МРТ) зазвичай відсутня. Дослідження допомагає підтвердити діагноз і зрозуміти, які анатомічні структури залучені в патологічний процес. Доцільність інструментальної діагностики розглядається індивідуально. При чіткої клінічної картині це, як правило, не потрібно.

    Оперативне втручання

    Лікування гриж білої лінії живота проводиться оперативно, проте до 5-6 років їх намагаються не чіпати. Вичікувальна тактика лікарів пояснюється досить просто:

    • в цьому віці ризик розвитку ускладнень практично дорівнює нулю;
    • хірургічне втручання передбачає використання наркозу, який шкодить дитячому організму.

    Як лікувати патологію, залежить від ситуації. Для усунення грижі вдаються до наступних технікам:

    • пластиці власними тканинами, яку хірурги називають натяжна;
    • протезування синтетичними матеріалами (ненатяжная пластику).

    Як консервативного лікування з 1 місяця життя дитини пропонують проводити масаж і гімнастику, сприяють зміцненню передньої черевної стінки. У більш старшому віці рекомендують плавання.

    Деякі лікарі стверджують, що в дитячому віці такі грижі зникають самостійно. На практиці так трапляється не завжди.

    Додаткові рекомендації батькам

    Сподіватися на самостійне зникнення грижі білої лінії живота у дітей не варто, оскільки таке буває досить рідко. Малюків раннього віку необхідно раз на півроку показувати хірурга. Після 5-6 років випинання видаляється в плановому порядку.

    Щоб уникнути ускладнень або рецидивів після операції, батькам рекомендується:

    • стежити, щоб у дитини не було запорів;
    • своєчасно лікувати кашель;
    • обговорити з лікарем комплекс вправ для тренування м’язів живота;
    • заборонити дитині піднімати тяжкості.

    При правильному підході до лікування прогноз сприятливий, проте є ймовірність розвитку рецидивів. При використанні ненатяжных технік оперативного втручання таке трапляється набагато рідше.

    симптомыУ дітей раннього віку негативні симптоми найчастіше відсутні

    Якщо дитину нічого не турбує, поспішати з хірургічним лікуванням не варто. Дітям раннього віку грижі білої лінії живота видаляють за показаннями або бажанням батьків. Сильні болі, погане відходження стільця, нудота і блювота можуть вказувати на її обмеження. У таких випадках операція проводиться негайно.

    Читайте також: перелом руки у дитини