Зміст:
Андрогени у жінок присутні постійно, незважаючи на те, що вони асоціюються з представниками сильної статі. Ці гормони виконують важливі функції і беруть участь у забезпеченні правильної роботи ендокринної системи. Важливо, щоб їх показник завжди був у нормі. Відхилення супроводжуються порушенням біологічних процесів і впливають на репродуктивну функцію.
Зміст
Андрогени у жінок – для чого вони потрібні?
Більшість дівчат вважає, що андрогени можуть бути тільки у чоловіків, що вони негативно позначаються на жіночої репродуктивної функції і зовнішньому вигляді. Дійсно, проблеми з’являються, але тільки при зміні показників в меншу або більшу сторону.
Андрогени у жінок виробляються в яєчниках і надниркових залозах
Андрогени у жінки виконують важливі функції:
- беруть участь у статевому дозріванні;
- сприяють росту волосся на інтимних зонах;
- забезпечують статевий потяг;
- підтримують репродуктивну функцію;
- коригують обмінні процеси;
- сприяють правильному засвоєнню білків, жирів і вуглеводів.
Тестостерон є найбільш відомим андрогеном. Він виробляється яєчниками, корою надниркових залоз і контролюється гіпоталамо-гіпофізарної системою. У сукупності гормони забезпечують репродуктивну функцію, підтримують роботу серця, відповідають за привабливість і психоемоційний стан.
Як здавати аналіз
Аналізи для визначення біологічно активних речовин зазвичай призначаються за показаннями при наявності ознак відхилення від норми. Вираженість і характер симптомів залежать від того, в який бік і наскільки відбулася зміна. Для визначення гормонального статусу пацієнтці призначається дослідження венозної крові. В репродуктивному віці забір крові здійснюється у визначений день циклу. У жінок в період менопаузи, як і у чоловіків, діагностика може виконуватися в будь-який зручний час.
За 2-3 дні до дослідження рекомендується виключити з раціону солодощі, жирну їжу і алкоголь. Вплинути на результат дослідження можуть нестабільне психоемоційний стан і фізичні навантаження. Забір крові виконується в ранкові години натщесерце. Результати аналізу можна отримати протягом 2-5 робочих днів.
Якщо дослідження показало підвищені або знижені андрогени, необхідно повторити дослідження. Одиничний результат відсутності клінічної картини не є підставою для призначення лікування.
Розрахунок індексу вільних андрогенів
При проведенні діагностики важливо визначити індекс андрогенів, який позначається абревіатурою ІСА. Даний показник дозволяє зробити висновок про стан ендокринного апарату.
Індекс вільних андрогенів дає оцінку стану ендокринної системи
В організмі людини андрогени знаходяться в трьох фазах:
- зв’язуються з глобулінами – становлять до 66% від загального обсягу;
- зв’язуються з альбуміном – становлять до 33% від усієї кількості;
- вільні андрогени – не перевищують 1%.
Останній показник має особливе значення в діагностиці патології ендокринного характеру. Відомі випадки, коли коефіцієнт тестостерону вкладався у норму, а ІСА був вище або нижче норми.
Показання для проведення діагностики:
- зміна зовнішності жінки за чоловічим типом – посилений ріст волосся, грубий голос, втрата жіночності;
- безпліддя та відсутність овуляції – ці симптоми з’являються при поликистозе яєчників;
- токсикоз другої половини вагітності;
- порушення менструального циклу різного характеру – відсутність кровотеч, нерегулярні місячні;
- порушення роботи травного тракту і серцево-судинної системи – такі скарги є характерним симптомом андрогенитального синдрому.
Гінеколог або ендокринолог може призначити планове обстеження з визначенням ІСА при плануванні вагітності, під час виношування, для призначення гормональної контрацепції.
Розрахунок ІСА виконується з допомогою загальноприйнятої формули. ІСА вираховується шляхом ділення кількості загального тестостерону на глобулін, що зв’язує ПГ та подальшого множення на коефіцієнт 100.
ІСА = ВІД / ГЗСС * 100
Отримані значення оцінюються фахівцем. В нормі у жінок репродуктивного віку індекс андрогенів повинен укладатися в діапазон від 0.5% до 4.1%. Відразу після менструації показник ІСА мінімальний. Під час овуляції він досягає свого піку, а в другій фазі стає нижче. Після настання клімаксу ІСА залишається стабільним.
Підвищений рівень андрогенів: симптоми і причини
Найчастішою причиною надмірного вмісту андрогенів є вагітність. Під час виношування збільшується секреція тестостерону, в результаті чого пригнічується активність яєчників. Якщо коефіцієнт збільшено сильно, це супроводжується симптомами. Також зростання андрогенів відбувається в період менопаузи. Прийом деяких ліків може призвести до порушення гормонального фону.
Вільні андрогени визначаються за допомогою аналізу крові
Патологічними причинами зростання ІСА є:
- синдром полікістозних яєчників;
- вроджені патології, що супроводжуються надмірною проліферацією клітин кори надниркових залоз;
- силові тренування, прийом препаратів для нарощування м’язової маси;
- шкідливі звички – систематичне вживання алкоголю, наркоманія;
- нездоровий спосіб життя – шкідливе харчування, надлишкова маса тіла, сидяча робота.
При незначній зміні показника ознаки можуть бути відсутніми. Характерними симптомами надлишку андрогенів є:
- локальне відкладення жирової маси;
- втрата жіночності;
- швидке збільшення ваги;
- підвищена крихкість кісток і зв’язок;
- часті переломи, розтягнення і захворювання опорно-рухового апарату;
- резистентність до інсуліну;
- зниження працездатності;
- підвищена нервозність;
- безуспішне планування вагітності;
- погіршення стану шкіри, поява прищів і локальних запалень.
Іноді у жінок при підвищенні ІСА відсутні зовнішні прояви, але є виражені внутрішні ознаки. Тому важливо при зверненні до лікаря повідомити про всіх скаргах, не упускаючи дрібниць.
Якщо чоловічі гормони знижені
Знижений показник андрогенів говорить про зниження активності статевих залоз. Такий стан спостерігається у жінок після хірургічного видалення пухлин яєчників і надниркових залоз, лікування деякими препаратами, а також під час клімаксу. При нестачі андрогенів спостерігаються затримка статевого дозрівання, порушення менструального циклу, безпліддя.
Для нормалізації показників андрогенів пацієнтці призначається комплексна терапія. Хороший результат дає використання оральних контрацептивів. На етапі обстеження важливо встановити причини змін і усунути провокуючий фактор.
Гормональний фон у дівчат має важливе значення для роботи систем і життєво важливих органів. При зміні показників одного біологічного речовини відбувається порушення функції залоз внутрішньої секреції. Це тягне за собою серйозні зміни в організмі, які відбиваються на працездатності, емоційний стан, репродуктивної функції і зовнішньому вигляді. При появі симптомів надлишку або нестачі андрогенів необхідно звернутися до ендокринолога і здати кров для визначення ІСА.
Читайте також: як проявляється гіперандрогенія у жінок
