У сучасній медицині криється небезпечна правда: лікарі, незважаючи на свій досвід, помиляються, а охорона здоров’я – це бізнес. Досвід однієї жінки показує, як системний тиск і нехтування може коштувати життя пацієнту. У жовтні 2019 року їй повідомили про двосантиметрову пухлину шийки матки, але байдужість її гінеколога мало не виявилася фатальною. Це не поодинокий випадок: системні проблеми в охороні здоров’я часто призводять до зволікань або встановлення неправильного діагнозу, особливо у жінок.
Зміст
Початкове ігнорування
Новий гінеколог пацієнтки, описаний як зневажливий, випадково розповів їй про пухлину без особливого занепокоєння. Лікаря перервав телефонний дзвінок посеред розмови, в результаті чого пацієнт був наляканий і збентежений. Коли її запитали, чи може це бути рак, їй відповіли, що це малоймовірно, з легковажним зауваженням, що вона «буде виграти в лотерею», враховуючи її вік та історію хвороби. Ця зневага не заспокоїла; це була небезпечна недооцінка серйозного симптому.
Лікар призначив біопсію, але наполягав, що поспішати не варто, незважаючи на тривожні рентгенологічні дані. Його відклали на чотири тижні через відпустку лікаря, безальтернативно. Пацієнтка відчувала себе непочутою та проігнорованою, незважаючи на зростаюче занепокоєння щодо зростаючої пухлини.
Шукаю другу думку
Керуючись чуттям і підбадьоренням матері, пацієнтка звернулася до попереднього гінеколога. Цей лікар підійшов до ситуації з терміновістю та співчуттям, провівши невідкладні обстеження: УЗД, кольпоскопію та біопсію в кабінеті. Результат був шокуючим: рідкісний, агресивний рак, відомий як дрібноклітинний нейроендокрин високого ступеня злоякісності.
Смертельна затримка
Діагноз вимагав радикальної гістеректомії, хіміо- та променевої терапії. Пацієнтці пощастило, що її рак не метастазував, але затримка вже призвела до стадії 3C з шансом вижити від 0% до 7%. Якби вона чекала згідно з початковим графіком лікаря, вона, швидше за все, досягла б 4 стадії та зіткнулася з майже вірною смертю.
Врешті-решт з офісу першого лікаря подзвонили, щоб призначити довго відкладену біопсію, але пацієнтка зустріла гнівну відмову: вона вже почала хіміотерапію.
Системні збої в охороні здоров’я
Цей випадок не поодинокий. Американська система охорони здоров’я надає перевагу ефективності над доглядом за пацієнтами, при цьому лікарі часто витрачають менше 16 хвилин на одного пацієнта, значна частина яких витрачається на адміністративні завдання. Жінки страждають непропорційно, часто одержуючи розпливчасті діагнози або кажучи, що їхній біль психологічний, а не фізичний. Дослідження показують, що у жінок на 50% частіше встановлюють неправильний діагноз серцево-судинних захворювань і на 30% частіше встановлюють неправильний діагноз інсульту, ніж у чоловіків.
Жінки стикаються з більш тривалими затримками в діагностиці таких станів, як ендометріоз, із середнім часом очікування від шести до десяти років. Рівень материнської смертності в Сполучених Штатах є найвищим серед розвинених країн і ще гіршим серед темношкірих жінок. Нехтування жіночим болем є системним, поширюючись на депресію, серцево-судинні захворювання та різні види раку.
Боріться за самооборону
Виживання автора залежало від самозахисту. Вона боролася зі страховкою, благала про раніші зустрічі та невтомно шукала іншої думки. Вона підкреслює, що пацієнти повинні вимагати ретельного обстеження, госпіталізації та догляду, навіть якщо це означає кинути виклик владі.
Система охорони здоров’я вимагає від пацієнтів боротьби за своє здоров’я, часто називаючи їх «нав’язливими» або «істеричними» за це. Стигма щодо ваги також перешкоджає точній діагностиці, оскільки багато станів відкидаються як пов’язані з ожирінням. Доступ до доступної медичної допомоги залишається значною перешкодою.
Зрештою, історія автора служить похмурим нагадуванням про те, що пацієнти повинні стати власними захисниками, наполягаючи на агресивному тестуванні, вимагаючи відповідальності та відмовляючись погоджуватися з нехтуванням. За ваше здоров’я варто боротися, навіть якщо для цього потрібно здійняти галас.
Цей випадок підкреслює критичний недолік сучасної системи охорони здоров’я, де прибутки та ефективність часто переважають над добробутом пацієнтів.
