Зміст:
Ендокринне безпліддя — це нездатність жінки завагітніти внаслідок порушення гормонального фону. В основі патології лежить нерегулярність або повна відсутність овуляції — виходу яйцеклітини з яєчника. Лікувальні заходи ефективні в 80% випадків, у решти настання вагітності можливо лише шляхом ЕКО.
Зміст
Що це таке
Гормональним безпліддям називають комплекс порушень менструального циклу, що приводить до неможливості завагітніти. Порушення виникають на всіх рівнях регуляції циклу — від гіпофіза до яєчників. Результатом цього стає припинення овуляції — яйцеклітина не виходить з яєчника, не відбувається зустрічі зі сперматозоїдом.
Ендокринне безпліддя — часта форма порушення репродуктивної функції
Причини безпліддя
Гормональні порушення виникають через дисфункції нервової системи, ендокринних залоз, репродуктивних органів.
- Гіпоталамо-гіпофізарна дисфункція. Виникає після травм голови, на тлі пухлин. Гіпофіз пригнічує вироблення ФСГ, з-за чого яйцеклітина не дозріває.
- Гіперандрогенія — надмірне вироблення чоловічих статевих гормонів. Розвивається синдром полікістозних яєчників, яйцеклітина не дозріває.
- Гіпотиреоз або гіпертиреоз призводять до порушення вироблення статевих гормонів. З-за цього страждає процес дозрівання яйцеклітини.
- Важкі захворювання внутрішніх органів — цироз печінки, туберкульоз, онкопатологія. Змінюється весь гормональний фон.
Рідше захворювання у жінок має вроджений характер і пов’язане з генетичними порушеннями.
Характерні прояви
Неможливість завагітніти — основний симптом гормонального безпліддя. Супроводжується це стан порушенням менструального циклу. Місячні відсутні повністю, такий стан називається аменореєю. Рідше вони приходять, але із затримками від двох до шести місяців.
Жінку турбує біль в низу живота, попереку. Спостерігаються рясні виділення жовтого або коричневого кольору. Під час статевого акту виникає відчуття печіння, біль.
Діагностика
Для постановки діагнозу важливо повноцінно зібрати анамнез — коли вперше з’явилися симптоми, були випадки захворювання у родичок по жіночій лінії. Враховують інші гінекологічні патології, наявність попередніх вагітностей, їх перебіг і результат.
Лікар проводить гінекологічний огляд, визначає стан репродуктивних органів. Ендокринні форми безпліддя визначають за рівнем гормонів — лютеїнізуючий, фолікулостимулюючий, пролактин. Також призначають вимірювання базальної температури, тести на овуляцію. Показано проведення УЗД малого тазу, рентгенографії черепа.
Лікувальна тактика
Лікування проводять поетапно. Спочатку коректують роботу ендокринних залоз — гіпофіза, щитовидної або підшлункової залози. За необхідності застосовують хірургічне втручання. Коли гормональний фон нормалізується, проводять медикаментозну стимуляцію дозрівання яйцеклітини. При наявності аномалій розвитку репродуктивних органів, спайок в малому тазу, трубної непрохідності вагітність можлива тільки з допомогою ЕКЗ.
Гормональне безпліддя — часта форма порушення фертильної функції. Ефективність терапії залежить від причинного фактора, давності захворювання, супутніх патологій. Якщо жінці вдалося завагітніти, вона повинна перебувати під постійним лікарським наглядом.
Читайте також: болить ліва груди в жінки
