Зміст:
Звичайно, що краще – кесарів розтин або природні пологи для вагітної жінки, вирішує лікуючий лікар. Він приймає рішення, виходячи із загального стану плода і наявності супутніх патологій у майбутньої матері.
Чому краще природні пологи
Головний аргумент природних пологів – це фізіологічний процес, до якого жіночий організм повністю адаптований. Під час нього відбувається значне розширення розмірів тазу і статевих шляхів, що створює оптимальні умови для проходження та народження здорової дитини.
У більшості пацієнток пологи тривають від 6 до 12 годин. Їх тривалість істотно залежить від анатомічних розмірів таза і активності переймів. Вважається, що у вдругенароджуючій жінки процес відбувається на 2-3 години швидше, а також супроводжується меншою кількістю ускладнень.
Можна виділити наступні переваги природних пологів:
Враховуючи ці переваги, лікарі радять проведення природних пологів всім пацієнткам, у яких вагітність пройшла без ускладнень, і немає показань до проведення кесарського розтину.
Для визначення жінок, яким можна провести природні пологи, необхідна ретельна і повноцінна діагностика стану їх здоров’я під час вагітності.
Чому краще Кесарів розтин
У ряді ситуацій проведення операції є найбільш оптимальним вибором, як для матері, так і для дитини. Вона зменшує ризик розвитку ускладнень, об’єму крововтрати і травматизацію тканин і статевих органів.
Виділяють наступні медичні показання до проведення кесаревого розтину:
- анатомічне звуження таза в жінки;
- розташування плаценти, яке частково або повністю перекриває вихід плода через шийку матки;
- наявність післяопераційного рубця на стінці матки, що може призвести до її розриву;
- багатоплідна вагітність;
- поперечна позиція плода в матці;
- наявність доброякісної пухлини великих розмірів з локалізацією в області шийки матки;
- інфекційні процеси в статевих шляхах (герпес, хламідіоз, гонорея);
- наявність під час вагітності епізодів судом або різкого підвищення артеріального тиску;
- передчасне відшарування плаценти плода;
- загроза розриву матки;
- відсутність переймів або їх недостатня сила навіть після медикаментозної стимуляції;
- внутрішньоутробна гіпоксія плоду;
- відшарування сітківки у матері;
- порушення функції нирок або серцево-судинної системи.
Проведення природних пологів при цих станах категорично протипоказане, оскільки може виникнути загроза життю матері і дитині. Тому акушери-гінекологи в подібних ситуаціях настійно радять робити кесарів розтин.
Операція проводиться під загальною або регіонарною анестезією, при якій у жінки зберігається свідомість. Її суть в тому, що лікар швидко робить горизонтальний розріз передньої стінки живота нижче пупка, а потім і матки. Після розкриття плодового яйця проводиться вилучення дитини і перетин пуповини. Новонароджений відразу передається лікарям-неонатологам для оцінки його стану та корекції можливих порушень. А гінеколог зашиває операційну рану.
Головна перевага кесаревого розтину для пацієнтки – вона уникає неприємних відчуттів. Введені препарати повністю усувають біль і дискомфорт.
Кесарів розтин триває не більше 25-40 хвилин. Це дозволяє уникнути інфікування рани, а також значної крововтрати. Переноситься операція добре, а ризик травмування плода невеликий.
Ухвалення остаточного рішення
Будь-яке рішення про спосіб пологів приймається безпосередньо самою жінкою після консультації з лікарем. Вона є відповідальною за своє здоров’я і за здоров’я своєї майбутньої дитини. Гінекологи радять, виходячи зі своїх знань та клінічного досвіду, який спосіб пологів буде оптимальним і принесе менше шкоди.
Під час вагітності жінці необхідно регулярно консультуватися з гінекологом і пройти всі необхідні обстеження. Це дозволить виявити стану, які можуть бути показанням до кесаревого розтину.
Всесвітня організація охорони здоров’я вважає, що частка кесарева перетину не повинна перевищувати 10-15%. Однак багато вагітні пацієнтки приходять до висновку, що немає необхідності витримувати біль під час природних пологів, тому відразу приходять до гінеколога з готовим рішенням. Тому частота оперативних втручань у Росії та інших країнах Європи зросла до 20-30%.
Лікар повинен пояснити пацієнтці всі переваги природних пологів, яких значно більше, ніж недоліків. У багатьох випадках завдяки цьому жінка може змінити своє початкове рішення.
Медичний персонал повинен прийняти будь-яке рішення пацієнтки, і відповідно до них будується вся подальша тактика ведення пологів.
Рішення про те, що краще – кесарів розтин або природні пологи, приймають спільно вагітна жінка з лікарем-гінекологом. Існують стани, при яких для збереження дитини необхідно проведення оперативного втручання. У всіх інших випадках оптимальним варіантом є природні пологи.
Дивіться далі: чи можна народити самостійно після кесаревого розтину
