Менопауза – це вже не те, чим вона була раніше. З’явилися нові методи лікування, дослідження набирають обертів, а для полегшення симптомів навіть створено спеціальну таблетку. Можливо, ви чули про препарат “Веозах” (Veozah). Він схвалений Управлінням з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA), не містить гормонів і призначається для порятунку від виснажливих припливів жару та зливної нічної пітливості. Він справляється із заявленим завданням, але, як з’ясовується, робить набагато більше.
Іноді навіть більше, ніж очікувалося.
З’являються нові дані: «Веозах» не лише знижував частоту припливів, а й полегшував душевний стан. У пацієнток знижувалась тривожність та зменшувалися симптоми депресії.
Дослідження називається OPTION-VMS. Отримані результати мають статистичну значущість, але їхній вплив на життя людей набагато ширший. Експерти вже висловлюють свої думки про те, що це означає на практиці.
Зміст
Хто про це говорить?
Ось фахівці, які стоять за цим аналізом. Мері Джейн Мінкін (Mary Jane Minkin) із Єльського університету, засновниця проекту Madame Ovary. Лорен Штрайчер (Lauren Streicher), яка викладає у Північно-Західному університеті та веде популярних програм. А також Джесіка Шеперд (Jessica Shepherd), авторитетний автор у своїй галузі. Вони знають про менопаузу все.
Що саме вони виявили?
Дослідження все ще продовжується, але попередні результати були озвучені на недавніх зборах Ендокринного товариства. Це було спостережливе дослідження, в якому взяли участь 656 жінок віком від 40 до 75 років, які страждають на припливи та приймають будь-які препарати.
Деякі приймали “Веозах” (діюча речовина фезолінетан), інші – антидепресанти групи СІОЗС або СІОЗСН. Когось лікували габапентином чи оксибутиніном. Все це стандартні засоби для полегшення симптомів припливів.
Спостереження тривало 12 тижнів із проміжними перевірками на 4-му та 8-му тижнях. Дослідники фіксували частоту припливів, а також відстежували стан настрою, рівень тривожності та симптоми депресії.
У жінок, які приймали «Веози», поменшало припливів. Це очікувалося. Але у чому був сюрприз? Поліпшились показники психічного здоров’я. Рівень тривожності та симптоми депресії знизилися статистично значуще, причому дуже швидко вже на четвертому тижні. Ця тенденція зберігалася до 12-го тижня.
А чи допомагали в цьому інші ліки?
Так, антидепресанти групи СІЗЗС дійсно допомагали справлятися з тривогою. У цьому, по суті, і полягає їхнє основне призначення. Однак те, що препарат від припливів узяв на себе подвійну функцію, — це особливе явище.
Чому так відбувається?
Існує дві основні теорії. Перша пов’язана зі сном. Мері Джейн Мінкін прямо вказує на це: «Веозах» зупиняє пітливість, жінки починають нормально спати, а найкращий сон веде до покращення загального самопочуття. Простий причинно-наслідковий зв’язок.
Друга теорія стосується механізму дії. Джессіка Шеперд згадує рецептори NK3. “Веозах” блокує їх у мозку, “заспокоюючи” термостат організму. Але оскільки сплески температури тісно пов’язані зі стресом, зниження температури може знизити рівень паніки.
Лорен Штрайчер виявляє більше обережності. Вона ставить найважливіше питання: чи це дії самих ліків чи просто наслідок зникнення припливів? Вона відзначає слабке місце дослідження: не спостерігали жінок, які мають тривожність, але не страждають від припливів. Тому важко сказати, що саме «Веозах» виправляє самостійно.
Що далі?
Ситуація поки що залишається не до кінця ясною.
Для тих, хто вступив у період менопаузи? Якщо тривога вперше виникає на тлі припливів жару, цей препарат може бути корисним. Проте Штрайчер попереджає проти завищених очікувань. «Веозах», швидше за все, не виправить проблеми з настроєм у людини, яка не страждає від перегріву організму. Не варто робити такі припущення.
Джессіка Шеперд бачить ширшу картину. Вона називає це «більш комплексним підходом». Потрібно перестати лікувати проблеми зі сном та настроєм окремо. Вони пов’язані між собою нейронному рівні. Майбутні терапії, можливо, цілеспрямовано впливатимуть на ці загальні шляхи в мозку.
Одна річ залишається ясною: не кидайте прийом антидепресантів. Шеперд непохитна: «Веозах» є доповненням, а не заміною психотерапії чи стандартних медикаментів. Зберігайте фундамент лікування. Додати цей новий елемент. Подивіться, що працюватиме краще.
Чи змінить це підхід до призначень лікарів? Можливо. А можливо, ні. Час покаже.
